Во многих книгах можно легко найти рисунок глазною яблока и окружающих его тканей, однако очень тяжело (или почти невозможно) найти рисунок с изображением мышц верхних век.

 

Флорентийцы, скорее всего, заблуждаются, полагая, что изобретателем линз, привычно используемых сегодня для коррекции аномалий рефракции, был их согражданин Сальвино Армати. О родине этого изобретения много спорят, однако хорошо известно, что сделано оно было в период более ранний, чем тот, в котором жил Сальвино Армати. Римляне, по крайней мере, должно быть знали кое-что об искусстве дополнения силы глаз. Плиний писал, что Нерон для того, чтобы смотреть игры в Колизее, использовал вогнутый драгоценный камень, обрамленный для этой цели в кольцо. Однако, если сограждане Сальвино Армати считают, что он был первым, кто создал этих помощников зрения, то им следовало бы хорошенько помолиться за отпущение его грехов. Несмотря на то, что они улучшали зрение одних людей и избавляли их от боли и дискомфорта, для других они представляли собой просто дополнительное мучение. Очки всегда приносили вред, большой или маленький. Даже самые лучшие из них никогда не улучшают зрения до нормального состояния.

 

Эта книга о том, как нормальное зрение может быть восстановлено и сохранено простой программе»! упражнений глазной мышцы, правильной гигиеной глаза и положениями релаксации и питания глаза.

Знаменитая Елена Келлер советовала человеку, рожденному с нормальным зрением: «Пользуйтесь главами! Живите каждый день так, как будто можете ослепнуть. И вы откроете чудесный мир, который никогда не видели!».

Среди опухолей кожи век, краев век, слезного мясца и слезовыводящих путей преобладают эпителиальные новообразования. Среди них следует иметь в виду: папилломы, старческие бородавки, кожный рог, кератоакантому, трихоэпителиому, аденому мейбомиевых желез и „сальную карциному", аденому железки Молля.
Наибольшее значение имеют плоскоклеточный рак и базалиомы, из которых наиболее часто в данной области встречаются последние. Злокачественные формы эпителиальных опухолей - рак век составляют 10-40% от общего количества раков кожных покровов. Чаще поражается нижнее веко (46,6%), затем по частоте случаев идут внутренний угол глазной щели (34,4%), наружный угол (14%) и верхнее веко (5%).

Важнейшие термины. Гиперметропическим глазом мы условились называть такой, в котором задний главный фокус находится позади глаза. Очевидно, что фокус может там очутиться по двум причинам: либо переднезадняя ось глаза коротка (осевая гиперметропия), либо преломляющая способность прозрачных сред глаза недостаточна (рефракционная гиперметропия). Кроме этих двух терминов, окулисту приходится встречаться еще с названиями: „явная гиперметропия" и „скрытая гиперметропия". Дело в следующем: обычно цилиарная мышца находится в состоянии известного тонуса, который у молодых гиперметропов часто переходит в спазм. Так как напряжение аккомодации маскирует (скрывает) часть гиперметропии, то очевидно, что выявить эту скрытую часть гиперметропии можно, лишь парализовав аккомодацию при помощи атропина.
Пример, пусть перед нами субъект, острота зрения которого повышается при приставлении к глазу стекла convex+l,0D. Более сильное стекло ухудшает зрение. Мы вправе, казалось бы, сделать заключение, что пред нами гиперметроп в 1,0 D, фактически же наш пациент (по проверке после атропинизации) гиперметроп в 2,0 D, причем одна диоптрия покрывается (маскируется) напряжением аккомодации. Та часть гиперметропии, которую мы выявили при помощи стекол, не парализуя аккомодации пациента, (resp. без пускания в глаз атропина) называется явной гиперметропией (Н. maniiesta); та же, которую удается выявить только после паралича аккомодации, есть скрытая гиперметропия (Н. latenta).

Для глазной перевязочной выбирают комнату длиной не менее 5 м, так как при отсутствии специальной смотровой остроту зрения проверяют в перевязочной. Кроме перевязочной, значительная часть работы проводится в темной комнате, которую для удобства следует расположить вблизи перевязочной.

Медицинская сестра оказывает помощь врачу при обслуживании детей в амбулатории, диспансерном наб-людении за детьми с пониженным зрением, проводит патронаж на дому, санитарно-просветительную работу, помогает при лечении амблиопии и выработке бинокулярного зрения, при проведении упражнений на приборах.

В людях, упомянутых в этой книге, соединены черты моих прошлых и нынешних пациентов, с которыми мне довелось работать. Совпадения имен и прочих индивидуальных характеристик являются чистой случайностью.

 

Заболевания век освещаются не только с офтальмологической позиции, но и приводятся более или менее подробные материалы по дерматологии, отолярингологии, онкологии, неврологии.

Глаз – это миниатюрная камера, во многом очень похожая на фотоаппарат. Однако между этими двумя инструментами существует огромная разница в одном аспекте. Пластина фотоаппарата имеет одинаковую чувствительность в любой её части, а сетчатка имеет точку максимальной чувствительности, и каждый последующий её участок всё менее и менее чувствителен, пропорционально по мере удаления от этой точки. Она называется «fovea centralis», что буквально означает «центральная ямка».

Человеческое зрение осуществляется практически полностью с помощью ума и лишь частично - глазами. Зрительное восприятие объекта зависит от того, как мозг интерпретирует его изображение на сетчатке. То, что мы видим, - это не изображение, а наша личная его интерпретация.

 

В руководстве представлены современные сведения об анатомо-физиологических особенностях кожи, барьерных свойствах кожи, основных методиках оценки состояния кожи. Освещены вопросы как классических косметических процедур, так и современных методик воздействия, коррекции возрастных изменений кожи и др.

Дан обзор клиники и принципов терапии наиболее часто встречающихся в практике дерматокосметолога дерматозов.

Приведены принципы коррекции, в том числе хирургической, возрастных изменений кожи и косметических недостатков.

Отдельные главы посвящены косметологии тела, области глаз и губ, эпиляции и депиляции.

Руководство предназначено для врачей-дерматокосметологов и других специалистов, работающих в сфере косметологии, а также может быть использовано для обучения специалистов в системе послевузовского профессионального образования врачей.