Экспресс-диагностика и первая врачебная помощь при патологии глаз (ІХ)

 

Описание

13. Симптомы, сроки и методы лечения невусов конъюнктивы. Невусы конъюнктивы бывают пигментные и беспигментные, располагаются, как правило, в наружном отделе глазного яблока около лимба; они представляют собой «плюсткань» с не вполне отчетливыми и неровными контурами величиной около 1см и более, плотноэластичные, несжимаемые, не увеличивающиеся при напряжении, безболезненные; медленно растут в зону лимба и роговицы. Лечение: лазер- и криокоагуляции, оперативному удалению подлежат только быстро и экспансивно растущие невусы, так как известны случаи малигнизации при вмешательствах на «спокойных» невусах.

14. Признаки и лечение липодермоида. Опухоль имеет желтовато-розоватый цвет, эластична, подвижна, несжимаема, не связана с подлежащими тканями, расположена в темпоральном отделе глаза, безболезненна, медленно растет. Лечение хирургическое.

15. Симптомы и методы лечения саркомы глазницы. Опухоль располагается в мягких тканях глазницы по ходу нервных волокон, плотноэластичная, несжимаема, при напряжении не изменяется, величина и контуры расплывчаты, безболезненна, вызывает экзофтальм и смещение глаза, отек диска зрительного нерва, быстро растет, метастазирует в лимфатические узлы. Лечение: экзентерация орбиты.

↑ XX. Опухоли глаз у взрослых

1. Перечень основных опухолей глаз у взрослых. Папиллома, фиброма, меланома, миома, гемангиома, нейрофиброма, невринома, невус, эпителиома, астроцитома, лимфангиома, менингиома, остеома, хондрома, меланобластома.

2. Локализация отдельных опухолей глаз. Опухоли (доброкачественные и злокачественные) локализуются в веках, конъюнктиве, роговице, сосудистой оболочке, сетчатке, зрительном нерве, глазнице.

3. Лечение глазных опухолей внеглазной локализации. В основном хирургическое.

4. Лечение доброкачественных внутриглазных опухолей. Преимущственно хирургическое.

5. Лечение злокачественных опухолей глаза и придатков. Лучевое, химиотерапия; операции органосохранные, энуклеации, экзентерации с последующей лучевой и химиотерапией.

6. Наиболее частые злокачественные опухоли век и методы их лечения. Рак кожи век, фибросаркома мягких тканей век, ангиосаркома, меланомы. Лечение: комбинированное, лучевая и химиотерапия, хирургическое.

7. Наиболее частая злокачественная опухоль цилиарного тела и метод ее лечения. Меланобластома. Лечение: облучение радиоактивными изотопами, резекция опухоли (органосохранная).

8. Наиболее частые злокачественные опухоли сетчатки и методы их лечения. Ретинобластома, аденокарцинома. Лечение: лучевое, химиотерапия в I стадии, позже — энуклеация или экзентерация.

9. Названия злокачественных опухолей слезных путей. Рак и меланома слезного мешка.

10. Доброкачественные опухоли слезных путей, их лечение. Папилломы, фибромы, аденомы. Лечение: оперативное, удаление опухолей, криокоагуляция.

[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

↑ XXI. Патология глаз при общих заболеваниях

1. Изменения глаз при «детских» инфекциях. Воспаления всех отделов глаза и его придатков (конъюнктивиты, дакриоадениты, кератиты, передние и задние увеиты, ретиниты, невриты).

2. Изменения глаз при сердечнососудистой патологии. Ангиопатии, ангиосклероз, ангио-, нейро-, ретинопатии, кровоизлияния, отеки.

3. Методы исследования сосудистых изменений на глазном дне при общих видах патологии.Флюоресцентная ангиография, биомикроскопия, офтальмоскопия, офтальмосфигмография, офтальмох ромоскопия.

4. Изменения глаз при туберкулезе, сифилисе. Кератоконъюнктивиты, паренхиматозные кератиты, кератоириты, передние и задние увеиты, хориоретиниты, ней- рохориоретиниты.

5. Изменения глаз при коллагенозах. Преимущественно передние вялотекущие увеиты, последовательные передние катаркты, лентовидные дегенеративные изменения роговицы и конъюнктивы в зоне открытой глазной щели (триада болезни Стилла).

6. Патология глаз при ревматизме. Передние увеиты с изменениями на глазном дне (васкулиты).

7. Поражения глаз при вирусных болезнях. Кератиты, конъюнктивиты (АФКЛ, ЭКЮ, увеиты).

8. Изменения глаз при сахарном диабете. Блефариты, ячмени, транзиторная быстропрогрессирующая близорукость (при декомпенсации сахарного диабета), сосудистые аневризматические изменения в конъюнктиве, радужке, на глазном дне (флебопатии, ангиопатии, ангиосклероз), кровоизлияния («дубовые листья»).

9. Изменения на глазном дне при артериальной общей гипертензии. Пульсация артерий на диске зрительного нерва, ангиоспазм, ангиосклероз (симптомы Гвиста, Салюса), кровоизлияния, эмболии.

10. Патология глаз при воспалениях почек. Ангиопатии, кровоизлияния, экссудация, отеки, ватообразные очаги, фигура звезды в макуле.

11. Изменения глаз при болезнях крови. Изменения тона сетчатки, спазмы артерий и расширение вен, кровоизлияния, экссудаты.

12. Возможные изменения глаз при синдроме Марфана. Миопия, гипоплазия радужки, эктопия хрусталика кверху, катаракта, косоглазие, глаукома с сопутствующими изменениями, дегенерация сетчатки.

13. Возможные изменения глаз при синдроме Маркезани. Миопия, эктопия хрусталика книзу, микросферофакия, аниридия, дегенеративное изменение в стекловидном теле и сетчатке, отек диска зрительного нерва.

14. Изменения глаз при нарушении белкового обмена. Потемнение склер (в сочетании с ломкостью костей, черной мочой), конъюнктивит и кератит с кристаллами в оболочках и отеком, альбинизм.

15. Возможные изменения глаз при нарушении липидного обмена (эозинофильная гранулема).Экзофтальм, косоглазие, конъюнктивит, кератит, дистрофия макулы («вишневая косточка»).