Более 50 лет назад доктор Джен Рейнолдс заметил, что у некоторых солдат Второй мировой войны, у которых изначально уровень зрения составлял 1, после темных окопов и свиста бомб над головой стал обнаруживаться кератоконус. Он считал, что эмоциональный всплеск, связанный с борьбой и страхом смерти, вызвал заболевание. Я поддерживаю эту теорию.

В данной статье мы рассмотрим исследование двух исключительных случаев кератоконуса.

Я разочарован статьей доктора Карлы Задник «Оценка жестких газопроницаемых линз в лечении кератоконуса».

Почему мы никогда не читали о специалистах, использующих жесткие несферические линзы, подобранные по верхней части роговицы (промежуточное выравнивание), как показано на рисунках 1 и 2?

Кератоконус - тяжелое заболевание, характеризующееся прогрессирующей деформацией и дистрофическими изменениями роговой оболочки и приводящее к значительному снижению зрения. Частота встречаемости этого корнеального поражения среди населения, по данным различных авторов, варьирует от 0,01% до 0,6%.

Я учился подбору линз на основании топографии роговицы у доктора Леонарда Броштейна, который был учеником Ньютона Уэсли, доктора оптометрии, страдавшего кератоконусом и успешно избавившегося от него, подгоняя плоские линзы промежуточного выравнивания по верхней части роговицы. С тех пор я являюсь сторонником философии «глобальной картины», включающей комплексный подход к лечению кератоконуса путем оптимизации формы линз, адаптивной функции и пищевых добавок.

Основной причиной авитаминозных кератитов является недостаток в организме витамина реже витаминов Вр В2, С, РР.
Гипоавитачиноз А проявляется развитием прексероза, ксероза и кератомаляции. При прексерозе происходят быстрое высыхание роговицы, десквамация эпителия. При ксерозе в центре роговицы появляются серые округлые бляшки. Зрение снижается. Самым тяжелым проявлением авитаминоза А становится кератоматяцня. Болезнь поражает оба глаза. Желто-серое помутнение располагается в с громе роговицы. Эпителий над ним легко отслаивается, а инфильтированный участок стромы распадается. В течение 1—2 сут может наступить полное расплавление роговицы.
Авитаминоз В1 снижает чувствительность и симпатическую иннервацию роговицы.
Авитаминоз В2 вызывает дистрофию эпителия роговицы, инстертициальный и язвенный кератиты, усиливает васкуляризацию роговицы.
Авитаминоз РР проявляется десквамацией эпителия, васкуляризацией стромы, роговицы, развитием глубоких кератитов и язв.
Лечение заключается в назначении витаминов А, Вр В2, С, РР.