С возрастом объем аккомодации постепенно уменьшается вследствие потери хрусталиком эластичности. В результате уменьшения аккомодации ближайшая точка ясного зрения постепенно отодвигается от глаза и, в конце концов, к глубокой старости сливается с дальнейшей точкой ясного зрения, т. е. аккомодация совершенно исчезает. Пресбиопией называется удаление ближайшей точки ясного зрения от глаза в зависимости от возраста за пределы рабочего расстояния, вследствие чего человек не может видеть мелкие предметы на нужном ему близком расстоянии.

Формируется рефракция глаза одновременно с формированием и ростом ребенка. У новорожденного глазное яблоко меньше, чем у взрослого, и рефракция, как правило, гиперметропическая. Глаз работает, сохраняя свою шаровидную форму, и одновременно развивается оптическая система его. К периоду завершения роста глаза, примерно к 12 годам, завершается развитие так называемой первичной рефракции глаза. При нормальном развитии ребенка чаще образуется соразмерная, эмметропическая, рефракция.

Воспаление век известно как конъюнктивит, блефарит и ячмень. Воспаление самих глаз разделяется на 2 категории: ирит (воспаление радужки) и склерит (воспаление белка глаза).

В последнее время при старческой дальнозоркости все более широко применяются жесткие и мягкие контактные линзы.

 

У людей, живущих в условиях цивилизации, в большинстве случаев происходит уменьшение аккомодативной способности глаза до тех пор, пока в возрасте 60-70 лет она не окажется практически утерянной. Человек становится полностью зависим от своих очков для зрения вблизи. Что же касается того, встречалось ли такое нарушение зрения у первобытных людей или есть ли оно у людей, живущих в первобытных условиях, то на этот счет имеется очень мало информации. Некоторые офтальмологи придерживаются мнения, что аккомодативная способность глаз людей, использующих их, главным образом, на близких расстояниях, снижается, если вообще снижается, менее быстрыми темпами, нежели у крестьян, моряков и других людей, использующих глаза преимущественно для зрения вдаль. Другие же офтальмологи утверждают обратное.

Известно, однако, что люди, не умеющие читать, независимо от своего возраста, потерпят неудачу в зрении вблизи, если попросить их посмотреть на напечатанные буквы, хотя у них может быть отличное зрение в ближней точке для знакомых им объектов. Следовательно, то, что такие люди в возрасте 45-50 лет не могут различить напечатанные буквы, не является основанием для вывода, что их аккомодативная способность снижена. Неграмотный помоложе сделал бы это не лучше. Следует отметить, что при этом у молодого человека, который без труда читает с близкого расстояния латинский шрифт, всегда на первых порах появляются симптомы несовершенного зрения, когда он пытается прочитать староанглийские и греческие буквы или китайские иероглифы.

ПРЕСБИОПИЯ — возрастное ослабление аккомодации: склерозирование не позволяет хрусталику принять максимально выпуклую форму и уменьшает его преломляющую силу.

Миопия - это нарушение рефракции, при котором фокус оптической системы глаза находится перед сетчаткой.

В основе развития миопии лежит несоответствие длины глазного яблока и имеющейся преломляющей силы: в случае большой длины глазного яблока она называется осевой, в случае большой преломляющей силы роговицы - рефракционной. У людей с миопией понижается острота зрения вдаль, при этом зрение вблизи не страдает. Миопия корригируется очками с вогнутыми (отрицательными) линзами или с помощью рефракционной хирургии.

С возрастом у всех без исключения людей развивается пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Согласно исследованиям, в большинстве случаев начало развития пресбиопии приходится на 40-45 лет.

Пресбиопия - это уменьшенная форма глазного яблока, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой, и для коррекции применяют плюсовые очки. При зрении +1 и +3 плохо видны предметы вблизи.

Гульстранд в своей схеме оптики глаза приписал каждому ее параметру среднее из измеренных или иным путем найденных значений этого параметра для реальных человеческих глаз.

Методы исследования рефракции и аккомодации

Общепринято деление методов исследования рефракции и аккомодации на субъективные и объективные, хотя оно в известной мере условно. Результаты субъективного исследования основываются на ответах обследуемого (пациента). Как отмечают В. В. Волков и соавт. (1976), при этом для "...получения адекватных результатов необходимо, чтобы исследуемый мог и хотел давать правильные ответы". Результаты объективных исследований оценивает непосредственно исследователь (врач), и их достоверность в известной степени зависит от его опыта и квалификации.

История разработки советскими специалистами упражнений для глаз начинается, пожалуй, с предложений украинского офтальмолога профессора А. Б. Дашевского. По его предложению, с 1946 года стали внедряться в практику ежедневные упражнения (по 15—20 минут) с вогнутыми линзами. Перед глазами (каждым в отдельности) ставилась слабая линза (начиная с —0,5 диоптрий) на столько времени, пока снизившаяся поначалу острота зрения не повышалась до исходного уровня. Тогда ставилась более сильная линза. Постепенно сила линз увеличивалась до такой степени, какую мог преодолеть глаз. Обычно вскоре после тренировки отмечался сдвиг к улучшению. С каждым днем исходная сила линзы становилась все больше, и заканчивали упражнения все более сильными линзами. Упражнения производились как на одном глазу, так и на обоих — поочередно.