Хроническая ирндоцилиарная дистрофия.

Впервые описана в 1906 г. Е. Fuchs в виде одностороннего процесса с триадой симптомов (преципитаты на задней поверхности роговицы, гетерохромия, катаракта), получившего впоследствии по имени автора название синдрома Фукса. Исследованиями последующих лет выявлено много новых сведений по характеристике данной патологии.

Начало заболевания следует относить к тому периоду жизни больного, когда он сам или окружающие замечают изменение цвета радужной оболочки (гетерохромия) в виде ее посветления на одном из глаз. Большей частью это наблюдается в детском или юношеском возрасте, причем обычно заболевают лица со светлыми (голубыми или серыми) глазами.

Редкими клиническими случаями являются варианты гетерохромии обратного типа, так называемой инвертной, когда изменение цвета радужки происходит в сторону ее потемнения. Это свойственно глазам с карими радужками. Гетерохромия является следствием глубоких нейротрофических расстройств, о чем свидетельствует, в частности, сопутствующее ей снижение чувствительности роговицы наряду с другими симптомами.

В последние десятилетия значительно расширились представления офтальмологов о ретиноваскулитах, сама возможность возникновения которых в центральных отделах сетчатки ранее нередко оспаривалась.

Общепризнано, что ретинальные ангииты развиваются как при общих заболеваниях организма, так и на фоне локальных глазных поражений и, как правило, представляют собой аллергическую реакцию при специфической и неспецифической сенсибилизации. Такая реакция может протекать по атоническому (немедленному) типу, чаще же носит характер аллергии замедленного типа.

Помимо ряда клинических наблюдений, это положение подтверждается многократно прослеженной возможностью создания экспериментальной модели васкулита сетчатки при введении сенсибилизированному животному в стекловидное тело, переднюю камеру глаза или парабульбарпо разрешающей дозы белкового антигена.

S. Oniki и соавг. (1976) подчеркивают, что при таких экспериментах наблюдаются образование тромба, фибриноидный некроз сосудистой стопки и появление гемофтальма.

Дистрофические процессы на периферии глазного дна могут затрагивать цилиарное тело или, чаще, проявляться в сетчатке и сосудистой оболочке, непосредственно у зубчатой линии, а также ближе к экваториальным отделам. Поражения такого рода обычно протекают как витреоретинальная патология, т. е. захватывают сетчатую оболочку и стекловидное тело и угрожают возникновением отслойки сетчатки.

По данным литературы, различного рода ретиновитреальные дистрофии встречаются у 92—96% больных с отслойкой сетчатки. Патология, как правило, носит двусторонний характер и выявляется как на отслоенной сетчатке, так и на периферии другого «здорового» глаза.

Болезни крови, или болезни кроветворного аппарата, включают большую группу клинических форм, различающихся по характеру патологического процесса (например, при агранулоцитозах наступает угнетение миелоидного ростка кроветворения, при миелолейкозах, наоборот, гиперплазия его), быстроте развития (острое, подострое и хроническое течение), выраженности морфо-логических и функциональных изменений кроветворного аппарата.

Болезни крови но носят локального характера, а, будучи генерализованными, оказывают существенное влияние па другие системы и органы, в том числе и орган зрения. Эти изменения имеют в своей основе самые разнообразные факторы: влияние на коагулирующие свойства крови в сторону гипокоагуляции или гиперкоагуляции, непосредственное воздействие на сосудистую стенку и др.

Большое количество нозологических форм болезней крови принято делить на несколько групп с учетом механизмов развития основных изменений кроветворного аппарата, клинической картины, изменений периферической крови и костного мозга.

Заболевания щитовидной железы, тесно связанные с деятельностью гипофиза, приводят к нарушению ее функций, что выражается в избыточной или недостаточной продукции тиреоидных гормонов — тироксина, трийодтиронина и кальцитонина с возникновением гипер- или гипотиреоза.

Это обусловливает ряд патологических процессов со стороны глазного яблока и его придаточного аппарата, понимание которых помогает правильно интерпретировать основное эндокринное заболевание и способствует своевременному принятию мер для устранения офтальмологической симптоматики. Последняя, помимо органических нарушений, требующих в ряде случаев радикальных мер, характеризуется рядом тяжелых функциональных расстройств.

Блефарит  — воспаление краев век. Блефарит может тянуться годами в виде простой, чешуйчатой, язвенной формы. Симптомы заболевания различны в зависимости от его формы. При простом блефарите больные жалуются на покраснение век, зуд, ощущение засоренности в глазах, быструю утомляемость глаз, особенно в вечернее время, учащенное мигание. Часто у таких больных появляется пенистое отделяемое в углах глаз.

Чешуйчатый (себорейний) блефарит

проявляется следующими симптомами: кожа у корней ресниц покрыта мелкими серовато-бурыми чешуйками, напоминающими перхоть, при удалении чешуек под ними видна красная истонченная кожа, края век выглядят постоянно красными и утолщенными. Жалобы больных в основном такие же, как при острой форме, но выражены они более резко.

При чешуйчатом блефарите каждое утро тщательно промывайте глаза прохладной водой и аккуратно протирайте веки мягкой тканью. Три-четыре раза в день накладывайте на края век гидрокортизоновую мазь, через 20-30минут после этого — офтагель. Если болезнь запущена и появляется конъюнктивит, три раза в день закапывайте капли дексаметазон.

