В процессе выполнения хирургических офтальмологических вмешательств применяют различные субстанции, роль которых заключается прежде всего в поддержании объёма глазного яблока в целом и отдельных структур в частности в период выполнения внутриглазных манипуляций через операционный разрез или при наличии проникающего ранения. Кроме того, использование гелеобразных веществ во время глазных операций необходимо в некоторых случаях для мягкого разделения тканей глаза.
Важнейший аспект применения вискоэластичных материалов — защита эндотелия роговицы при инструментальных и аспирационно-ирригационных манипуляциях в передней камере глаза. С целью ирригации во время внутриглазных вмешательств целесообразно использование сбалансированных солевых растворов, содержащих дополнительные буферные системы, позволяющие стабилизировать pH среды в передней камере во время операции, что способствует защите эндотелия роговицы.
В витреоретинальной хирургии широко применяют субстанции на основе силиконового масла, перфлюорокарбонов и газообразный фторид серы с целью поддержания объёма глаза, объёмных манипуляций с сетчаткой и проведения манипуляций но замене газ-жидкость во время витреоретинальных вмешательств.
В хирургии глаукомы также нашлось место интраоперационному применению медикаментозных средств. Так, для поддержания объёма передней камеры и расширения шлеммова канала во время вмешательства широко используют вискоэластичные препараты, а для замедления процессов рубцевания в отдалённом периоде применяют интраоперационные аппликации цитостатиков.
При хирургических офтальмологических вмешательствах применяют следующие ЛС, относящиеся к различным группам.
• Вискоэластики:
? на основе гидроксипропилметилцеллюлозы (визитил);
? на основе гиалуроната натрия (провиск, хеалон);
? комбинированные препараты (вискот (содержит 3% гиалуроната натрия и 4% хондроитин сульфата)).
• Сбалансированные солевые растворы.
• Цитостатики:
? митомицин;
? фторурацил.
• Силиконовое масло.
