Актуальность проблемы заболеваний сетчатки заключается в том, что 90-95% информации об окружающем мире человек получает через орган зрения. Любые патологические изменения фоторецепторного отдела зрительного анализатора, приводящие к слабовидению и необратимой слепоте, становятся тяжелой утратой. В России первичная инвалидность в результате заболеваний сетчатки составляет 15-25%, что занимает 4-5-е место среди глазной патологии.

Сетчатка развивается из выпячивания стенки переднего мозгового пузыря, следовательно, она - эта часть мозга, вынесенная на периферию. В ней между фоторецепторами расположены типичные мозговые клетки. Толщина сетчатки от 0,05 до 0,1 мм. Микроскопически сетчатка представляет собой цепь трех нейронов. В наружный (прилежащий к сосудистой оболочке) - фоторецепторный входят палочки и колбочки. Второй нейрон ассоциативный, состоит из биполярных клеток и их отростков. И третий - ганглионарный нейрон. Он состоит из ганглионарных клеток и их отростков. В совокупности эти 3 нейрона (3 слоя сетчатки) образуют 10 слоев сетчатки.

Системная гипертензия может влиять на сетчатку глаза в различных вариантах. У человека с гипертонической ретинопатией глазное дно выглядит следующим образом: геморрагии в виде языков пламени, ватообразные очаги - следы ишемии сетчатки, твердые экссудаты, которые в макулярной области формируют фигуру звезды. Также может возникать отек сетчатки преимущественно в перипапиллярной зоне при тяжелой гипертонии.

Макулодистрофия — заболевание сетчатки глаз, очень распространенное в пожилом возрасте. Сетчатка воспринимает свет и превращает его в нервные сигналы, идущие в мозг. Проходя через хрусталик, свет фокусируется в желтом пятне — центральной части сетчатки.

Однако из-за поражения сосудов или нарушения кровообращения в капиллярах сетчатки питание нервных клеток в желтом пятне нарушается. Происходит это обычно при атеросклерозе, поэтому и макулодистрофию часто называют склеротической. В результате нервные клетки, воспринимающие свет, разрушаются. Мало-помалу этот процесс приводит к потере центрального зрения. И хотя боковое зрение остается, человеку становится достаточно трудно читать и писать, а водить автомобиль, например, вовсе невозможно.

В пособии «Заболевания сетчатки и зрительного нерва» представлена подробная систематизированная информация о патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва. Изложенный материал соответствует современным требованиям медицинской науки. Пособие снабжено многочисленными рисунками, схемами, таблицами, иллюстрациями.

Учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов.

Основные формы патологии сетчатки:

• сосудистые заболевания (острая непроходимость ЦАС и ЦВС);
  
  
• воспалительные заболевания (ретиниты);
  
  
• нейроциркуляторного характера (ретинопатии);
  
  
• дистрофические изменения или дегенерации;
  
  
• новообразования;
  
  
• аномалии развития;
  
  
• травматические повреждения;

Наиболее часто патологические изменения сетчатки встречаются при сосудистых, воспалительных и дистрофических заболеваниях глаз.