Ф | Описания лекарственных средств

Описание

Фамцикловир (Famciclovir)
Противовирусные средства

Форма выпуска
Табл. п.о., 125 мг, 250 мг

Механизм действия
Представляет собой 6-дезоксидиацетиловый аналог активного противовирусного вещества пенцикловира. Трансформируется в организме в активное соединение — пенцикловир. Проникая в инфицированные вирусом клетки, пенцикловир фосфорилируется вирусной тимидинкиназой до пенцикловира монофосфата, который затем под действием клеточных киназ превращается в пенцикловира трифосфат. Пенцикловир-трифосфат удерживается в инфицированной клетке более 12 ч и подавляет репликацию вирусной ДНК.

Не оказывает действия на неинфицированные клетки. Активен в отношении некоторых устойчивых к ацикловиру штаммов вируса Herpes simplex, имеющих измененную ДНК-полимеразу.

Основные эффекты
Противовирусное средство. Действует на вирусы Herpes simplex (типы 1 и 2), Varicella zoster, вирус Эпштейна—Барра.

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается и быстро превращается в активный пенцикловир. Биодоступность — 77%. TCmax — 45 мин, Cmax после приема однократной дозы 500 мг — 3,3—4,2 мкг/мл. Объем распределения — 1 л/кг. Связь с белками плазмы — 20%.

T1/2 — 2,1—3 ч. T1/2 пенцикловира трифосфа- та из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 1, — 10 ч; из клеток, инфицированных вирусом простого герпеса типа 2, — 20 ч; из клеток, инфицированных вирусом Varicella zoster, — 7 ч. T1/2 при КК менее 30 мл/мин — 10—13 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; с мочой — 60—65% в виде пенцикловира; 27% — с каловыми массами. Не кумулирует. Выводится при гемодиализе.

Показания

• Инфекции, вызванные Herpes simplex (тип 1 и 2), в т.ч. опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.
  

Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым при острой герпетической инфекции — 250 мг 3 р/сут в течение 7 дней.
У пациентов с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция доз: при КК 30—59 мл/мин — 250 мг 2 р/сут; при КК менее 30 мл/мин — 125 мг 3 р/сут.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
Пациентам, находящимся на гемодиализе, — 250 мг (для больных с Varicella zoster) и 125 мг (для больных с генитальным герпесом); дозу следует принимать сразу после процедуры, т.к. после 4 ч гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается приблизительно на 75%.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к фамцикловиру.
  

Предостережения, контроль терапии

• При беременности и в период лактации применять только в случаях крайней необходимости.
  

С осторожностью назначать:

• при почечной недостаточности.
  

Побочные эффекты
Со стороны нервной системы:

• головная боль;
  
• головокружение.
  

Со стороны пищеварительной системы:

• тошнота;
  
• рвота;
  
• диарея.
  

Аллергические реакции:

• сыпь;
  
• зуд.
  

Передозировка
Случаи передозировки не отмечены.

Синонимы
Фамвир (Великобритания)

Фенирамин/нафазолин (Pheniramine/Naphazoline)
Блокаторы Hj-гистаминовых рецепторов. а-адреномиметики

Форма выпуска
Капли глазные

Механизм действия
Фенирамин — производное алкиламина, уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную действием гистамина.
Нафазолин стимулирует а-адренорецепторы симпатической нервной системы, что приводит к сужению сосудов.

Основные эффекты
Фенирамин при местном применении оказывает противоаллергическое действие, уменьшает проницаемость сосудов слизистой оболочки, устраняет слезотечение, зуд в глазах. Обладает также антихолинергической активностью и умеренно выраженными седативными свойствами.

Нафазолин при местном применении вызывает выраженный сосудосуживающий эффект, что приводит к уменьшению отечности, гиперемии и явлений экссудации. Может оказывать резорбтивное действие. При длительном применении выраженность сосудосуживающего эффекта нафазолина постепенно снижается (явление тахифилаксии).

