Монография посвящена одной из наиболее актуальных проблем современной офтальмохирургии - синдрому острой гипотонии глаза, т.е. комплексу специфических патофизиологических реакций, возникающих в ответ на травматическую разгерметизацию и декомпрессию глазного яблока.

Систематизировав имеющиеся научные и практические данные, а также проведя ряд собственных исследований, автор стремится обострить интерес ученых и специалистов-практиков к проблеме острой гипотонии глаза, дать возможность по иному взглянуть на природу и механизмы развития ряда на первый взгляд хорошо изученных и известных патологических процессов, более эффективно использовать имеющиеся методы воздействия для профилактики возможных осложнений.

Книга окажется полезной и для преподавателей медицинских институтов, а также клинических ординаторов и молодых врачей, постигающих основы микрохирургии глаза.

Термин "гипотония глаза" был впервые предложен Грефе в 1886 году для характеристики симптома стойкого понижения внутриглазного давления после полостных операций.

В дальнейшем понятие "гипотония глаза" связывалось, как правило, с длительным не восстановлением офтальмотонуса после проникающих ранений или операций, осложнившихся отслойкой сосудистой оболочки [105,136]. Collins [113], для более точной клинической характеристики синдрома стойкой гипотонии глаза использовал термин "персистирующая гипотония". В более поздних работах [147] подобное состояние характеризовалось как "хроническая гипотония глаза".

Как было указано выше, состояние острой гипотонии глаза в основном является следствием травматической разгерметизации и декомпрессии глазного яблока. На внутриглазные ткани в условиях ГОГ оказывают воздействие два фактора: механическая травма в зоне хирургического вмешательства и запредельно низкое гидростатическое давление. Сложное сочетание этих факторов с одной стороны, вызывает большое разнообразие возможных патофизиологических реакций в тканях глаза, а с другой, затрудняет определение истинной роли острой гипотонии в их формировании в каждом конкретном случае.

В этом разделе мы остановимся на нарушениях нормальных топографических взаимоотношений между тканями глаза, возникающих при декомпрессии глазного яблока, а также на факторах, их вызывающих. При этом в ходе обсуждения мы, по возможности, исключали те изменения, которые развиваются в результате повреждения тканей от механической травмы.

Состояние данной проблемы в современной офтальмологической литературе можно охарактеризовать следующим образом. С одной стороны, имеется обширное количество публикаций, посвященных осложнениям внутриглазной хирургии, а с другой, практически нет работ, касающихся целенаправленного изучения роли острой гипотонии глаза в патогенезе этих осложнений.

В настоящее время в офтальмологической практике применяется большое количество методов профилактики и лечения осложнений внутриглазных операций. Большинство из них так или иначе оказывает влияние на комплекс патофизиологических и топографических изменений, характерных для состояния острой гипотонии глаза.

Условно все существующие методы можно разделить на предоперационные и операционные.