Поражения глаз синтетическими красителями. Поражения глаз на производстве синтетических высших спиртов
Описание
На производстве синтетических красителей рабочие находятся в контакте с различными химическими веществами: с амидо- и нитропроизводными бензола и толуола, анилином, кислотами и щелочами, сернистым газом, окислами азота, аммиаком, хлором и др.Ранним признаком отравления бензолом является повреждение нервно-мышечного аппарата аккомодации. При тяжелых отравлениях вследствие поражения сосудов сетчатки, кровоизлияний на дне глаза, развития ретробульбарного неврита или повреждения волокон макулярного пучка снижается острота зрения.
При интоксикации нитробензолом доминируют сосудистые изменения — расширение вен, кровоизлияния в сетчатке и застойный диск, острота зрения снижается, может развиться концентрическое сужение периферических мышц границ поля зрения. При не-резко выраженной хронической интоксикации наблюдаются миоз и снижение рефлекторной реакции зрачков.
При отравлении парами анилина наступают светобоязнь. расширение зрачков, гиперемия сосудов области лимба. Суженные сосуды сетчатки кажутся темными, контуры дисков зрительных нервов стираются, глазное дно приобретает темно-красный цвет, могут быть экстравазаты, наблюдаются центральная скотома и сужение периферических границ поля зрения. В особо тяжелых случаях интоксикации развивается истеричность склер.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
При попадании в глаза пыли или кристаллов анилиновых красок повреждаются конъюнктива и роговица. Во многих случаях роговица прокрашивается краской, наблюдается рецидивирующее изъязвление с васкуляризацией и последующим стойким помутнением и дистрофией.
Известны тяжелые некротизирующие бытовые повреждения глаз анилиновым (химическим) карандашом, которые в ряде случаев заканчивались панофтальмитом. Нарушается тактильная чувствительность роговицы, и выявляется хронический конъюнктивит. Из-за снижения тактильной чувствительности роговицы конъюнктивит протекает бессимптомно.
Изменения в переднем отделе глаза наблюдаются преимущественно у рабочих, которые соприкасаются непосредственно с химическими веществами. Изменения глаз чаще проявлялись при содержании в воздухе органической пыли, а также сероводорода и аммиака.
Токсическое влияние мезидина и анилина на зрительный анализатор в производственных условиях проявляется снижением световой чувствительности, сужением периферического зрения и увеличением слепого пятна.
Выявляется значительное снижение темновой адаптации и концентрическое сужение периферических границ поля зрения, увеличение физиологической скотомы. Частота и тяжесть изменений органа зрения зависят от стажа работы в контакте с указанными соединениями. Чаще всего такие изменения возникают при стаже 10—15 лет.
Выявляется значительное снижение темновой адаптации и концентрическое сужение периферических границ поля зрения, увеличение физиологической скотомы. Частота и тяжесть изменений органа зрения зависят от стажа работы в контакте с указанными соединениями. Чаще всего такие изменения возникают при стаже 10—15 лет.
Лечение: глазные капли и мази на метилцеллюлозе. Метилцеллюлоза образует тончайшие защитные пленки, которые служат преградой для химических веществ.
Основные меры профилактики хронической интоксикации в производстве анилиновых красителей состоят в регулярном лабораторном контроле содержания химических веществ в воздухе рабочих помещений и полной герметизации производственного оборудования на всех стадиях технологического процесса.
ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ НА ПРОИЗВОДСТВЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ ВЫСШИХ СПИРТОВ
В производстве синтетических этилового и метилового спиртов основными токсическими факторами являются предельные и непредельные углеводороды этилового ряда, которые даже на уровне ПДК могут влиять на орган зрения.
При отравлении метиловым спиртом ведущим клиническим симптомом служит расстройство зрения. Нарушения зрения выявляются обычно не сразу, а после 2—3 дней кажущегося благополучия. Сначала больных беспокоят мелькание и туман перед глазами, через несколько часов (иногда через 1—2 дня) резко снижается острота зрения вплоть до полной слепоты. Иногда слепота наступает внезапно.
Нарушения зрения сопровождаются расширением зрачков и угнетением их реакции на свет. Глазное дно может сначала быть мало измененным; наблюдается гиперемия дисков зрительных нервов или легкий неврит, иногда развивается папиллит с отеком по типу застойных дисков.
При тяжелом поражении зрения отмечаются выраженные явления застоя и отека с кровоизлияниями вокруг дисков и по периферии, а также в стекловидное тело. Иногда зрение временно улучшается с последующим резким падением вплоть до амавроза. Исходом заболевания становится атрофия зрительного нерва.
У рабочих производства этилового спирта при частой гиперемии конъюнктивы и снижении тактильной чувствительности роговицы не выявляются изменения зрительного нерва. Гиперемия конъюнктивы чаще встречается при стаже работы менее 5 лет. Наблюдается расширение физиологической скотомы.
Слепые пятна достигают наибольших размеров у рабочих производства синтетического этилового спирта; их увеличение прогрессирует в соответствии с увеличением стажа работы. Под влиянием электрофореза кальция слепые пятна уменьшаются почти до нормы. Улиц преимущественно с большим стажем работы отмечается нерезкое сужение поля зрения на красный цвет. Это функциональное явление обратимо.
При стаже работы 10—12 лет повышаются пороговые цветоощущения на красный и зеленый цвета, суживаются границы поля зрения, появляются парацеигральные скотомы и увеличивается вертикальный размер слепого пятна. Изменения в органе зрения исчезают при своевременном прекращении контакта со спиртами и кислотами и становятся устойчивыми при длительном контакте.
Профилактика острой интоксикации состоит в предотвращении употребления спирта внутрь путем строгого контроля за его хранением, расходованием и транспортировкой. Офтальмологи должны проводить профилактические обследования рабочих совместно с профпатологами и гигиенистами.
Комментариев 0