+ -
+1

Хирургическая анатомия 

Склера — большая (5/6) часть фиброзной оболочки глаза — начинается от лимба и продолжается до зрительного нерка. Склера состоит из коллагеновых и эластичных волокон и делится на три части: эписклера, собственно склера и внутренняя бурая пластина (latina fusca). Наружная часть — эписклера — состоит из более тонких рыхло соединенных волокон, содержит сосуды и связана отдельными тяжами с теноновой капсулой. Внутренняя часть — бурая пластина — состоит из множества эластичных волокон и клеток, содержащих пигмент (хроматофоры), изнутри, со стороны сосудистой оболочки, она покрыта эндотелием.

Толщина склеры неравномерна: наибольшая толщина (около 1,0 мм) определяется у заднего полюса глаза, у экватора склера значительно тоньше (0,4-0,5 мм). В переднем отделе толщина склеры составляет 0,8 мм (рис. 1.1). Значительное (до 0,3 мм) истончение отмечается непосредственно сзади от места прикрепления прямых глазодвигательных мышц, которые крепятся к склере на различном расстоянии от лимба (рис. 1.2). Ближе всего расположено место прикрепления к склере внутренней прямой мышцы, дальше всего — верхней. Места крепления косых мышц находятся в области экватора и частично закрыты верхней и нижней прямыми мышцами (рис. 1.3).

Височный край крепления верхней косой мышцы расположен в непосредственной близости от височного края верхней прямой мышцы. Место прикрепления нижней косой мышцы почти совпадает с нижним краем наружной прямой мышцы (рис. 1.4).

+ -
+1

Близорукость 

Близорукость (myopia) характеризуется как один из вариантов преломляющей способности (клинической рефракции) глаза, который сопровождается понижением зрения вдаль вследствие несоответствия положения заднего главного фокуса по отношению к центральной зоне сетчатки. Под влиянием адекватной коррекции с помощью очков близорукость переводят в состояние эмметропии и пациент видит хорошо не только вблизи, но и вдаль.

Близорукость бывает врожденной (наследственный, внутриутробный генез), с возрастом она прогрессирует и может носить злокачественный характер. Приобретенная близорукость является разновидностью клинической рефракции; как правило, с возрастом (до окончания роста глаза, т. е. до 10—12 лет) она может увеличиваться незначительно и не сопровождаться заметными морфологическими изменениями глаз. Этот процесс рефрактогенеза развивается как биологический вариант. Однако при определенных условиях динамика как врожденной, так и приобретенной близорукой рефракции приобретает патологический характер — развивается так называемая прогрессирующая близорукость.

Эта близорукость прогрессирует у подавляющего большинства детей в ранние школьные годы, и ее называют «школьной», хотя это не совсем правильно, так как не всегда «школьная» близорукость прогрессирует, а прогрессирующая близорукость не всегда начинается в школьные годы; она может быть и «дошкольной», и «студенческой», и «профессиональной» и др.

+ -
+2

Формирование и строение (анатомия) органа зрения 

Глаз — парный орган зрения, или, образно говоря, мозг, вынесенный на периферию. Глаз является важной составной частью оптико-вегетативной (ОВС), или фотоэнергетической (ФЭС), системы организма: глаз — гипоталамус — гипофиз.

ОВС является самым коротким путем, связывающим центральный регуляторный аппарат вегетативной нервной системы с окружающей средой, воспринимающим ее воздействие в виде лучистой энергии.

Величайшая потребность новорожденного в совершенной и быстрой адаптации к внешним условиям, правильному развитию и росту, что в большой мере может быть обусловлено безупречным функционированием ОВС, ведет к наиболее быстрому формированию, прежде всего зрительного анализатора. Рост и развитие глаза у ребенка в основном завершаются к 2—3 годам, а в последующие 15—20 лет глаз изменяется меньше, чем за первые 1—2 года.

Благодаря стимулирующему действию света в организме железами внутренней секреции вырабатываются гормоны: гипофиза, надпочечников, щитовидной, половых и др.

Таким образом, глаза обеспечивают не только зрение, но и гармоничное развитие всех органов и систем организма. Пути развития зрительных приспособительных механизмов и зрительных ощущений связаны с многообразием условий внешней и внутренней среды у различных живых существ и резко отличны друг от друга.

