Лекарственный справочник врача офтальмолога. Астахов Ю. С.
Автор: Астахов Ю.С.
Год: 2002
Издательство: САГА
Формат: PDF
Качество: Электронная книга
Количество страниц: 177
Содержание статьи:
Описание
Справочник предназначен для практикующих офтальмологов, врачей обшей практики, студентов медицинских ВУЗов.
Данное издание предоставляет возможность получить краткую информацию о принадлежности препаратов к определенным фармакотерапевтическим группам, о показаниях и противопоказаниях при их применении, побочных действиях лекарственных средств, применяемых в настоящее время в офтальмологии.
↑ Оглавление
Введение
Список сокращений
Препараты, понижающие внутриглазное давление
Миотики
Миотики холиномиметические
Карбахол (Carbachol)
Пилокарпин (Pilocarpinum)
Миотики антихолинэстеразные
Прозерин (простигмин)
Блокаторы адренорецепторов
Бета-адренергические антагонисты
Тимолол малеат (Timolol maleate)
Бетаксолол (Betaxolol)
Альфа- и бета-адренергические агонисты
Эпинефрин (адреналина гидрохлорид)
Дипивефрин (Dipivefrin)
Клофелин (клонидин)
Альфа- и бета-адренергические антагонисты
Проксодолол (Proxodolol)
Ацетазоламид (Acetazolamid)
Дорзоламид (Dorzolamide)
Бринзоламид (Brinzolamide)
Производные простагландинов
Латанопрост (Latanoprost)
Унопростон (Unoprostone )
Фотил (Fotil)
Фотил Форте
Проксофелин
Тимпило
Ксалаком
Косопт
Бетоптик-Пило
Лечение острого приступа глаукомы
Лечение злокачественной глаукомы
Холинолитические препараты
Атропина сульфат
Тропикамид (Tropicamide)
Циклопентолат (Cyclopentolatc)
Скополамина гидробромид (Scopolamine hydrobromide)
Гоматропина гидробромид (Homatropine hydrobromide)
Симпатомиметики
Фенилэфрина гидрохлорид (Phenylephrine hydrochloride)
Препараты, применяемые для лечения катаракты
Монокомпонентные препараты
Азапентацен (Azapentacen)
Пиреноксин (Pirenoxine)
Сенкаталин (Sencatalin)
Комбинированные препараты
Вита-Иодурол (Vita-Iodurol)
Витафакол (Vitaphakol)
Офтан Катахром (Oftan Catachrom)
Сосудосуживающие препараты для местного применения
Монокомпонентные препараты
Оксиметазолин (Oxymetazoline)
Октилия (Octilia)
Визин (Visine)
Комбинированные препараты с антигистаминным компонентом
Опкон-А (Орсоп-А)
Алергофтал (Alergophtal)
Дифенгидрамин и нафазолин (Diphenhydramine et Naphazoline)
Сперсаллерг (Spersallerg)
Сосудорасширяющие препараты для местного применения
Толазолин (Tolazoline)
Противоаллергические препараты для местного применения
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid)
[banner_centerrs]
{banner_centerrs}
[/banner_centerrs]
Лодоксамид (Lodoxamide)
Блокаторы Hl-гистаминовых рецепторов
Левокабастин (Levocabastine)
Азеластин (Azelastine)
Оксиметазолин (Oxymetazoline)
Комбинированные препараты
Сперсаллерг (Spersallerg)
Алергофтал (Alergophtal)
Противовоспалительные препараты для местного применения
Глюкокортикостероиды
Гидрокортизон (Hydrocortison)
Дезонид (Desonid)
Дексаметазон (Dexamethason)
Преднизолон (Prednisolon)
Нестероидные противовоспалительные препараты
Диклофенак (Diclofenac)
Препараты, повышающие тонус цилиарной мышцы
Дигитоксин (Digitoxine)
Протекторы роговицы и препараты для увлажнения роговицы (лубриканты)
Гипромеллоза (Hypromellose)
Карбомер 974Р
Увлажняющие капли («Moisture drops»)
Слеза натуральная (Tears naturale)
Полиакриловая кислота (Poliacrilic acidum)
Препараты, стимулирующие трофические и регенерационные процессы (для местного применения)
Депротеинизированный гемодериват
Депротеинизированный гемодиализат
Декспантенол (Dexpantenol)
Цитраль (Citralum)
Керакол (Kerakolum)
Таурин (Taurine)
Гистохром (Hystochrom)
Баларпан (Balarpan)
Эрисод (Erisodum)
Комбинированные препараты
Витасик (Vitacic)
Интертоник (Intertonic)
Препараты с противомикробным действием для местного применения
Антибиотики. Монокомпонентные препараты