Возрастное ухудшение зрения пресбиопия начинает развиваться после 40 лет. Считается, что это естественный процесс, связанный со старением всего организма, а поэтому лечения обычно не назначают — просто выписывают очки, которые через некоторое время приходится заменять новыми, более сильными. Между тем не только предупредить, но и вылечить на ранних стадиях пресбиопию вполне возможно! В этом вам помогут диета и специальная гимнастика.

Установлено, что основной причиной пресбиопии является неправильное питание, при котором в организме возникает дефицит витаминов и микроэлементов. Поэтому обязательно включайте в рацион продукты, богатые витаминами А, группы В, С, калием, фосфором, железом.

• Витамин А— печень, яичные желтки, рыбий жир, сливочное масло, сыр чеддер, морковь и морковный сок, сладкий перец, зеленый лук, петрушка, шпинат, щавель, салат, абрикосы (не переборщите с морковным соком: в больших количествах он отрицательно действует на печень, а потому в день его можно выпивать не более 1/2 стакана).
• Витаминов группы Вмного в рыбе, мясе, молоке, сыре, твороге, ржаном хлебе, пшеничных проростках, овощах, бобовых, сое, картофеле, орехах.
• Настоящий кладезь витамина С — плоды шиповника и рябины, цитрусовые, облепиха, красный перец, белокочанная капуста, помидоры.
• Калий содержится в абрикосах, изюме, кураге, дынях, сельдерее, меде, яблочном уксусе.
• Фосфор— в рыбе и морепродуктах.
• Железо— в яблоках кислых сортов.
• Главное— пища должна быть не только полезной, но и разнообразной. Раз в неделю очень полезно поголодать.

Бедра

Прогресс, покорность, способность к подчинению себя кому-либо, самостоятельность, независимость, подвижность, упрямство

Бронхи

Эгоистичность, завышенные требования

Вены на ногах (расширенные)

Недостаток эластичности мышц и сухожилий, судорожная готовность

Виски

Резервы жизненных сил

Влагалище

Отдача, готовность и способность открыться

Волосы

Сила, жизненная энергия

Глаза

Восприятие, зрение, понимание

Голова

Напряжение, неправильность положения

Грудь

Способность и желание отдачи, партнерство, согласие

Двенадцатиперстная кишка

Противопоставление

Десны

Изначальное доверие, устойчивость, чувство защищенности, надежность

Диафрагма

Ритм, порядок

Желудок

Восприятие, новые впечатления, ощущение тяжести, завышенные требования

Адинамия

Отвисший наружный край нижнего века

Адинамия

Узкая складка на веке

Алкоголизм

Покраснение носа

Алкоголь, злоупотребление алкоголем

Красная окраска кожи

Аллергия на пенициллин

Черные волоски на языке

Анемия

Бледность лица

Анемия

Коричневая окраска нижнего века

Анемия

Омертвение волос

Анемия

Отвисшее веко, раздвоенная складка на веке

Анемия

Ощущение сухости на языке, хотя язык при этом остается влажным

Анемия

Перламутровая окраска склеры глаз

Анемия

Перламутровая окраска зубов

Анемия

Предрасположенность к анемии

Анемия вследствие недостатка железа в организме

Бледность ушных раковин

Анемия вследствие недостатка железа в организме

Заеды в уголках рта

Паралич

Неспособность спускаться по лестнице

Паралич детский церебральный

Шатающаяся походка, «утиный шаг»

Паралич сердца, предрасположенность к параличу сердца

Красная окраска кожи

Очень большие лунки ногтей

Перевозбудимость вегетососудистой системы

Широкая складка на веке

Перевозбудимость сексуальная

Прохладная влажная кожа

Перегрузка организма быстрая

Маленькое ухо

Переедание

Вертикальные и поперечные складки на лбу

Перенапряжение сил

При письме: очень высокие строчные буквы

Печень, боли в печени

Бронзовая окраска носа, в особенности в сочетании с темными точками на коже

Печень

Желтоватая окраска кожи около рта

Очень толстая нижняя губа

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ РЕФРАКЦИИ

В течение последних 20 лет наша клиника посвятила свои исследования важной проблеме борьбы с близорукостью и в связи с этим проблеме рефракции в целом. Была развернута и практическая работа по борьбе с близорукостью в школах Днепропетровска, давшая реальные результаты: число близоруких школьников с. 13,8% в 1951/52 учебном году снизилось до 2,2% в 1967/68 учебном году (при охвате ежегодными профилактическими осмотрами до 60000—70 000 школьников).

Внедренный нами, основанный на объективных методах (фотоофтальмометрического измерения оптической системы, фотографического измерения всех анатомических размеров живого глаза и др.) анатомо-оптический принцип экспериментальных исследований и клинических наблюдений дал большой фактический, в значительной мере уникальный материал по рефракции глаза.

ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВОВ ЛОЖНОЙ миопии

Основными причинами рецидивирования спазмов аккомодации, ведущих к повторному появлению ложной миопии, являются:

а) астигматизм роговой оболочки, который вызывает неравномерный спазм аккомодации, стимулирующий появление кругового спазма аккомодации;

б) астенизация организма вследствие различных заболеваний, ослабления общего тонуса;

в) усиление зрительной нагрузки и нарушения режима труда и отдыха;

г) ошибки в диагностике и лечении спазмов аккомодации.