Диффузный паренхиматозный кератит при врожденном сифилисе относится к группе эндогенных инфекционных заболеваний роговицы. В процесс вовлекается строма роговицы с участием эпителия и эндотелия. Кератит, как правило, двусторонний, иногда сопровождается иридоциклитом. В течение заболевания наблюдается два периода — прогрессивный и регрессивный.

Биомикроскопия сетчатки, диска зрительного нерва и хориоидеи — биомикроофтальмоскопия, как показывает опыт клинических наблюдений, является чрезвычайно ценным дополнительным методом исследования глазного больного. Этот метод значительно расширяет возможности офтальмоскопической диагностики, позволяя выявить и детально изучить ряд изменений, иногда неуловимых при офтальмоскопии с помощью зеркального, электрического и даже большого безрефлексного офтальмоскопа. Биомикроскопия глазного дна обогащает наши представления о некоторых наиболее частых и серьезных заболеваниях внутренних оболочек глаза, позволяет более точно обосновать диагноз, что обеспечивает выбор правильной рациональной терапии.

История. Первый период (конец XIX — начало XX вв.) — теория ретенции, т. е. задержки оттока внутриглазной жидкости из глаза. Повышение внутриглазного давления объяснялось развитием гониосинехии, пигментаций угла передней камеры. Сведения были получены при изучении энуклиированных глаз (слепых с абсолютной глаукомой). Другие факторы (нервный, сосудистый, эндокринный) игнорировались. Но оказалось, что пигментация гониосинехии не всегда приводит к глаукоме.

Инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД) (син.: возрастная макулодистрофия, сенильная макулярная дистрофия, связанная с возрастом макулярная дегенерация) представляет собой заболевание центрального отдела глазного дна (преимущественно макулярной области) у лиц пожилого и старческого возраста, имеющее наследственную предрасположенность и характеризующееся поражением хориокапиллярного слоя, мембраны Бруха (стекловидной пластинки), пигментного эпителия, а также на поздних стадиях и нейроэпителия.
Эпидемиология
Инволюционная ЦХРД служит одной из наиболее частых причин снижения остроты зрения у лиц в возрасте старше 60 лет в таких странах, как США, Великобритания, Канада, Россия. Тем не менее оценить распространенность ЦХРД в России и других странах довольно сложно из-за различий в подходах к определению заболевания, отсутствия единой методики его диагностики и общепринятой классификации.
Согласно исследованиям, проведенным в США, распространенность инволюционной ЦХРД в поздней стадии у лиц в возрасте от 43 до 86 лет составляет 1,7% (экссудативная ЦХРД, хотя бы односторонняя, была выявлена у 1,2%, географическая атрофия — у 0,5%), а у лиц в возрасте 75 лет — 7,8%. Основываясь на полученных результатах, исследователи пришли к заключению, что в США насчитывается около 640 тыс. больных этого возраста, страдающих инволюционной ЦХРД.

Биомикроскопия конъюнктивы не представляет каких-либо затруднении, поскольку основные отделы конъюнктивы хорошо доступны осмотру в щелевую лампу. В ряде случаев при исследовании конъюнктивы век необходим помощник, роль которого заключается в выворачивании и удерживании век.