Атрофия кожи век

 

Описание

Атрофическиеи дегенеративные явления на веках наблюдаются главным образом, в коже. И других тканях века они и встречайте реже, и выражены в меньшей степени. Различают следующие разновидности атрофических и дегенеративных процессов на коже век.

↑ Старческая атрофия кожи век (Atrophia cutis senilis)

— частный случай общей возрастной инволюции. Кожа в таких случаях теряет свой тургop, становится сухой, морщинистой, часто с коричневатым или коричнево-фиолетовым оттенком. Тарзоорбитальная фасция также делается малоэластичной, а пучки мышечных волокон — более или менее атоничными. Все это иногда сопровождаете выворотом век. В связи с релаксацией тарзоорбитальной фаеци орбитальная клетчатка проникает наподобие грыжи в кожно-мышечную часть века и вызывает выпуклость орбитальной части века нависание этой части над орбитолапебральной складкой, как это бывает при блефарохалязисе. Вели кожу век взять в складку, он долго потом не расправляется.

Микроскопически при старческой атрофии кожи век поверхностные слои кожи сильно истончены, потовые и сальные железы коллагеновая ткань и эластические волокна исчезают, сосочки уплощаются, пигментация избыточна, в глубоких частях дермы образуются вакуоли.

↑ Блефарохаляз (Blepharohalasis)

— ограниченная атрофия кож верхнего века, появляющаяся уже в юношеском возрасте, реже в еще более ранние годы. Верхние отделы кожи век при блефарохилязе образуют большую как бы отечную складку, которая нависай над нормально стоящим краем века и даже иногда прикрывает часть глазной щели (рис. 34).

 

 

Складка идет обычно косо изнутри кнаружи и книзу так, что под ней прячется наружный угол глазной щели. Изредка встречаются случаи блефарохиляза, при которых нависающей складки кожи не образуется, а кожа века представляется просто избыточно складчатой, истонченной, лишенной обычного тургора. Сквозь истонченную кожу просвечивают сосуды.

При блефарохалязе наблюдается атрофическое изменение всех слоев кожи — эпидермиса, кутиса, подкожных соединительнотканных волокон, сосудов. Наряду с этими изменениями встречаются участки круглоклеточной инфильтрации и отека подкожной клетчатки. Таким образом, атрофические изменения при блефарохалезе комбинируются с явлениями хронического воспаления. Эти последние и обусловливают, по-видимому, развитие вторичной.

Клинически появлению блефарохаляза иногда предшествуют рецидивирующие отеки, похожие на ангионевротические.

Но внешнему виду блефарохалязу очень близок жировой птоз; при последнем па нормальной коже верхнего века также образуя, складка, свисающая вниз и закрывающая край века. Причиной жирового птоза является растянутость и непрочность тарзоорбитальной фасции, недостаточная связь кожи век с леватором, захождение орбитальной клетчатки в толщу века.

↑ Половинная атрофия лица 

представляет собой полную или частичную атрофию всех тканей — кожи, жировой клетчатки, мышц и даже костей черепа одной половины лица (рис. 35). С этими изменениями в отдельных случаях сочетаются болезненные явления в области тройничного, симпатического, лицевого нервов, языка, полости рта. Электровозбудимость мышц сохраняется.

 

 

При половинной атрофии лица, вся толща век на топ же стороне — кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка — атрофируется. При этом заболевании наблюдались случаи осложнений со стороны глаза в виде нейропаралитического кератита, внутренней офтальмоплегии, парезов наружных глазных мышц, атрофия зрительного нерва, микрофтальма. Заболевание, бывает врожденным и приобретенным. Этиология его неизвестна. Болезнь развивается иногда после травмы головы и лица, после ангины, дифтерии, рожи, тифа; по-видимому, в основе его лежит трофонейроз.