Учебно-методическое пособие глазные болезни. Клиническая часть: гипертензия глаза и первичная глаукома.
Ярославская медицинская академия Минздрава РФ Кафедра глазных болезней. Для студентов.
Цель занятия
Познакомить студентов с этиологией и клиникой гипертензией глаза и первичной глаукомы, определить их значение в развитии слепоты, разобрать современные методы борьбы с повышением ВГД и овладеть практическими навыками диагностики глаукомы.
По современным представлениям под офтальмогипертензией понимают всякое неглаукоматозное повышение ВГД или всякое превышение нормативных показателей офтальмотонуса до тех пор, пока она еще не привела к глаукоматозным нарушениям в структуре и функциях диска зрительного нерва ,т.е. остается неглаукоматозной. Понятие "глазная гипертензия" стало активно обсуждаться в литературе более 20-ти лет назад и к настоящему времени сложилась доминирующая концепция, согласно которой для синдрома офтальмогипертензии характерны следующие признаки...
Посредством спектральной ОКТ и гистологического исследования проведен сравнительный анализ структуры слоев сетчатки у пациентов с ПОУГ и в группе контроля, состоящей из здоровых лиц.
Установлено очевидное совпадение гистологической и ретинотомографической картин повреждения сетчатки при первичной глаукоме, что позволяет рассматривать ОКТ как адекватный прижизненный метод исследования слоев сетчатки при глаукоме, в том числе в ранних стадиях заболевания. Выявлены дистрофические изменения всех слоев сетчатки при первичной глаукоме.
Непосредственной причиной дистрофических изменений наружных и средних слоев сетчатки является снижение объемного кровотока, в основе которого лежит склероз и гиалиноз сосудов увеального тракта.
Понятие «первичная открытоугольная глаукома» объединяет большую группу заболеваний глаза с различной этиологией, для которых характерно: открытый УПК глаза, повышение ВГД за пределы толерантного для зрительного нерва уровня, развитие глаукомной оптической нейропатии с последующей атрофией (с экскавацией) головки зрительного нерва, возникновение типичных дефектов поля зрения.
Глаукома
Термин "глаукома" объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие особенности: внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает толерантный (индивидуально переносимый) уровень; развивается характерное поражение головки зрительного нерва (ГЗН) и ганглионарных клеток сетчатки (глаукомная оптическая нейропатия — ГОН); возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.
Термин "глаукома" объединяет большую группу заболеваний глаза (около 60), имеющих следующие особенности: внутриглазное давление (ВГД) постоянно или периодически превышает толерантный (индивидуально переносимый) уровень; развивается характерное поражение головки зрительного нерва (ГЗН) и ганглионарных клеток сетчатки (глаукомная оптическая нейропатия — ГОН); возникают характерные для глаукомы нарушения зрительных функций.