+ -
0

Глазные болезни. Копаева В.Г. 

В учебнике систематизированы современные данные по истории офтальмологии, эмбриологии, анатомии, физиологии органа зрения и физиологической оптике.

При рассмотрении глазных болезней использован общепринятый, соответствующий программе высшей школы анатомический принцип с описанием тонкой структуры отдельных частей глаза и клинических симптомов глазной патологии.

Представлены специальные методы исследования органа зрения и современные методы лечения заболеваний глаз. Отражены новые организационные формы и новые принципы консервативного и хирургического лечения с использованием современных лазерных, биологических и физических факторов воздействия.

Для студентов медицинских вузов и начинающих офтальмологов.

+ -
+4

Клиническая офтальмология. Систематизированный подход. Джек Дж. Кански 

Это классическое издание охватывает широкие области офтальмологии.

Книга переведена на многие языки, выдержала пять изданий и признана всемирным бестселлером.

В ней систематизирован научный и исследовательский материал, сопровождаемый многочисленными превосходными цветными иллюстрациями.

Текст пятого издания переработан, обновлен и дополнен материалом, посвященным сухому глазу, склеритам, хирургии роговицы и рефракционной хирургии, системным заболеваниям.

Главная цель нового издания осталась неизменной: обеспечить начинающего врача систематизированными и доступными знаниями в области офтальмологии, а более опытному - дать современную справочную информацию.

+ -
0

Зрение. Как устроено тело человека 

Издание «Как устроено тело человека» предлагает тебе совершить увлекательное путешествие по человеческому организму с доктором Маэстро и в компании с симпатичными персонажами.

Ты узнаешь, как работает наш организм, как его лечить и как заботиться о нем.

Ты найдешь здесь много новой интересной информации и сможешь начать самостоятельное изучение анатомии человека.

+ -
0

Фотодинамическая терапия в офтальмологии. И. Б. Медведев, Е. И. Беликова, М. П. Сямичев 

Монография посвящена крайне актуальному вопросу современной клинической офтальмологии – лечению больных с наличием субретинальной неоваскулярной мембраны методом фотодинамической терапии.

Особо следует подчеркнуть, что в отечественной литературе практически отсутствуют работы на эту тему.

Существование в офтальмологии в настоящее время многочисленных оптических (гиперокуляры, телескопические очки, оптико-телевизионные методы увеличения изображения, комбинация очки-контактные линзы), консервативных (медикаментозная терапия), хирургических (удаление субретинальных мембран, транслокация сетчатки) и лазерных методов лечения данной тяжелой группы пациентов свидетельствует об отсутствии единого подхода к терапии заболевания.

В работе представлен анализ литературных и собственных данных по истории метода, патогенезу развития мембран, характеру взаимодействия лекарственных препаратов и патологических тканей под действием света. Исследование основывается на 376 собственных исследованиях со сроком наблюдения от 6 месяцев до 4 лет.

+ -
+12

Наука - о глазах. Как возвратить зоркость. Рекомендации врача с упражнениями. Медведев И.Б. 

В этой книге рассказывается о наиболее часто встречающихся проблемах, связанных с ослаблением или потерей зрения, о некоторых мерах профилактики и лечения глазных заболеваний.

Наше зрение - это один из пяти органов чувств, которые помогают человеку познавать мир. Жить в темноте страшно. Попробуйте закрыть глаза и сделать хотя бы три шага вперед. Ну как? Поэтому уже сегодня надо задуматься, как сберечь этот уникальный дар природы -глаза. Глазные болезни сегодня помолодели (впрочем, как и заболевания всех других органов). Эта тенденция наблюдается не первый год и, увы, не вселяет надежды на лучшее. Бешеный ритм жизни, огромное количество разнообразной информации, которую мы получаем ежедневно, постоянные стрессы, неудовлетворенность своей жизнью, плохая экология - все это способствует плохому самочувствию. Иногда мы впадаем в истерику и начинаем лечиться всем подряд, но чаще машем рукой - обойдется! Но лучше не ждать, когда само пройдет. Можно и не дождаться! Беречь свое здоровье - несложно. Внимательное отношение к себе должно превратиться в такую же привычку, как чистить по утрам зубы.