Эритромицин (Erythromycin)
Гентамицин (Gentamycin sulfas)
Тобрамицин (Tobramycin)
Цефазолин (Cefazolin)
Хлорамфеникол (Chloramphenicol)
Тетрациклин (Tetracyclin)
Ломефлоксацин (Lomefloxacin)
Офлоксацин (Ofloxacin)
Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)
Цилоксан (Ciloxan)
Норфлоксацин (Norfloxacin)
Антибиотики. Комбинированные препараты
Неомицин и бацитрацин (Neomycinet Bacitracin)
Хлорамфеникол, колистиметат натрия, ролитетрациклин (Chloramphenicol, Colistimethate sodium et Rolitetracycline)
Полимиксин В и триметоприм (Polymixin В et Trimethoprim)
Сульфаниламиды
Сульфацетамид (Sulfacetamidum)
Прочие противомикробные препараты
Нитрофурал (Nitrofural)
Офтальмо-Септонекс (Ophtalmo-Septonex)
Фуциталмик (Fucitalmic)
Цинка сульфат и борной кислоты раствор (Zinc sulphate et Boric acid solution)
Препараты с противомикробным действием, содержащие ГКС, для местного применения
Гентамицин и бетаметазон (Gentamycin, Betamethasone)
Декса-Гентамицин (Dexa-Gentamicin)
Неомицин и дексаметазон (Neomycin et Dexamethasone)
Неомицин и гидрокортизон (Neomycin et Hydrocortisone)
Неомицин, полимиксин В и дексаметазон (Neomycin, Polymyxin В et Dexamethasone)
Фрамицетин, грамицидин и дексаметазон (Framycetin, Gramicidin et Dexamethasone)
Хлорамфеникол, колистиметат натрия, ролитетрациклин и бетаметазон (Chloramphenicol, Colistimethate sodium, Rolitetracycline et Betamethasone)
Сульфацетамид и преднизолон (Sulfacetamide et Prednisolone)
Сульфацетамид, преднизолон, фенилэфрин (Sulfacetamide, Prednisolone et Phenylephrine)
Препараты с антисептическим действием для местного применения
Пиклоксидин (Picloxydine)
Интерфероны
Интерферон альфа (Interferon alfa)
Интерферон бета (Interferon beta)
Индуктор интерферона
Полудан (Poiudan)
Прочие противовирусные препараты
Ацикловир (Aciclovir)
Идоксуридин (Idoxuridine)
Офтан ИДУ (Oftan IDU)
Бонафтон (Bonafton)
Ликопид (Licopid)
Танакан (Tanakan)
Теофиллин этилендиамин (Theophylline ethylendiamine) и Теофиллин никотинат (Theophylline nicotinas)
Кавинтон (Cavinton)
Пентоксифиллин (Pentoxyphillinum)
Дипиридамол (Dipyridamolum)
Циннаризин (Cinnarisinum)
Адрузен Цинко (Adrusen Zinko)
Миртилене Форте (Mirtilene Forte)
Стрикс (Strix)
Пирацетам (Piracetam)
Кислота аденозинтрифосфорная (Acidum adenosintriphosphoricum)
Рибоксин (Riboxinum)
Цитохром С (Cytochrom С)
Вобэнзим (Wobenzym)
Эмоксипин (Emoxipinum)
Эрисод (Erisod)
Анестезирующие средства для местного применения
Дикаин (Dicain)
Инокаин (Inocain)
Алкаин (AJcain)
Бенгальский розовый (Rose Bengal)
Флюоресцеин (Fluorescein)
Колларгол (серебро коллоидное)
Йодолипол (lodolipolum)
Ретинол (Retinol)
Натрия хлорид (Sodium chloride)
Рекомбинантный тканевой активатор плазминогена
Этамзилат (Etamsylate)
Визудин (Visudyne, verteporfin for injection)
Триамцинолон ацетонид (Triamcinolone acetonide)
Алфавитный указатель лекарственных веществ и названий препаратов
↑ Введение
Препараты для лечения заболеваний глаз применяются местно: в конъюнктивальный мешок (в виде капель, мазей и др. форм), периокулярно (под конъюнктиву, под тенонову капсулу, ретробульбарно), путем введения в переднюю камеру или в стекловидное тело, peros, парэнтерально.
Наиболее распространено местное применение различных препаратов.
В их состав, помимо активного вещества, входят:
- консерванты (для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата);
- вещества, увеличивающие вязкость (для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка);
- антиоксиданты (для предотвращения распада препарата под воздействием кислорода воздуха);
- смачивающие вещества, снижающие поверхностное натяжение;
- буферные системы для поддержания рН в пределах 6-8 ;
- осмотические агенты для обеспечения изотоничности препарата.
Эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость.
Каждая фирма имеет свою формулу препарата.
Лекарственные формы: растворы, суспензии, мази, гели, спреи, специальные устройства для медленного выделения активного вещества (например, ГЛП, мягкие контактные линзы и т. д.).
Эффективность препарата определяется во многом его биодоступностью (т. е. скоростью и степенью абсорбции препарата тканями).
Факторы, влияющие на био доступность глазных лекарственных препаратов, применяемых местно:
- продукция и отток слезной жидкости;
- состояние роговицы;
- характеристики веществ, составляющих препарат;
- пути и скорость выведения препарата;
- само заболевание глаза, при котором применяются препараты.
Надо помнить, что из 50 мм3, обычно содержащихся в одной капле, только 7—10 мм3 остается в конъюнктивальном мешке. Из этого количества 80 % сразу же оттекает по слезным путям. Кроме того, каждую минуту 15 % оставшегося препарата вымывается слезной жидкостью. Таким образом, большинство препаратов уже через 5 мин практически исчезают из конъюнктивального мешка!
За эти 5 мин активное вещество препарата проникает через несколько тканевых барьеров.
Во-первых, через стенку конъюнктивальных сосудов в общее кровяное русло (это обуславливает побочные эффекты).
Во-вторых, незначительная часть препарата проходит через эписклеру, но, как правило, не может пройти внутрь глаза из-за очень малой проницаемости склеры и пигментного эпителия сетчатки.
В-третьих, роговичный эпителий и эндотелий (задний эпителий) ограничивают прохождение внутрь глаза гидрофильных веществ, а строма — липофильных. Если препарат попадает в переднюю камеру, то глубже его обычно не пропускает вещество хрусталика. Только немногие вещества способны преодолеть все барьеры.
Однако для лечения ряда заболеваний не требуется проникновения веществ внутрь глазного яблока, т. к. достаточно их воздействия на наружную его поверхность. Кроме того, воспалительный или инфекционный процесс значительно снижает эффективность барьеров, что и позволяет лекарственным препаратам гораздо легче их преодолевать.
Не следует забывать и о том, что вещества, содержащиеся в глазных каплях, проходят через слезные пути в нижний носовой ход и полость рта, где всасываются в кровеносные сосуды слизистых оболочек. При этом степень воздействия препаратов может быть сравнима с их внутривенным введением.
При каждом мигании из конъюнктивального мешка выводится около 2 мм3 жидкости. Закапывание нескольких капель препарата в сочетании с усиленным миганием не увеличивает биодоступность препарата для тканей глаза, а приводит только к усилению общих побочных эффектов. Это особенно важно учитывать при использовании капель, содержащих вазоактивные препараты или вещества, воздействующие на деятельность сердца (например, бета-блокаторы).
При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 секунд после первого его лечебный эффект снижается на 45 %.
Поэтому интервал между использованием разных глазных капель должен быть не менее 7—10 мин.
Врач обязан не только назначить препарат, но и на учить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями и осуществлять контроль за выполнением на значений.
Если больной, закапав капли, спокойно закроет глаза и в течение нескольких минут будет прижимать указательным пальцем область внутреннего угла глаза, то этот простой прием значительно снизит вероятность развития системных побочных эффектов.
Не следует назначать больным без исключительной необходимости такой режим лечения, при котором они должны многократно в течение дня закапывать несколько препаратов. По возможности пользуйтесь комбинированными препаратами. Это облегчает больному выполнение назначений и обеспечивает более высокую эффективность препаратов.
↑ Список сокращений
АД — артериальное давление
АЛТ — аланинтрансфераза
АСГ — аспартатаминотрансфераза
АТФ — аденозинтрифосфат
ВГД — внутриглазное давление
ГКС — глюкокортикостероиды
ГЛП — глазная лекарственная пленка
ГЭБ — гематоэнцефалический барьер
ДЗН — диск зрительного нерва
ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ — желудочно-кишечный тракт
ИБС — ишемическая болезнь сердца
ИКА — ингибиторы карбоангидразы
МАО — моноаминоксидаза
мРНК — матричная рибонуклеиновая кислота
НСПВС — нестероидные противовоспалительные средства
ОЦК — объем циркулирующей крови
ССС — сердечно-сосудистая система
Сmаx — максимальная концентрация
цАМФ — цикло-аденозинмонофосфат
ЦНС — центральная нервная система
ЧСС — частота сердечных сокращений
Снимки (скриншоты) книги
Купить или скачать книгу
Все файлы на сайте, прежде чем выкладываются, проверяются на вирусы. Поэтому мы даем 100% гарантию чистоты файлов.
Комментариев 0