Ниманна-Пика болезнь, нистагм, новообразования слезного аппарата, Огути болезнь, ожоги глаз

Описание

Липоидозоклеточная гепатоспленомегалия. Относится к группе первичных липоидозов (из-за нарушения липоидного и жирового метаболизма происходит накопление некоторых липоидов в клетках). Встречается чаще у младенцев женского пола.

В основе заболевания лежит врожденная аномалия обмена разновидности липидов, содержащих фосфорные соединения сфингозина (сфингомиелин). Последние накапливаются преимущественно в клетках ретикулоэндотелия («пенистые клетки») всех внутренних органов и в небольших количествах в нервных клетках мозга и сетчатки глаза. Заболевание врожденное, наследуется по рецессивному типу.

Клиническая картина. Начало заболевания относится к 3-6-му месяцу жизни.

• Общие симптомы выражаются в субфебрильной температуре, желтоватой окраске кожи (особенно ладоней и лица), в увеличении селезенки и печени, за счет чего увеличивается живот. Конечности очень тонкие; кожа серовато-коричневого цвета; подкожный жировой слой тонкий.
• Увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы.
• Ребенок худеет, становится малоподвижным. Он отстает в физическом и умственном развитии, наблюдается мышечная гипотония, сменяющаяся контрактурами конечностей, нарастает кахексия.
• Изменения со стороны глаз встречаются довольно часто. На глазном дне они отмечены у трети больных.
• Наблюдаются экзофтальм, нистагм, центральная дистрофия желтого пятна, для которой характерно вишнево-красное пятно в центральной ямке, окруженное белым широким кольцом.
• Диск зрительного нерва бледный с четкими границами, сосуды сетчатки не изменены.
• Зрение резко падает.
  

Диагноз ставят на основании клинической картины заболевания. Дифференциальный диагноз с болезнью Тея-Сакса труден, так как изменения на глазном дне при обоих заболеваниях аналогичны. Отличия:

• при болезни Ниманна-Пика отмечаются патологические изменения со стороны внутренних органов, лимфатической системы, кожи и глаз;
• при болезни Тея-Сакса — поражение главным образом нервной системы и глаз. Большое значение имеет наличие при болезни Ниманна-Пика специфических «пенистых» клеток.
  

Лечение дает только временный эффект.

• Показаны кортикостероидная терапия,
• удаление селезенки,
• назначение препаратов экстракта печени, инсулина.
  

Прогноз плохой в отношении и зрения, и жизни. Смерть наступает в течение первых двух лет жизни от кахексии или от интеркуррентных заболеваний.

↑ Нистагм

Самопроизвольные колебательные движения глазных яблок (обширный материал будет опубликован в основном рубрикаторе в 2006 г.).

↑ Новообразования слезного аппарата

Опухоли слезной железы. Различают

1. опухоли, характеризующиеся доброкачественным течением,
2. опухоли с последующим злокачественным перерождением
3. и истинные злокачественные опухоли слезной железы (аденокарцинома, саркома).
   

Этиология и патогенез. Смешанные опухоли слезных желез возникают из аномальных клеточных элементов, образующихся на различных этапах формирования зародыша. Развиваются обычно из эпителия протоков железы. В 4-10% случаев смешанные опухоли перерождаются и переходят в аденокарциному. Из злокачественных истинных опухолей слезной железы встречаются аденокарциномы и саркомы, преобладают аденокарциномы.

Клиническая картина.

