Экспресс-диагностика и первая врачебная помощь при патологии глаз (VII)

+ -
0

 

12. Кардинальные признаки врожденной глаукомы:

[/u]
  1. застойная инъекция;
  2. увеличение размеров роговицы, глаза;
  3. широкий зрачок;
  4. глубокая передняя камера;
  5. атрофическая экскавация диска зрительного нерва;
  6. высокое внутриглазное давление;
  7. снижение зрительных функций.
 
 

13. Возможные причины помутнения роговицы при врожденной глаукоме:


  1. отек, разрывы и складки десцеметовой оболочки;
  2. дистрофия роговицы;
  3. физиологическая опалесценция.
 
 

14. Метод отличия отека от стойких помутнений роговицы. Закапывание гипертонического раствора (40% раствор глюкозы, глицерин) ведет к исчезновению отека и не влияет на стабильные помутнения роговицы и временную опалесценцию.

15. Основные отличия мегалокорнеа от гидрофтальма. При мегалокорнеа большая и прозрачная роговица, глазное яблоко не увеличено, внутриглазное давление нормальное.

16. Причина изменения глубины передней камеры при врожденной глаукоме. Переполнение камеры внутриглазной жидкостью, вследствие затруднения ее оттока.

17. Характерная клиническая рефракция при врожденной глаукоме и факторы, ее обусловливающие.Развивается небольшая близорукость вследствие увеличения сагиттального размера глаза.

18. Причины увеличения глазного яблока при врожденной глаукоме. Затруднение (закрытие) оттока внутриглазной жидкости в сочетании с высокой эластичностью детской глазной капсулы ведет к растяжению глаза.

19. Наиболее частые признаки врожденной глаукомы у детей после 2 мес жизни:


  1. светобоязнь, блефароспазм и беспокойное поведение ребенка;
  2. увеличение роговицы и глаза;
  3. повышение внутриглазного давления;
  4. снижение зрения;
  5. застойная инъекция;
  6. атрофическая патологическая экскавация диска зрительного нерва.
 
 

20. Критерии, являющиеся основой классификации врожденной глаукомы:


  1. происхождение;
  2. форма;
  3. стадия процесса;
  4. степень компенсации;
  5. динамика (течение) процесса.
 
 

21. Два вида врожденной глаукомы по происхождению:


  1. наследственная;
  2. внутриутробная.
 
 

22. Три формы врожденной глаукомы:


  1. простая;
  2. осложненная;
  3. с сопутствующими изменениями.
 
23. Признаки, характерные для простой формы врожденной глаукомы. Наличие только нерассосавшейся эмбриональной ткани в углу передней камеры и в радужке.

24. Признаки, характерные для осложненной врожденной глаукомы. Наличие факоматозов (ангио- и нейрофиброматоз).

25. Признаки, характерные для врожденной глаукомы с сопутствующими изменениями. Синдромы Марфана и Маркезани, макрокорнеа, микрофтальм, аниридия, колобома сосудистой оболочки и др.

26. Две разновидности врожденной глаукомы по динамике процесса:


  1. стабильная;
  2. прогрессирующая.
 
 

27. Признаки, характерные для стабильной врожденной глаукомы. Остановка растяжения глаза и падения зрительных функций при нормальных величинах офтальмотонуса.

28. Признаки, характерные для прогрессирующей врожденной глаукомы. Прогрессирующее растяжение глаза и падение зрительных функций при нормальном или повышенном офтальмотонусе.

29. Критерии, определяющие стадию врожденной глаукомы:

  1. параметры глаза (сагиттальный размер глаза, диаметр роговицы, ширина лимба, глубина передней камеры, ширина зрачка);
  2. состояние зрительного нерва;
  3. зрительные функции глаза.
 
 

30. Названия стадии врожденной глаукомы:


  1. начальная;
  2. развитая;
  3. далекозашедшая;
  4. почти абсолютная;
  5. абсолютная.
 
 

31. Основные внешние признаки, определяющие начальную стадию врожденной глаукомы соответственно возрасту:


  1. диаметр роговицы увеличен на 2 мм;
  2. передняя камера глубже на 1—2 мм;
  3. диаметр зрачка шире на 1—2 мм.
 
 

32. Основные признаки врожденной развитой глаукомы:


  1. диаметр роговицы увеличен на 3 мм;
  2. передняя камера глубже на 3 мм;
  3. диаметр зрачка шире на 3 мм;
  4. частичная атрофическая экскавация диска зрительного нерва;
  5. снижение зрительных функций до 50%.
 
 

33. Основные признаки далекозашедшей врожденной глаукомы. Увеличение размеров роговицы, передней камеры, зрачка на 4 мм. Выраженная атрофическая экскавация диска зрительного нерва. Снижение зрительных функций до 1% (на 99%).

34. Основные признаки почти абсолютной врожденной глаукомы. Резкое увеличение размеров глаза и внутренних структур глаза. Остаточное зрение в виде светоощущения с неправильной проекцией.

35. Основные признаки абсолютной врожденной глаукомы. Грубые необратимые изменения размеров и структур глаза. Полная абсолютная необратимая слепота.

36. Три разновидности степени компенсации врожденной глаукомы:


  1. компенсированная;
  2. некомпенсированная;
  3. дскомпенсированная.
 
