Оценка состояния аккомодации в клинической практике обычно проводится по трем показателям. Абсолютный объем аккомодации измеряется с помощью проксиметров. Простейший подобный прибор представляет собой линейку длиной 50 см с тест-объектом -кольцом Ландольта (обычно используют кольцо, соответствующее остроте зрения 0,7 таблицы Головина-Сивцева для близи). Исследования проводят монокулярно. Для определения ближайшей точки ясного видения тест-объект ставят на расстоянии 1-2 см от глаза и постепенно отодвигают его до момента, когда пациент определяет наличие разрыва в кольце. По линейке измеряют расстояние от глаза до ближайшей точки. Для исследования дальнейшей точки ясного видения тест смещают на дальний конец линейки и передвигают к глазу до тех пор, пока испытуемый не определит направление разрыва в оптотипе, а затем также по линейке определяют расстояние от глаза до оптотипа.

Понятие об аккомодации. Параллельные лучи, идущие в глаз эмметропа, соединяются как раз на его сетчатке. У миопа задний главный фокус находится, как мы уже говорили, впереди, а у гиперметропа - позади сетчатки. Поэтому ни у миопа, ни у гиперметропа не должно быть ясного зрения вдаль без соответствующих стекол: миоп только тогда увидит далекий предмет, если перед его глазом поставить двояковогнутое стекло; точно также и гиперметроп только тогда должен был бы видеть находящиеся далеко предметы, если бы перед его глазом была поставлена соответствующая двояковыпуклая чечевица. На практике, однако, мы видим, что наши рассуждения верны лишь в отношении миопов, гиперметропы же нередко обходятся при глядении вдаль без двояковыпуклых стекол. Чем же это объясняется? Дело в том, что глаз есть не просто физический прибор, но физиологический орган, обладающий рядом регуляторных приспособлений, применительно к различным обстоятельствам. Одним из таких регуляторных приспособлений и является присущая глазу способность усиливать и ослаблять свою рефракцию. Эта способность называется аккомодацией.
Механизм аккомодации. По общепринятой теории Helm-holtz’a, механизм аккомодации рисуется в следующем виде: Цин- нова связка в обычных условиях натянута, и это натяжение уплощает хрусталик. При сокращении цилиарной мышцы внутриглазное мышечное кольцо перемещается кпереди и суживается, что ведет к расслаблению Цинновой связки. Расслабление последней освобождает хрусталик от натяжения и позволяет ему стать, в силу его эластичности, более выпуклым. Однако, физическое состояние хрусталика не стабильно, оно меняется в течение всей жизни. Эластичность хрусталика с годами уменьшается, поэтому способность его становиться более выпуклым постепенно ослабляется и к старости исчезает совершенно.