Давайте беречь наше «зеркало души»! Очень надеемся, что наша книга научит вас, как на долгие годы сохранить зрение острым, а глаза - здоровыми и молодыми.

+ -
+5
Лечение ферментами в офтальмологии
Патология органа зрения: воспалительные и дегенеративные заболевания, травмы и их последствия протекают при обязательном участии ферментной системы организма, среди которой особое значение приобретают энзимы, расщепляющие белок, т.е. протеазы. Выпот фибрина, кровоизлияния в структуры глаза, фиброзные образования, а также сосудистые нарушения при незначительной выраженности процесса устраняются благодаря происходящей активации ферментной системы тканей глаза. При более выраженной реакции на воспаление или травму собственная тканевая ферментная система оказывается недостаточной для купирования процесса и возникает необходимость во введении извне в структуры глаза ферментов. Ряду патологических процессов наоборот свойственна чрезмерная активность протеаз тканей глаза, способствующая усилению воспаления и требующая, в этой связи, применение ингибиторов протеолитических ферментов.
+ -
+2
Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии глаза
Прежде чем начать разговор об использовании лазеров в офтальмологии необходимо хотя бы в самых общих чертах рассмотреть принцип работы оптических квантовых генераторов и охарактеризовать электромагнитное излучение (ЭМИ), генерируемое этими типами источников света. Знание особенностей «лазерного излучения» позволит понять эффекты, возникающие в биологических тканях в результате взаимодействия с ними электромагнитного излучения.

Тот факт, что человеческий глаз видит и различает цвета от фиолетового до красного, говорит о том, что часть спектра ЭМИ, называемая видимый свет проходит через среды глаза и достигает фоторецепторов. Поглощаясь молекулами зрительных пигментов, свет дает начало сложной цепи фото- и биохимических процессов, которые, в конце концов, вызывают в коре головного мозга ощущение света.
Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
+6
аспекты современных методов диагностики, профилактики и лечения диабетической ретинопатии
В последнее десятилетие отмечается быстрый рост больных сахарным диабетом. По данным ВОЗ в мире насчитывается более 100 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам экспертов этой организации число больных будет каждые 5 лет удваиваться [40]. Изучение распространённости сахарного диабета показало, что в разных странах она не одинакова - от 1.5 до 6 %, в нашей стране число больных диабетом составляет 1.5 - 3.5 % [Мазавецкий А.Г., 1987].

Рост числа больных сахарным диабетом способствует увеличению частоты одного из серьёзнейших проявлений данного заболевания - диабетической ретинопатии, которая является одной из основных причин слабовидения и слепоты. Инвалидизация лиц молодого трудоспособного возраста создаёт серьёзные проблемы не только медицинского, но и социально-экономического характера [Балаболкин М.И., 1994].

Для того чтобы систематизировать подходы к диагностике и лечению диабетической ретинопатии ВОЗ рекомендует принятую в большинстве стран классификацию E. Kohner, M. Porta (1992) [25].
+ -
0
Лечение острой непроходимости вен сетчатки
Лечение включает многопрофильный комплекс мероприятий, направленных на различные звенья этиологии и патогенеза, тромботического процесса, и предусматривает:

• лизис тромба.
• проведение рассасывающей терапии
• профилактику осложнений

Известны два направления литического воздействия на тромб:

• введение в кровеносное русло активного фермента фибринолизина
• введение его активаторов, превращающих собственный профибринолизин в фибринолизин (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа)

Фибринолизин относится к фракции у-глобулинов, обладающих фибринолитической и протеолитической активностью. Порошок фибринолизина растворяют в изотоническом растворяют из расчета, 10000 Ед препарата на 100 мл раствора и вводят внутривенно капельно со скоростью 20-25 капель в мин. Разовая доза 20000-40000 Ед. Общая доза фибринолизина колеблется от 40000 до 120000 Ед, количество введений - от 2 до 10. Одновременно вводят гепарин в соотношении 2:1 (на каждые 20000 Ед фибринолизина следует добавлять 10000 Ед гепарина).