Офтальмогипертензия | РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Описание

Классификация
Различают:

• псевдогипертензию;
  
• симптоматическую офтальмогипертенизю;
  
• эссенциальную офтальмогипертенизию.
  

Этиология и патогенез
Псевдогипертензия представляет собой непроизвольное кратковременное повышение ВГД при приближении к глазу тонометра. При повторном измерении после успокоения пациента уровень ВГД находится в пределах нормы.

Симптоматическая офтальмогипертензия служит проявлением глазных (иридоциклит, глаукомо-циклитический криз, реактивный увеальный синдром) или общих (синдром Иценко—Кушинга, гипотиреоз, диэнцефальные нарушения, патологическое течение климакса) заболеваний, а также может возникать в результате отравления (сангвинарином, тетраэтилсвинцом, фурфуролом) или на фоне использования лекарственных препаратов (например, ГКС).
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Эссенциальная офтальмогипертензия представляет наибольшие трудности при дифференциальной диагностике с простой ОУГ. Для заболевания характерно симметричное изменение офтальмотонуса на обоих глазах, отсутствие нарушения оттока ВГЖ, атрофических и гемодинамических изменений в переднем отрезке глаза (конъюнктива, радужка, УПК). Течение стабильное или регрессирующее.

Клинические признаки и симптомы
См. «Этиология и патогенез».

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования
Для установки диагноза проводят суточную тонометрию, тонографию, гониоскопию, офтальмоскопию и периметрию.

Общие принципы лечения

Дифференциальный диагноз
Проводят с первичной ОУГ.

Оценка эффективности лечения
Критерием оценки эффективности лечения служит нормализация ВГД.

Осложнения и побочные эффекты лечения
При использовании указанных препаратов возможно развитие аллергических реакций и побочных эффектов, свойственных данным ЛС.

Ошибки и необоснованные назначения
Ошибки при проведении дифференциального диагноза между эссенциальной офтальмогипертензией и первичной ОУГ могут привести к несвоевременному началу гипотензивной терапии при наличии последней.

Прогноз
При офтальмогипертензии сохранение повышенного ВГД не приводит к снижению зрительных функций.