Комбинированные препараты

Описание

↑ Фотил (Fotil)

Высокая активность фотила для лечения глаукомы основана на воздействии двух активных ингредиентов одного раствора (тимолола и пилокарпина). Фотил эффективно снижает ВГД на 24 ч (в среднем на 7,5 мм рт ст).

Показания: по 1 капле 2 раза в день (при эффективном снижение ВГД возможно закапывание препарата 1 раз вдень).

Побочные эффекты: быстро проходящее чувство жжения, спазм цилиарной мышцы, гиперемия конъюнктивы. При длительном применении — тахифилаксия.

Противопоказания: те же, что для тимолола и пилокарпина (острый ирит, кератиты, бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность и др.).

Состав: глазные капли. Содержат 5 мг (0,5 %) тимолола малеата и пилокарпина гидрохлорида 20 мг на 1 мл раствора (2 %). 5 мл во флаконе. Производство Santen, Финляндия.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Препараты

• Фотил Форте глазные капли. Содержат 5 мг (0,5 %) тимолола малеата и пилокарпина гидрохлорида 40 мг на 1 мл раствора (4 %). 5 мл во флаконе. Производство Santen, Финляндия.
  
• Проксофелин глазные капли. Содержат проксодолол 1 % и клофелин 0,25 %. В тюбиках-капельницах по 1,5 мл. Производство Московского эндокринного завода, Россия.
  
• Тимпило комбинация 0,5 % раствора тимолола малеата и 2 % или 4 % раствора пилокарпина гидрохлорида. 5 мл во флаконе. Производство Merck Sharp & Dohme, Нидерланды.
  
• Ксалаком (Xalacom, Xalcom) глазные капли. Содержат 0,5 % раствор тимолола и 0,005 % раствора латанопроста. Производство Pharmacia, США.
• Косопт (Cosopt) глазные капли. Содержат 0,5 % раствор тимолола и 2 % раствор дорзоламида. Производство Merck Sharp & Dohme, Нидерланды.
  
• Бетоптик Пило (Betoptic Pilo) глазные капли. Содержат 0,25 % раствор бетаксолола и 1,75 % раствор пилокарпина. Производство Alcon, США.
  

↑ Лечение острого приступа глаукомы

Местно:

• пилокарпин 1—2 % по 1 капле в больной глаз: 4 раза через каждые 5 мин; 4 раза через каждые 15 мин; 4 раза через каждый час. Через 6 ч частоту закапываний уменьшают до 6 раз в сутки (NB! усиленный режим закапывания пилокарпина способствует развитию побочных эффектов, увеличению выраженности застойной инъекции и может вызвать усиление зрачкового блока).
  
• Тимолол 0,5 % х 2 раза в день.
  
• Во время воспалительной фазы приступа целесообразно закапывание 0,1 % раствора дексаметазона или 1 % раствора преднизолона. Под конъюнктиву может быть введено 0,3 мл 0,4 % раствора дексаметазона.
  

Внутрь:

• диакарб 1—2 таб. по 0,25 г однократно, далее по 1/2— 1 таб. х 3—4 раза в день.
  
• Глицерин (NB! удельный вес =1,2 г/мл) из расчета 1 — 1,5 г на кг массы тела в смеси с соком (клюквы, лимона) или с добавлением аскорбиновой кислоты 2 раза в день).
  
• В/в вместо глицерина может быть введен 20 % маннитол (0,5—2 г на килограмм массы тела) внутривенно капельно в течение 45 мин.
  
• Горячие ножные ванны.
  
• Анальгетики (внутрь или парэнтерально).
  

Консервативное лечение острого приступа глаукомы проводится в течение 24 ч, после чего показано хирургическое лечение. Лазерная иридэктомия может быть произведена сразу же после снятия отека роговой оболочки и уменьшения гиперемии радужки.

↑ Лечение злокачественной глаукомы

Если острое повышение ВГД связано с развитием иридохрусталикового блока (злокачественная глаукома), рекомендуется:

• 1 % раствор атропина до 4 раз в день (NB! побочные эффекты) или 1 % раствор мидриацила до 6 раз вдень.
  
• (3-блокаторы 2 раза в день.
  
• 2 % раствор трусопта 3 раза в день или диакарб 0,25 х 4 раза вдень.
  
• Осмотические препараты (глицерин или маннитол -см. выше).
  
• Дексаметазон 0,1 % 4 раза или наклоф 0,1 % 3 раза.
  

----

Статья из книги: Лекарственный справочник врача офтальмолога | Астахов Ю. С.