• Опухоль слезной железы с доброкачественным течением располагается в верхненаружном углу глазницы. Процесс, как правило, односторонний, развивается у лиц старческого возраста.
• Растет опухоль очень медленно, имеет неправильную узловатую форму и плотную консистенцию. С периостом не спаяна.
• Нередко сопровождается болями невралгического характера в области лба и глазницы.
• При росте опухоль смещает глаз кнутри и книзу, несколько ограничивая его подвижность кверху и кнаружи.
• Наблюдается умеренный экзофтальм, не превышающий 5-7 мм.
• Диплопия и расстройства зрения редки, они обусловлены приобретенным изменением рефракции, застойным диском и атрофией зрительного нерва. Заболевание длится многие годы.
• При перерождении опухоли или наличии истинной опухоли слезной железы быстро нарастают симптомы, связанные с интенсивным ростом новообразования.
• Опухоль прорастает капсулу железы.
• Экзофтальм быстро увеличивается.
• Вследствие инфильтрации опухолевыми элементами экстраокулярных мышц наступает почти полная неподвижность глазного яблока, увеличивается хемоз, нарастают боли в глазнице, повышается внутриглазное давление.
• Может появиться застойный диск, острота зрения понижается, наступает разрушение стенок орбиты.
• Опухоль прорастает в полость черепа, придаточные пазухи носа. Могут возникать отдаленные метастазы.
  

Диагноз ставят на основании клинической картины, рентгенологических данных, радиофосфорного и ультразвукового исследования. При доброкачественном течении процесса в верхненаружной стенке глазницы рентгенологически может определяться углубление и истончение кости с ровными краями. В случае злокачественного процесса в этой области определяется неровность контуров и узурирование кости.

Лечение.

• Опухоли слезной железы подлежат удалению вместе с последней.
• При перерождении опухоли или истинной злокачественной опухоли производят экзентерацию орбиты с последующей рентгенотерапией.
  [banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
  

Прогноз при радикальном удалении опухоли с доброкачественным течением благоприятный, в случаях злокачественного перерождения — плохой.

Опухоли слезного мешка. Этиология и патогенез неясны. Из тканей слезного мешка возникают как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. К доброкачественным относятся фибромы, папилломы, лимфомы и полипы, к злокачественным — карциномы и саркомы. Эпителиальные новообразования встречаются чаще, чем неэпителиальные.

Клиническая картина в начальных периодах развития однотипна для различных новообразований слезного мешка.

• Вначале появляется слезотечение, затем припухлость в области слезного мешка.
• При пальпации определяется небольшое образование плотной или эластической консистенции.
• Кожа над опухолью вначале подвижна.
• При надавливании на область слезного мешка выдавливается серозно-гнойное отделяемое.
• При доброкачественных опухолях клиническая картина длительное время напоминает хронический дакриоцистит.
• В случае злокачественного процесса кожа над опухолью становится гиперемированной, спаивается с подлежащей тканью.
• При надавливании на слезный мешок из слезных канальцев выделяется кровянистое отделяемое (симптом, с несомненностью указывающий на опухолевый процесс).
• Опухоль может прорастать наружу через кожу, в полость носа, в придаточные пазухи носа.
  

Диагноз в начальной стадии болезни затруднителен. Дифференциальный диагноз проводят с дакриоциститом с помощью рентгенографии слезоотводящих путей с введением контрастного вещества. При наличии опухоли контрастная масса или совсем не попадает в мешок, или на рентгенограмме виден дефект наполнения. При дакриоцистите дефект наполнения отсутствует.

Лечение хирургическое. Вопрос о характере опухоли в начальных стадиях заболевания решается после вскрытия мешка (срочная гистологическая диагностика).

• В случаях доброкачественной опухоли после ее иссечения необходимо произвести дакриоцисториностомию.
• При злокачественной опухоли или подозрении на перерождение полностью удаляют слезный мешок в пределах здоровых тканей.
• В послеоперационном периоде при злокачественных опухолях проводят рентгенотерапию.
  

Прогноз при доброкачественных опухолях благоприятный, при злокачественных сомнительный. Нередки рецидивы и метастазирование опухоли.

↑ Огути болезнь

Врожденная гемералопия, сопровождающаяся своеобразной серовато-белой окраской глазного дна.

