Экспресс-диагностика и первая врачебная помощь при патологии глаз (VII)

13. Возможные причины помутнения роговицы при врожденной глаукоме:

14. Метод отличия отека от стойких помутнений роговицы. Закапывание гипертонического раствора (40% раствор глюкозы, глицерин) ведет к исчезновению отека и не влияет на стабильные помутнения роговицы и временную опалесценцию.

15. Основные отличия мегалокорнеа от гидрофтальма. При мегалокорнеа большая и прозрачная роговица, глазное яблоко не увеличено, внутриглазное давление нормальное.

16. Причина изменения глубины передней камеры при врожденной глаукоме. Переполнение камеры внутриглазной жидкостью, вследствие затруднения ее оттока.

17. Характерная клиническая рефракция при врожденной глаукоме и факторы, ее обусловливающие.Развивается небольшая близорукость вследствие увеличения сагиттального размера глаза.

18. Причины увеличения глазного яблока при врожденной глаукоме. Затруднение (закрытие) оттока внутриглазной жидкости в сочетании с высокой эластичностью детской глазной капсулы ведет к растяжению глаза.

19. Наиболее частые признаки врожденной глаукомы у детей после 2 мес жизни:

20. Критерии, являющиеся основой классификации врожденной глаукомы:

21. Два вида врожденной глаукомы по происхождению:

22. Три формы врожденной глаукомы:

23. Признаки, характерные для простой формы врожденной глаукомы. Наличие только нерассосавшейся эмбриональной ткани в углу передней камеры и в радужке.

24. Признаки, характерные для осложненной врожденной глаукомы. Наличие факоматозов (ангио- и нейрофиброматоз).

25. Признаки, характерные для врожденной глаукомы с сопутствующими изменениями. Синдромы Марфана и Маркезани, макрокорнеа, микрофтальм, аниридия, колобома сосудистой оболочки и др.

26. Две разновидности врожденной глаукомы по динамике процесса:

27. Признаки, характерные для стабильной врожденной глаукомы. Остановка растяжения глаза и падения зрительных функций при нормальных величинах офтальмотонуса.

28. Признаки, характерные для прогрессирующей врожденной глаукомы. Прогрессирующее растяжение глаза и падение зрительных функций при нормальном или повышенном офтальмотонусе.

29. Критерии, определяющие стадию врожденной глаукомы:

30. Названия стадии врожденной глаукомы:

31. Основные внешние признаки, определяющие начальную стадию врожденной глаукомы соответственно возрасту:

32. Основные признаки врожденной развитой глаукомы:

33. Основные признаки далекозашедшей врожденной глаукомы. Увеличение размеров роговицы, передней камеры, зрачка на 4 мм. Выраженная атрофическая экскавация диска зрительного нерва. Снижение зрительных функций до 1% (на 99%).

34. Основные признаки почти абсолютной врожденной глаукомы. Резкое увеличение размеров глаза и внутренних структур глаза. Остаточное зрение в виде светоощущения с неправильной проекцией.

35. Основные признаки абсолютной врожденной глаукомы. Грубые необратимые изменения размеров и структур глаза. Полная абсолютная необратимая слепота.

36. Три разновидности степени компенсации врожденной глаукомы:

37. Признаки разных степеней компенсации начальной стадии врожденной глаукомы:

38. Признаки разных степеней компенсации в выраженной, далекозашедшей, почти абсолютной и абсолютной стадиях врожденной глаукомы:

39. Способ исследования офтальмотонуса:

40. Перечень исследований, определяющих динамику глаукомы:

41. Принципиальное различие в лечении больных врожденной и первичной глаукомой. Больные с врожденной глаукомой лечатся хирургическим путем, с первичной глаукомой — консервативно и при необходимости хирургическим путем.

42. Сроки операций детей с врожденной глаукомой. Сразу после установления диагноза.

43. Показания к хирургическому лечению первичной глаукомы. Неэффективность медикаментозного лечения.

44. Перечень лекарственных средств, применяемых для снижения внутриглазного давления.Растворы пилокарпина, карбохолина, ацеклидина, фурамона, эзерина, фосфакола, фосарбина, армина, тимолола и др.; мочегонные средства — фонурит, мочевина, глицерол и др.

45. Операции, направленные на восстановление путей оттока при начальной и развитой стадиях врожденной глаукомы:

26.Антиглаукоматозные операции, направленные на создание дополнительных путей оттока при далекозашедшей и более выраженных стадиях процесса:

47. Антиглаукоматозные операции, направленные на уменьшение продукции внутриглазной жидкости:

48. Последствия нелеченой врожденной глаукомы. Необратимая абсолютная слепота в первые годы жизни.

49. Специалисты, обследующие ребенка, и сроки осмотров на выявление врожденной глаукомы:

50. Принцип, место и продолжительность наблюдения и лечения детей с врожденной глаукомой:

51.Процент благоприятных исходов при своевременном выявлении и правильном лечении врожденной глаукомы.[/i] Стабилизация процесса в 75% случаев.

XVII.Первичная глаукома

1. Три основных пути оттока внутриглазной жидкости:

1. через угол передней камеры;
2. через периваскулярные пространства сосудов радужки и цилиарного тела;
3. через периневральные пространства сосудистой оболочки.

2. Кардинальные показатели внутриглазного давления утром и вечером. Утром в 11—12 ч 20—23 мм рт. ст., вечером в 16—18ч 18—20 мм рт. ст.

3. Методы определения офтальмотонуса. С помощью тонометров Маклакова, Дашевского, Шиотца, Гольдмана; пальпаторно.

4. Возраст, в котором чаще диагностируется первичная глаукома. 45—50 лет.

5. Кардинальные признаки первичной глаукомы:

6. Признаки глаукомы, определяемые при офтальмоскопии. Экскавация диска зрительного нерва; сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

7. Возможные изменения в переднем отрезке глаза сосудов, передней камеры и зрачка при первичной глаукоме:

8. Возможные жалобы больных глаукомой: