12. Кардинальные признаки врожденной глаукомы:
1) застойная инъекция;
2) увеличение размеров роговицы, глаза;
3) широкий зрачок;
4) глубокая передняя камера;
5) атрофическая экскавация диска зрительного нерва;
6) высокое внутриглазное давление;
7) снижение зрительных функций.
13. Возможные причины помутнения роговицы при врожденной глаукоме:
16. Лабораторные исследования этиологической диагностики увеитов. Туберкулиновые реакции Манту, гемо- и протеино-туберкулиновые пробы, исследование промывных вод желудка на микобактерии туберкулеза, АСЛ-О, АСГ, ДФА, СОЭ, на бруцеллез, токсоплазмоз.
17. Принципы терапии туберкулезных увеитов. Общая и местная специфическая антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия, витамино- и гормональные препараты, диетотерапия, режим.
29. Некоторые общие факторы, способствующие возникновению трахомы:
1) низкий экономический уровень;
2) низкая санитарная культура населения;
3) плотность населения;
4) жаркий климат;
5) неудовлетворительные гигиенические условия.
30. Международная классификация трахомы. Подозрение на трахому, претрахома, трахома I стадии, трахома II стадии, трахома III стадии и трахома IV стадии, которая подразделяется на 4 группы в зависимости от степени снижения остроты зрения.
Х. Патология век и слезных органов
1. Виды аномалий развития и положения век:
1) анкилоблефарон;
2) микроблефарон;
3) колобома век;
4) блефарофимоз;
5) выворот нижнего века;
6) заворот век;
7) эпикантус;
8) птоз.
2. Четыре врожденных изменения век, требующих введения мазей, накладывания лейкопластыря и неотложных операций у новорожденных:
1) колобома век;
2) анкилоблефарон;
3) заворот века;
4)выворот века.
VIII. Бинокулярное зрение
1. Определение понятия бинокулярного зрения. Зрительная функция, заключающаяся в способности сливать изображения от сетчаток обоих глаз в единый кортикальный образ.
2. Три разновидности характера зрения человека. Монокулярное, одновременное, бинокулярное.
3. Сущность бинокулярного зрения. Возможность видеть объем предмета, оценивать положение предмета по отношению к себе (т. е. по ширине, высоте, глубине и телесно, объемно).
В целях ранней (быстрой и своевременной) диагностики глазной патологии и оказания первой врачебной помощи больным, а также для правильной организации охраны зрения у населения предлагается система вопросов (тестов) и эталонов ответов на них, основные из которых приводятся для постоянного пользования в данной главе.
Мероприятия, проводимые акушерами-гинекологами и педиатрами. Акушеры-гинекологи обязаны каждому новорожденному проводить профилактическую антибактериальную обработку глаз, и в первую очередь против гонобленнореи. При этом необходимы исключительная внимательность и осторожность. Недопустимо закапывание в глаза раствора нитрата серебра выше 2% концентрации. Закапывать нужно не более 2 капель. При нарушении этих условий и закапывании более концентрированных растворов могут возникать тяжелые ожоги глаз. Профилактика гонобленнореи может осуществляться троекратными инсталляциями раствора пенициллина, тетрациклина, сульфацила-натрия.
Медико-социальная экспертиза призвана оценить весь объем жизнедеятельности больного, определить его потребность в социальной помощи. Это особенно важно для лиц, у которых имеются наиболее тяжелые зрительные расстройства — слепота и слабовидение.
Слепота
значительное снижение зрения вплоть до его отсутствия. При трактовке понятия слепоты как медико-социального подразумевается состояние, при котором резко снижено или утрачено зрение обоих глаз.
По уровню зрения различают частичную, или неполную, слепоту и абсолютную, или полную, практическую, слепоту. При частичной слепоте сохранено остаточное зрение в пределах от светоощущения до 0,05. При абсолютной слепоте острота зрения равна нулю и утрачено даже восприятие света.
Согласно Международной классификации болезней (1975), различают три степени слепоты, соответствующие 3-й, 4-й и 5-й категориям нарушения зрения.
Охрана зрения и офтальмологическая помощь населению в нашей стране начинается задолго до рождения ребенка, в родильном доме, на педиатрическом участке и продолжается в течение последующей его жизни. Забота об охране зрения населения лежит на всех звеньях медицинской службы.
Только внимательное отношение медиков и родителей к сохранению глаз и зрения каждого ребенка позволяет своевременно выявить отклонения от возрастной нормы и срочно направить его к детскому глазному врачу, а при необходимости и самому оказать малышу первую неотложную медицинскую помощь при воспалении и повреждении глаз.
Свет является естественным условием жизни на Земле, в том числе и развития человеческого организма, сохранения здоровья, обеспечения обучения, производительного труда, что связано с работой зрительного анализатора.
Новорожденные и дети первого года жизни нуждаются в высоком уровне освещенности в местах не только бодрствования, но и сна. Для малышей «ползунков» высокую освещенность необходимо создавать ближе к полу, т. е. там, где они играют. Для дошкольников светильники располагаются не только на потолке, но и на стенах ближе к полу.
К числу заболеваний глаз, связанных с патологией зубов, относятся глазные невралгии, обусловленные зубными болями; вазомоторные стоматологические расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, а иногда расширением внутриглазных сосудов; секреторные явления с гипо- и гиперсекрецией; моторные нарушения, захватывающие двигательный аппарат глаза; нейротрофические поражения роговицы, склеры, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва, глазницы.
