Ложная близорукость. Дашевский А.И.

30-01-2019, 04:47

+ -

Ложная близорукость. Дашевский А.И.

Автор: Дашевский А.И.

Год: 1973

Издательство: Медицина

Формат: DjVu

Качество: Сканированные страницы

Количество страниц: 153

Содержание статьи:

Описание

Книга содержит сведение о рефракции глаза, классификации и происхождении ее видов, о ложной близорукости, как первой фазе развития истинной осевой прогрессирующей близорукости и мерах по ее предупреждению, выявлению и лечению.

Книга знакомит практических врачей, с методами выявления резервов аккомодации и конвергенции глаз при ложной и истинной близорукости, с новым методом дифференциальной диагностики и анализа спазмов аккомодации, с лечением зрительного утомления и спазмов аккомодации, приводящим к избавлению детей от ложной близорукости, а, следовательно, от угрозы развития истинной осевой прогрессирующей близорукости.

Книга рассчитана на практических врачей, офтальмологов, офтальмологов-педиатров и школьных врачей.

↑ Содержание

Предисловие

Глава I. Аккомодация и ее спазмы

Структура цилиарной мышцы
Механизм аккомодации
Иннервация акта аккомодации
Исследование аккомодации
Определение резервов аккомодаций и их устойчивости
Исследование конвергенции, ее резервов и устойчивости
Признаки спазмов аккомодации
Причины возникновения спазмов аккомодации
Виды спазмов аккомодации
Астигматические (неравномерные) спазмы аккомодации
Об аккомодации глаз при монокулярном и бинокулярном зрении на близком расстоянии
Новые данные к вопросу о соотношении аккомодации и конвергенции
Феномен дивергентной дезаккомодации
Диагностико-прогностические пробы

Глава II. Конвергентно-аккомодационно-гидродинамическая гипотеза происхождения миопии

Классификация видов рефракции
[banner_centerrs] {banner_centerrs} [/banner_centerrs]
Ложная миопия — первая фаза развития осевой миопии
О механизме возникновения спазмов аккомодации и ложной миопии
Состояние цилиарной и наружных прямых мышц глаз при эмметропии и ложной миопии
Порочная спираль осложнений спазма аккомодации
Повышение внутриглазного давления вследствие деформации глаз при конвергенции и его последствия
Толчкообразный характер повышения внутриглазного давления при конвергенции
Остаточные микродеформации склеры в заднем полушарии глаза как последствие порочной спирали осложнений спазма аккомодации
Причины и механизм прогрессирования осевой миопии
Теории патогенеза миопии Sato, Э.С. Аветисова и Otsuka

Глава III. Методы лечения спазмов аккомодации

Общая схема лечения спазмов аккомодации
Метод дивергентной дезаккомодации (расслабление спазма аккомодации)
Активный тренировочный метод ортоптического лечения спазмов аккомодации
Пассивный метод лечения спазмов аккомодации затуманиванием и активный метод лечения микрозатуманиванием
Медикаментозное лечение спазмов аккомодации
Оптическая коррекция при разных видах ложной рефракции глаза

Глава IV. Результаты лечения и причины рецидивов спазмов аккомодации и ложной миопии

Результаты лечения ложной миопии
Причины рецидивов ложной миопии

Глава V. Организационно-методические вопросы массовой профилактики ложной и осевой миопии

Опыт профилактики миопии в школах Днепропетровска (1951—1970)
Организация лечения спазмов аккомодации при ложной миопии и спазмов аккомодации, наслоившихся на осевую миопию
Организация выявления и лечения хронических интоксикаций и других причин ослабления организма при спазмах аккомодации
Контроль гигиенических условий труда и отдыха детей школьного возраста с целью профилактики ложной и осевой миопии
Санитарное просвещение в борьбе с ложной и осевой миопией

Литература

↑ Предисловие

В течение многих десятилетий проблема близорукости является предметом большого интереса и практических врачей офтальмологов и ученых исследователей.

В этой проблеме скрещиваются научные стремления различных офтальмологических школ, в связи с чем не утихают дискуссии, не прекращаются поиски.

Выдающиеся ученые XIX и XX столетий посвятили проблеме близорукости свои творческие усилия. Предложено большое число теорий и гипотез происхождения миопии, методов ее исследования и лечения.

До сих пор продолжаются горячие споры по поводу сущности миопии, а среди практических врачей — по поводу принципов ее оптической коррекции и лечения. Этот интерес к проблеме миопии не случаен.

Число близоруких детей школьного возраста увеличивается во всех странах.

Трудно сказать, какая проблема в нашей стране важнее— борьба с миопией или с косоглазием. Нет сомнения, что близоруких детей школьного возраста гораздо больше, чем с косоглазием. Так, по данным М. Г. Михалевой (Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца, 1971), после обследования около 180 000 школьников в 264 школах 33 различных территорий РСФСР, в 1-х классах найдено 2,1%, в 4-х —4,7%, в 8-х—12,3%, в 10-х—16,2% (!) близоруких школьников.

Следовательно, в этих школах каждый шестой выпускник выходит в жизнь близоруким, и при этом 42% из них имеют близорукость средней и высокой степени, т. е. осевую прогрессирующую. Количество детей со слабой степенью близорукости составляет 58%, а по данным П. Б. Макарова и В. Ф. Базарного (Красноярск)—57% (1971). Таким образом, только средние. школы ежегодно «поставляют» на каждый миллион выпускников 160000 близоруких.

Если учесть, сколько миллионов детей учится в средних школах, станет ясно, что проблема близорукости имеет не только академический, но и практический интерес огромной важности.

Днепропетровская глазная клиника уже более 20 лет занимается исследованием этой серьезной теоретической и практической проблемы. Резко уменьшено число близоруких детей в школах Днепропетровска (с 13,8% в 1952г. до 2,2% в 1962 г. и последующих годах). Если в 1952 г. каждый четвертый выпускник (25%) был близоруким, то в 1962 г. и в последующие годы — только каждый 22-й (4,5%).

Однако все усилия офтальмологической службы Днепропетровска не привели к дальнейшему уменьшению этих показателей, так как мы еще не можем добиться успеха в борьбе с врожденной (обусловленной различной патологией во время беременности) и наследственной миопией, не можем еще в должной мере устранить неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, способствующие развитию близорукости.

Кроме того, разработанный нами метод комплексного ортоптического лечения, общепринятый во многих областях и краях нашей страны, требует серьезного внимания, терпения и настойчивости врачей, школьников и их родителей. Не все имеют возможность или желание доводить лечение до конца.

В настоящее время, как нам кажется, наступил переломный момент — разработаны и проверены два принципиально новых лечебных метода—дивергентной дезаккомодации и оптического микрозатуманивания, которые позволяют нам добиваться быстрых положительных успехов в восстановлении зрения и полной ликвидации начальной (спазматической) стадии близорукости.

Наша система выявления и лечения спазмов аккомодации, дополненная методами дивергентной дезаккомодации и постепенного микрозатуманивания, помогает добиться успеха в довольно быстрые сроки в случаях недавно возникшей близорукости. В запущенных случаях сроки лечения несколько более длительные, хотя и короче тех, какие были раньше.

Следовательно, работа по борьбе с миопией должна быть построена так, чтобы офтальмологи в своей профилактической работе в первую очередь уделяли внимание именно группе школьников с начальной стадией миопии. Ликвидируя у них начальную стадию близорукости, можно заложить основу ее успешной ликвидации у детей и резкого уменьшения в будущем числа детей с приобретенной миопией.