 

37. Признаки разных степеней компенсации начальной стадии врожденной глаукомы:


  1. компенсированная (давление до 27 мм рт. ст.);
  2. некомпенсированная (28 мм и выше, симптом «кобры»);
  3. декомпенсированная (28 мм и выше, отек роговицы и других тканей глаза, симптом «кобры»).
 
 

38. Признаки разных степеней компенсации в выраженной, далекозашедшей, почти абсолютной и абсолютной стадиях врожденной глаукомы:


  1. компенсированная (давление до 25 мм рт. ст.);
  2. некомпенсированная (25 мм рт. ст. и выше, симптом «кобры»);
  3. декомпенсированная (давление 25 мм рт. ст. и выше, отек роговицы и других тканей глаза, симптомы «кобры» и «головы медузы»).
 
 

39. Способ исследования офтальмотонуса:


  1. пальпаторный;
  2. тонометрический;
  3. тонографический.
 
 

40. Перечень исследований, определяющих динамику глаукомы:


  1. эхобиометрия;
  2. кератометрия;
  3. измерение ширины зрачка;
  4. биомикроскопия;
  5. офтальмоскопия;
  6. офтальмометрия.
 
 

41. Принципиальное различие в лечении больных врожденной и первичной глаукомой. Больные с врожденной глаукомой лечатся хирургическим путем, с первичной глаукомой — консервативно и при необходимости хирургическим путем.

42. Сроки операций детей с врожденной глаукомой. Сразу после установления диагноза.

43. Показания к хирургическому лечению первичной глаукомы. Неэффективность медикаментозного лечения.

44. Перечень лекарственных средств, применяемых для снижения внутриглазного давления.Растворы пилокарпина, карбохолина, ацеклидина, фурамона, эзерина, фосфакола, фосарбина, армина, тимолола и др.; мочегонные средства — фонурит, мочевина, глицерол и др.

45. Операции, направленные на восстановление путей оттока при начальной и развитой стадиях врожденной глаукомы:


  1. гониопунктура;
  2. синусотомия;
  3. трабекулэктомия.
 
 

26.Антиглаукоматозные операции, направленные на создание дополнительных путей оттока при далекозашедшей и более выраженных стадиях процесса:


  1. гониотомия с гониопунктурой;
  2. ириденклейзис;
  3. циклодиализ;
  4. базальная иридэктомия;
  5. склероирид-эктомия.
 
 

47. Антиглаукоматозные операции, направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости:


  1. циклодиатермокоагуляция;
  2. ангиодиатермокоагуляция.
 
 

48. Последствия нелеченой врожденной глаукомы. Необратимая абсолютная слепота в первые годы жизни.

49. Специалисты, обследующие ребенка, и сроки осмотров на выявление врожденной глаукомы:


  1. микропедиатр детской комнаты родильного дома;
  2. районный педиатр при приеме ребенка из родильного дома;
  3. окулист в первые 2 мес жизни ребенка и в последующем.
 
 

50. Принцип, место и продолжительность наблюдения и лечения детей с врожденной глаукомой:



  1. диспансерный;
  2. в глазном стационаре;
  3. каждые 6 мес;
  4. до передачи во взрослую сеть.
 
 
51.Процент благоприятных исходов при своевременном выявлении и правильном лечении врожденной глаукомы.[/i] Стабилизация процесса в 75% случаев.

XVII.Первичная глаукома

1. Три основных пути оттока внутриглазной жидкости:

  1. через угол передней камеры;
  2. через периваскулярные пространства сосудов радужки и цилиарного тела;
  3. через периневральные пространства сосудистой оболочки.
 

2. Кардинальные показатели внутриглазного давления утром и вечером. Утром в 11—12 ч 20—23 мм рт. ст., вечером в 16—18ч 18—20 мм рт. ст.

3. Методы определения офтальмотонуса. С помощью тонометров Маклакова, Дашевского, Шиотца, Гольдмана; пальпаторно.

4. Возраст, в котором чаще диагностируется первичная глаукома. 45—50 лет.

5. Кардинальные признаки первичной глаукомы:


  1. офтальмотонус больше 26 мм рт. ст. и суточные его колебания больше 5 мм рт. ст.;
  2. сужение поля зрения преимущественно с носовой стороны и снижение остроты зрения.
 
 

6. Признаки глаукомы, определяемые при офтальмоскопии. Экскавация диска зрительного нерва; сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

7. Возможные изменения в переднем отрезке глаза сосудов, передней камеры и зрачка при первичной глаукоме:


  1. застойная инъекция, расширение и извитость передних цилиарных сосудов, симптомы «головы медузы» и «кобры»;
  2. помутнение (отек) роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и замедление его реакции на свет.
 
 

8. Возможные жалобы больных глаукомой:

[u]
  1. туман перед глазами по утрам после сна;
  2. радужные круги при взгляде на источник света;
  3. боли в глазу и в одноименной половине головы;
  4. чувство «выпирания» глаза;
  5. быстрое падение зрения.
 
 


Возможно, Вам будет интересно

Похожие новости

Поделитесь своим мнением. Оставьте комментарий

Автору будет приятно узнать обратную связь о своём посте.

    • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
      heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
      winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
      worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
      expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
      disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
      joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
      sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
      neutral_faceno_mouthinnocent

Комментариев 0