Врожденные изменения сетчатки, характеризующиеся недоразвитием колбочкового аппарата, появлением между нейроэпителием и пигментным эпителием дополнительного слоя, содержащего дегенеративно измененные членики колбочек и палочек и кристаллический пигмент. Отмечаются изменения в клетках пигментного эпителия. Болезнь рассматривают как атавизм: колбочки больных похожи на колбочки 7-8-месячного плода. Причину аномалии связывают с расстройством нормальной фотохимической реакции зрительного пурпура. Болезнь носит семейный характер, нередко имеется родство между родителями.

Клиническая картина. Для болезни Огути характерны следующие симптомы:

• гемералопия;
• деколорация глазного дна;
• феномен Мицуо: после пребывания больного на свету его глазное дно окажется светло-серым с четко вырисовывающимися, вплоть до мельчайших разветвлений, сосудами;
• после пребывания больного в течение нескольких часов в темноте глазное дно приобретает нормальный цвет.
• Обесцвечивание сетчатки сопровождается понижением сумеречного зрения и наоборот.
• Светло-серая деколорация глазного дна происходит в результате наличия слоя, лежащего между пигментным эпителием и слоем палочек и колбочек.
• Феномен Мицуо объясняется миграцией пигментных зерен из межлежащего слоя обратно в пигментные клетки.
  

Офтальмоскопическая картина в большинстве случаев напоминает пигментную дегенерацию сетчатки, но в отличие от последней прогрессирования процесса не наблюдается.

Диагноз ставят на основании наличия гемералопии и характерной клинической картины изменения окраски глазного дна в темноте и на свету.

Лечение неэффективно.

Прогноз благоприятный, болезнь не прогрессирует.

↑ Ожоги глаз

Ожоги возникают в результате прямого действия на ткани глаза различных химических веществ, высокой температуры, лучистой энергии. При попадании в глаз веществ, обладающих одновременно термическим, химическим и радиационным действием, возникают комбинированные ожоги.

Патогенез. Выделяют четыре последовательные стадии развития ожогового процесса:

I — острая послеожоговая стадия. Характеризуется мукоидным набуханием всех элементов соединительной ткани роговицы, диссоциацией белково-полисахаридных комплексов, избыточной гидратацией ткани, перераспределением кислых полисахаридов.

II — стадия выраженных трофических расстройств (фибриноидное набухание). Она отличается глубокой дезорганизацией коллагена — основного вещества роговицы, и накоплением мукопротеинов.

III — стадия компенсаторной васкуляризация. Наиболее длительная стадия. Для нее характерны трофические нарушения, новообразование сосудов в результате гипоксии роговицы.

IV — рубцовая стадия. В этой стадии происходит прирост коллагеновых белков за счет повышенного биосинтеза роговичными клетками.

Клиническая картина многообразна и определяется физико-химическими свойствами повреждающего вещества, его концентрацией, температурой и количеством, длительностью действия и локализацией. При ожоге появляется резкая боль в глазу, блефароспазм, слезотечение, отек век и конъюнктивы, снижение зрения. Различают четыре степени ожога.

1. При ожоге I степени (легкие ожоги) имеются гиперемия и припухлость кожи век, гиперемия конъюнктивы век, сводов и глазного яблока, поверхностные эрозии роговицы.
2. При ожоге II степени (ожог средней тяжести) наблюдаются образование пузырей на коже век, отек и поверхностный некроз слизистой оболочки с наличием легко снимаемых беловатых пленок, поверхностное повреждение роговицы с точечными помутнениями. Наряду с повреждением эпителия поражаются поверхностные слои стромы роговицы. Роговица диффузно окрашенная флюоресцеином.
3. Ожог III степени (тяжелый ожог) характеризуется некрозом эпидермиса и более глубоких слоев кожи век, конъюнктивы и роговицы. Пораженные участки кожи покрыты темно-серой коркой, слизистая оболочка имеет вид серовато-белого или желтоватого струпа. В роговице — некроз эпителия и стромы, придающий ей вид матового стекла. Отмечается токсическое влияние химического или термического агента на внутренние оболочки глаза, в связи с чем страдает хрусталик. Нередко развивается катаракта.
4. При ожоге IV степени (особо тяжелый ожог) имеются глубокий некроз или обугливание всех тканей век (хряща, мышц), некроз конъюнктивы и склеры; поражаются все слои роговицы, которая приобретает фарфоровобелый вид. Развиваются тяжелые ириты и иридоциклиты, вторичная глаукома. При поражении всех слоев роговицы может наступить ее прободение. К ожогу IV степени относят случаи, когда глубокий некроз охватывает более половины века, конъюнктивы, роговицы и склеры. При повреждении менее половины поверхности этих тканей ожог относят к III степени.
   

Химический ожог глаз возникает в результате прямого действия на ткани глаз различных химических веществ:

• кислот (азотная, серная, уксусная, щавелевая, карболовая и др.),
• щелочей (едкий калии и едкий натр, аммиак, каустическая сода, карбид, известь),
• косметических средств (некоторые краски для ресниц),
• лекарственных препаратов (нашатырный спирт, йодная настойка, серебра нитрат, калия перманганат, формалин, соли хрома, спирт),
• канцелярский клей, анилиновый карандаш, краски.
  

↑ Ожог кислотой

Кислоты вызывают быстрое свертывание белка и образование на коже, конъюнктиве и роговице коагуляционного некроза (струпа), который препятствует дальнейшему проникновению вещества в глубину ткани. Отграничение струпа от здоровых тканей намечается уже в первые часы после ожога.

Клиническая картина зависит от тяжести повреждения. Тяжесть ожога может быть определена в первые часы после поражения в отличие от щелочного ожога, при котором тяжесть поражения выявляется не сразу. Ввиду наличия у пострадавших сильного блефароспазма и хемоза конъюнктивы осмотр их необходимо производить с помощью векоподъемника после инсталляции в конъюнктивальный мешок 0,25% раствора Дикаина.

Скорая и неотложная помощь.

• Открыть веки порознь; срочно промывать глаза в течение 10-15 минут слабой струей воды.
• Дополнительно промыть его 2% раствором Гидрокарбоната натрия или изотоническим раствором Натрия хлорида.
• После орошения обожженную кожу век и лица смазать 10% мазью Сульфапиридазин-натрия или стерильным рыбьим жиром.
• В конъюнктивальный мешок впустить 0,25% раствор Дикаина и заложить 10% мазь Сульфапиридазин-натрия.
• При тяжелых ожогах век наложить мазевую повязку.
• Подкожно вводят 1500-3000 ME противостолбнячной сыворотки.
• При ожоге II, III, IV степени — срочная госпитализация.
  

↑ Ожог щелочью

Щелочи растворяют белок и вызывают колликвационный некроз без четко отграниченной зоны поражения. Образующийся щелочной альбуминат не препятствует дальнейшему проникновению повреждающего агента в глубь тканей. Это ведет к нарушению функции чувствительных и трофических нервов и к глубокой некротизации тканей. Разрушительное действие щелочи продолжается в последующие часы и даже дни после ожога. Поэтому тяжесть поражения щелочью не всегда может быть определена непосредственно после ожога. Ожог щелочью обычно протекает более тяжело, чем ожог кислотой. При этом конъюнктива и роговица поражаются сильнее, чем кожа век. Особенность ожога щелочью состоит еще и в том, что чем выше концентрация обжигающего раствора, тем меньшую болезненность он вызывает.

Скорая и неотложная помощь.

• Обильно промыть глаза водой до полного удаления из конъюнктивального мешка остатков обжигающего вещества: частицы обжигающего вещества тщательно удалить с помощью увлажненного ватного тампона или пинцета.
• Повторно обильно промыть глаз водой и 0,1% раствором уксусной или 2% раствором борной кислоты.
• Обожженную кожу век смазать 10% мазью Сульфапиридазин-натрия или стерильным рыбьим жиром.
• В конъюнктивальный мешок заложить 10% мазь Сульфапиридазин-натрия, подкожно ввести 1500-3000 ME противостолбнячной сыворотки.
• При ожогах II, III и IV степени — срочная госпитализация.
  

↑ Ожог глаз известью

Осложняется внедрением ее частиц в ткани глаза.

Скорая и неотложная помощь.

• При попадении в глаз гашеной извести срочно обильно промыть глаз струей проточной чистой воды в течение 10-15 минут.
• Хорошо вывернув веки, влажным тампоном или пинцетом удалить частицы извести, оставшиеся после промывания.
• Промыть глаза 3% раствором Динатриевой соли Этилендиамин-тетра-уксусной кислоты (ЭДТА), которая связывает катионы кальция, образуя комплексы, растворимые в воде, легко вымываемые из тканей глаза.
• После промывания впускают раствор ЭДТА по 2 капли каждый час в течение суток.
• Подкожно ввести 1500-3000 ME противостолбнячной сыворотки.
• Госпитализация при ожогах глаз известью показана во всех случаях.
  

↑ Медикаментозный ожог

По ошибке в конъюнктивальный мешок иногда впускают раствор йода, раствор нашатырного спирта и растворы других лекарственных средств. Для смазывания конъюнктивы могут ошибочно воспользоваться карандашом ляписа. Эти ожоги вызывают сильную гиперемию кожи и конъюнктивы, иногда хемоз, эрозию или помутнение роговицы. После таких ожогов могут образоваться рубцы на коже, конъюнктиве и роговице.

↑ Термический ожог глаз

Является следствием воздействия на ткани высокой температуры, вызывается чаще всего расплавленным металлом, паром, кипящей водой, жиром, пламенем.

Термохимический ожог вызывается некоторыми веществами — фосфором, напалмом и другими зажигательными легко воспламеняющимися смесями, которые, попадая на кожу или в конъюнктивальный мешок, продолжают гореть, глубоко поражая ткани. Термический и термохимический ожоги глаз и их придатков редко бывают изолированными, чаще они сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела.

Клиническая картина определяется тяжестью и обширностью повреждения. Термические ожоги конъюнктивы и роговицы могут осложняться иритом, иридоциклитом, вторичной глаукомой, эндофтальмитом (при присоединении инфекции).

Скорая и неотложная помощь.

• Остатки вещества, вызвавшего ожог, следует тщательно удалить пинцетом или струей воды с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз.
• При термическом ожоге глаз конъюнктивальный мешок промыть водой и впустить 0,5% раствор Дикаина, 20% раствор Сульфапиридазин-натрия, заложить за веки 10% мазь Сульфапиридазин-натрия.
• Участки обожженной кожи обработать 70% спиртом.
• При наличии на коже пузырей срезать их и обильно смазать раневую поверхность 10% мазью Сульфапиридазин-натрия.
• Необходимо подкожно ввести противостолбнячную сыворотку (1500-З000 ME).
  

При термохимических ожогах глаз промывание (орошение) их допустимо только при отсутствии одновременного проникающего ранения глаз. При термохимических ожогах с поверхности кожи и из конъюнктивальной полости удаляют остатки обжигающих веществ пинцетом или водой. В остальном в зависимости от степени поражения проводят те же мероприятия, что и при химическом ожоге. Если термическии или термохимический ожог глазного яблока и его придатков комбинируется с обширным ожогом лица, шеи, конечностей и других частей тела, то проводят не только местные, но и общие мероприятия, направленные на борьбу с болью, шоком, предупреждением инфекции. Обязательно, введение противостолбнячной сыворотки (1500-3000 ME). Пострадавшие с тяжелыми термическими и термохимическими ожогами подлежат срочной госпитализации в глазное, а при обширных ожогах — в травматологическое (ожоговое) отделение.

