Общие симптомы патологического состояния стекловидного тела

Описание

1. Помутнения стекловидного тела (opacitates corporis vitrei). Наблюдаемые при офталмоскопическом исследовании помутнения стекловидного тела могут иметь различную форму. По величине они разделяются на мельчавшие, мелкие и крупные. Мельчайшие помутнения, даже при исследовании электрическим офталмоскопом с применением увеличительной линзы, в виде отдельных частиц не воспринимаются. Такие тончайшие помутнения, накапливаясь в большом количестве, вызывают диффузное но мул ненке стекловидного тела, при котором отмечается общее пылевидное затуманивание красного фона. Детали глазного дна три этом видны неясно, как бы сквозь туман. Сосочек к тому же кажется гинеремированным, однако здесь дело идет не об истинной гиперемии, своего рода оптическом эффекте: известно, что светящийся объект, например, электрический фонарь, будучи отделенным от наблюдателя слоем тумана, приобретает более красный оттенок.
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]

Очевидно, что глазное дно будет тем менее отчетливо видно, чем сильнее диффузное помутнение стекловидного тела.

Причиной диффузного помутнения чаше всего бывает воспалительный процесс в соседних оболочках: разной этиологии увеиты, хориоретиниты, иридоциклиты.

Мелкие помутнения представляются на красном фоне в виде единичных или множественных частиц, которые чаще всего бывают подвижными. Они могут иметь самую разнообразную - форму: наблюдаются точки, хлопья, нити, клубки, пленки, тяжи; и проч. Цвет помутнений бывает различный: серый, темно-бурый, черный.

Наблюдаются эти помутнения при самых разнообразных заболеваниях. Чаше всего они, так же, как и диффузное помутнение, бывают воспалительного происхождения, причем, в зависимости от локализации воспалительного процесса в оболочках глаза, помутнения располагаются преимущественно в тех или иных отделах стекловидного тела: при кридоциклитах — в переднем отделе, при поражениях глазного дна — в заднем отделе.

Причиной таких помутнений нередко бывают кровоизлияния в стекловидное тело, как результат травм или заболеваний сосудов. Эти помутнения могут образовываться и в самом стекловидном теле, путем разрушения и соединения в отдельные комки его фибрилл, при высокой миопии, после потерь стекловидного тела (травмы, операции), а также на почве старости. Иногда мелкие помутнения в переднем отделе стекловидного тела отмечаются в начальном периоде старческой катаракты.

Крупные помутнения стекловидного тело представляют собой больших размеров образования, при которых красный рефлекс улавливается только с отдельных участков глазного два. Цвет их может быть разный: бурокрасный, коричневый, серый, желтоватобелий. Такие помутнения чаще всего появляются после обильных кровоизлияний в стекловидное тело, а также при эндофтадмите.

2. Разжижение стекловидного тела развивается вследствие разрушения его стромы. Причиной этою патологического процесса является нарушение питания стекловидною тела, возникающее на почве заболеваний глаза, высокой миопии, старческих изменений в глазу, а также потеря стекловидною тела (травмы, операции). Разжижение стекловидного тела, как правило, сопровождается его помутнением, так как фибриллы разрушенной стромы, соединяясь вместе, образуют заметные при офталмоскопическом исследовании нити, клубки и пр. Здесь также могут быть помутнения, представляющие собой остатки кровоизлияний или экссудат.

Офталмоскопическим признаком разжижения стекловидного тела является то, что имеющиеся в нем помутнения при движениях глаза совершают очень быстрые движения. При этом также нередко отмечается дрожание радужки и хрусталика, так как они лишаются опоры со стороны консистентного стекловидного тела.

______
Статья из книги: Офтальмоскопическая диагностика (с офтальмоскопическим атласом) | Радзиховский Б.Л..