Показания

• Аллергический конъюнктивит.
  

Способ применения и дозы
Инстилляции в пораженный глаз — по 1— 2 капле до 4 р/сут.

Противопоказания

• Гиперчувствительность.
  
• Кормление грудью.
  
• Беременность.
  
• ХСН.
  
• Артериальная гипертензия.
  
• Гипертрофия предстательной железы.
  
• Задержка мочи.
  
• Закрытоугольная глаукома.
  
• Детский возраст (до 6 лет).
  

Предостережения, контроль терапии

• Если появились боль в глазу, нарушения зрения, продолжительная гиперемия глаза или же ухудшилось течение заболевания, сохраняющиеся более 72 ч, следует прекратить прием ЛС и обратится к врачу.
  
• Необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
  

Побочные эффекты
Со стороны органа зрения:

• аллергические реакции;
  
• парестезии или жжение;
  
• мидриаз;
  
• нечеткость зрительного восприятия;
  
• повышение внутриглазного давления.
  

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• повышение АД;
  
• аритмии.
  

Со стороны эндокринной системы:

• гипергликемия.
  

Передозировка
Антидот неизвестен.

Взаимодействие

Синонимы
ОкуХист (США), Опкон А (США)

"..." (Floxal)
Bausch & Lomb (США)
Офлоксацин (Ofloxacin)
Хинолоны, фторхинолоны

Форма выпуска
Капли глазные 0,3% 5 мл Мазь глазная 0,3% 3 г

Основные эффекты

• Бактерицидный.
  

Показания

• Инфекционно-воспалительные заболевания переднего отдела глаза.
  
• Бактериальная инфекция после травм глаза и хирургических вмешательств.
  

Способ применения и дозы
По 1 капле 2—4 р/сут.
Мазь закладывать за нижнее веко 2—3 р/сут, в случае хламидийной инфекции — до 5 р/сут.

Фотил®/Фотил форте® (Fotil®/Fotil foгte®)
АО Сантэн (Финляндия)
Р-адреноблокаторы. М-холиномиметики

Форма выпуска и состав
Капли глазные во фл.-капельнице 5 мл Фотил: пилокарпина гидрохлорида 20 мг, тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг, бензалкония хлорида 0,1 мг, лимонная кислота (моногидрат), натрий цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций Фотил форте: пилокарпина гидрохлорида 40 мг, тимолола малеата в пересчете на тимолол 5 мг, бензалкония хлорида 0,1 мг, лимонная кислота (моногидрат), натрий цитрат, гипромеллоза, вода для инъекций

Механизм действия
Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы, тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с Р2-адренорецеп- торами в ресничном теле.

Основные эффекты
Снижение внутриглазного давления (ВГД): пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, сокращение ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги; тимолол уменьшает продукцию водянистой влаги.

Фармакокинетика
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигает С в водянистой влаге через 30 мин, не метаболизируется, период полувыведения из глаза — 1,5—2,5 ч. Эффект снижения ВГД продолжается несколько часов. Тимолол быстро проникает через роговицу. ВГД снижается через 2 ч, действие продолжается 10—20 ч.

Показания

• Открытоугольная и закрытоугольная глаукомы.
  
• Глаукома при афакии.
  
• Вторичная глаукома.
  
• В сочетании с другим способом лечения глаукомы при выраженном подъеме ВГД.
  
• Повышение ВГД после операции на глазу.
  

Способ применения и дозы
По 1 капле в пораженный глаз 2 р/сут, при недостаточном эффекте — по 1 капле Фотила форте в пораженный глаз 2 р/сут.

Противопоказания

• Острый ирит.
  
• Синусовая брадикардия.
  
• AV-блокада,
  
• Сердечная недостаточность.
  
• Кардиогенный шок.
  
• Бронхиальная астма/хроническая обструктивная болезнь легких.
  
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.