Профилактика ожогов глаз заключается в строгом выполнении правил техники безопасности при работе в зоне действия высоких температур, лучистой энергии, с агрессивными жидкостями. Охрана труда предусматривает ряд мер коллективной и индивидуальной профилактики. При работе с агрессивными жидкостями необходимо пользоваться специальной одеждой, в комплект которой входят плотно прилегающие к коже лица очки или специальные маски. От медицинских работников требуется особая внимательность при пользовании нашатырным спиртом, растворами йода, растворами нитрата серебра при проведении профилактики гонобленнореи у новорожденных по методу Матвеева-Креде (вместо 1 -2% раствора нитрата серебра не впустить в глаз более концентрированные растворы). Большая осторожность необходима при побелке помещений известью. Работа при этом без защитных очков недопустима.

Лечение. При ожогах I степени лечение направлено на предупреждение инфекции.

• В конъюнктивальный мешок впускают капли 0,5% раствора Мономицина,
• 0,3% раствора Синтомицина,
• 30% раствора Сульфацил-натрия
• и закладывают за веки мазь 1 % Окситетрациклиновую,
• 5% Синтомициновую,
• 30% Сульфацил-натриевую 3-4 раза в день в течение нескольких дней до наступления полной эпителизации роговицы.
  
• При ожогах II, III и IV степени проводят комплексное лечение. Для предупреждения инфекции применяют указанные выше средства. Капли и мази вводят 4-5 раз в день. С целью улучшения трофики и ускорения регенерации обожженных тканей вводят под конъюнктиву 0,15-0,3 мл крови больного в 0,5 мл 0,5% раствора Новокаина, содержащего 25000-100000 ЕД Бензилпенициллина натриевой соли. Инъекции производят ежедневно или через день, всего 7-10 инъекций. Впускают в глаз кровь, взятую из вены больного, каждые 1 -2 часа.
  

Применяют также подконъюнктивальное введение кислорода, инсталляции или подконъюнктивальные введения 40% раствора Глюкозы. Одновременно назначают глазные ванночки с 40% раствором Глюкозы. В глаз впускают капли

• 0,01% раствора Цитраля,
• 3% раствора Ацетилхолина,
• 2% раствора Глюкозы, содержащего аскорбиновую кислоту и Рибофлавин (Рибофлавина 0,002 г, Аскорбиновой кислоты 0,02 г, 2% раствора Глюкозы 10 мл),
• 5% раствора Цистеина.
• Вводят под конъюнктиву 0,3-0,5 мл 5% раствора Унитиола (на Новокаине),
• 5% раствора Аскорбиновой кислоты;
• внутримышечно инъецируют ежедневно по 1 мл 1% раствора Динатриевой соли аденозинтрифосфорной кислоты.
• Применяют облепиховое масло в виде инсталляций или 10% мази, а также
• 0,5%, Тиамин-бромидовую мазь,
• витаминизированный рыбий жир — 3-6 раз в день.
  

Местно назначают Глицерин (50% или цельный в виде инсталляций 4-5 раз в день), подконъюнктивальное введение 0,5 мл 40% раствора Глюкозы, электрофорез с 2% раствором Хлорида кальция, внутрь — Диакарб по 0,25 г на прием, Глицерин — 50-100 мл. Рекомендуется также новокаиновая блокада в области поверхностной височной артерии (0,5-1 % раствор Новокаина по 5-10 мл ежедневно в течение 10 дней).

С целью уменьшения избыточной васкуляризации роговицы и грубого рубцевания применяют частые инсталляции кортикостероидов (после эпителизации роговицы) — 0,1% раствора Дексаметазона, 0,5% раствора Адрезона, 2% суспензии Кортизона или Гидрокортизона. При необходимости кортикостероиды вводят и под конъюнктиву по 0,2-0,3 мл 2-3 раза в неделю. Для борьбы с васкуляризацией роговицы применяют также лучи Букки, коагуляцию врастающих сосудов в области лимба. Для предупреждения сращений между конъюнктивой глазного яблока и век при закладывании мази проводят стеклянной палочкой в глубине сводов. Разобщать обожженные поверхности слизистой оболочки можно с помощью целлулоидных пластинок, прокладок из тонкой резины, бумаги для компрессов.

