+ -
0
Дискуссионный клуб для пользователей Интернета


Интернет - скопище различной информации, не претендующей на достоверность и объективность, но отражающее, как правило, значительную часть мнений по многим вопросам. Просмотрев достаточное количество вебсайтов по определенной тематике, можно составить свое мнение по интересующему вопросу. Беда в том, что каждый из нас не пытается найти истину, а лишь ищет подтверждение своему, по большей части подсознательно уже сложившемуся мнению. Отметая и ставя под сомнение факты, опровергающие это внутреннее убеждение, основанное на эмоциях и фобиях, мы превозносим до небес «достоверность и объективность» информации, льющей воду на нашу мельницу.
+ -
0


Состояние данной проблемы в современной офтальмологической литературе можно охарактеризовать следующим образом. С одной стороны, имеется обширное количество публикаций, посвященных осложнениям внутриглазной хирургии, а с другой, практически нет работ, касающихся целенаправленного изучения роли острой гипотонии глаза в патогенезе этих осложнений.
+ -
0


Термин "гипотония глаза" был впервые предложен Грефе в 1886 году для характеристики симптома стойкого понижения внутриглазного давления после полостных операций.

В дальнейшем понятие "гипотония глаза" связывалось, как правило, с длительным не восстановлением офтальмотонуса после проникающих ранений или операций, осложнившихся отслойкой сосудистой оболочки [105,136]. Collins [113], для более точной клинической характеристики синдрома стойкой гипотонии глаза использовал термин "персистирующая гипотония". В более поздних работах [147] подобное состояние характеризовалось как "хроническая гипотония глаза".
+ -
0


Изучена эффективность комбинированного гипотензивного вмешательства у больных с вторичной глаукомой. Выполнено 30 операций глубокой склерэктомии с ангулодилатацией (основная группа) и 50 операций синустрабеку-лэктомии (контрольная группа). Гипотензивные и функциональные результаты отслежены в сроки до 3 лет.

Через 3 года после операции средний показатель остроты зрения в глазах основной группы по сравнению с ранними послеоперационными результатами снизился на 0,04, в контрольной — на 0,1. В основной группе сумма границ поля зрения уменьшилась на 14—15', в контрольной — на 30,5°. Внутриглазное давление в основной группе за 3 года повысилось в среднем всего на 2,0 мм рт. ст., в контрольной — почти на 6,0 мм рт. ст.

Операция глубокой склерэктомии с ангулодилатацией при вторичной глаукоме отличается от традиционного вмешательства более стойким гипотензивным эффектом и более естественным состоянием гидродинамики оперированного глаза в отдаленные сроки после операции и обеспечивает более длительную сохранность зрительных функций.
+ -
0


Рассмотрена проблема хирургического лечения рефрактерной глаукомы (РГ) у пациентов с патологией роговицы. Глаукома, предшествующая сквозной кератопластике, является значительным фактором риска развития постке-ратопластической глаукомы, приводящей к гибели роговичного трансплантата. Основным направлением в хирургии РГ на сегодняшний день является дренажная хирургия.

Целью работы была оценка эффективности антиглаукоматозных операций с использованием коллагенового имплантата у пациентов с РГ в сочетании с грубой патологией роговицы. Проведен анализ 42 антиглаукоматозных операций у пациентов с патологией роговицы. Операции, произведенные по данной методике, позволили достичь стабильного гипотензивного эффекта и улучшения состояния роговицы.

Применение коллагенового имплантата абсолютно безопасно в отношении кератотрансплантата и предотвращает развитие спаечного процесса в зоне хирургического вмешательства.
+ -
0


Проанализированы результаты применения биоматериала алпопланта (БМА) для послойной кератопластики (ПКП) во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии. Наиболее часто ПКП с применением БМА производили у пациентов с послеожоговыми поражениями органа зрения (40,2%), т. е. у наиболее тяжелого контингента больных.

Рассмотрены варианты комбинаций БМА для ПКП с другими аллоплантами. Чаще всего встречались комбинации алпопланта для ПКП с аллоплантом для пластики конъюнктивы и аллосухожильньши нитями (24,5%), что позволяло закрыть трансплантатами обширные операционные раны роговицы и конъюнктивы.

Анализ остроты зрения в отдаленный периоду 241 пациента показал достоверное улучшение зрительных функций. Описаны осложнения при ПКП с применением БМА.