Для профилактики иридоциклита, часто осложняющего тяжелый ожог роговицы, применяют мидриатики. В случае повышения внутриглазного давления назначают миотики и фонурит. При ожогах кожи лица и век пораженные участки смазывают 30% мазью Сульфацил-натрия, 10% мазью Сульфапиридазин-натрия, 5% мазью Синтомицина, облепиховым маслом. В последующем применяют 0,5% тиаминобромидную мазь. При тяжелых и особо тяжелых ожогах в лечебный комплекс включают также и хирургическое лечение.

Если вскоре после ожога глаза развивается хемоз и ишемия конъюнктивы, то показано раннее (даже в условиях амбулатории) рассечение и отсепаровка отечной конъюнктивы в соответствующем секторе (производят меридиональные разрезы конъюнктивы длинои 4 мм в секторах между прямыми мышцами глаза с последующей отсепаровкой шпателем конъюнктивы от склеры — «секторная конъюнктивотомия»).

При развитии в первые часы после ожога обширного и глубокого некроза конъюнктивы глазного яблока для удаления проникающего в ткани ожогового вещества и с целью улучшения трофики роговицы иссекают некротический участок конъюнктивы, а образующийся дефект закрывают слизистой оболочкой с губы (щеки) больного или трупной конъюнктивой. Эту операцию следует проводить в первые 12-24 часа после ожога.

При тяжелом ожоге роговицы с некрозом показана ранняя послойная кератопластика, которая носит лечебный и тектонический характер. Ее производят в течение первых, вторых или третьих суток. В случае тяжелых и особо тяжелых ожогов щелочью или концентрированной кислотой показан ранний парацентез роговой оболочки. Он эффективен в первые часы после ожога и в течение первых суток (с камерной влагой удаляется обжигающее вещество, диффундирующее в переднюю камеру).

В зависимости от тяжести ожога глаз и состояния организма больного проводят также общую терапию:

• внутривенное введение 40% раствора глюкозы,
• плазмы и крови ожоговых реконвалесцентов,
• внутримышечные введения антибиотиков,
• длительные приемы внутрь комплексов витаминов.
• Лечение последствий ожогов — хирургическое.
  

Прогноз. При правильном и своевременном оказании первой помощи и проведении рационального лечения ожоги I степени проходят без последствий. Ожоги II степени могут оставлять незначительные помутнения роговицы, не вызывающие обычно особых нарушений зрения. Ожоги III и IV степени приводят к понижению остроты зрения вплоть до слепоты и могут заканчиваться образованием лейкомы роговицы, симблефарона, рублевого выворота и заворота век, катаракты, вторичной глаукомы, атрофии глаза.

↑ Был в моей жизни такой случай...

Наступила я на грабли, да так сильно они меня ударили, что левый глаз заплыл и кровью затёк. В больнице выписали какие-то капли...

Но тут случайно в газете прочитала, как пятьдесят лет назад одному мальчику бабушка спасла глаз после травмы, которую ему нанесла мама по неосторожности (мешала кочергой дрова в печи, а мальчик сзади стоял, мама ручкой кочерги прямо по глазу » дала).

Вылечила так. Взбалтывала яичный белок и смазывала глаз. Глаз у мальчика остался целым, и зрение сохранилось.

Будучи уже взрослым, он же попал в аварию, и случился ожог глаз. В больнице он сам попросил яйцо и проделал все это. Спас глаз и зрение снова.

Людмила Андреевна Сидненко, 25001, г. Кировоград; ул. Зинченко, 3, кв. 17

----

Статья из книги: Бабушка. Энциклопедия народной медицины. Том 10 - заболевания глаз | Бондарева С.