Такие нарушения зрения, как близорукость и дальнозоркость, известны людям давно, и попытки исправить эти дефекты продолжаются уже несколько столетий.

Исторически наиболее ранними актуальным способом коррекции зрения считаются очки - достаточно простая конструкция из выпуклых или вогнутых линз, соединенных перемычкой и снабженных дужками.

Ношение очков имеет свои плюсы и минусы, а иногда, даже если доставляет неудобства, остается единственным доступным средством коррекции зрения.

Офтальмоскопия - объективный метод визуального исследования прозрачности сред глаза и осмотра глазного дна.

Когда врач сказал, что вам требуются бифокальные очки, вы могли возразить (вслух или про себя): мол, не такие уж вы старик или старуха. Скорее всего, так оно и есть, хотя несколько седых волосков на голове все-таки немного заметны. Среднему человеку бифокальные очки бывают нужны где-то после сорока лет, причем только в тех случаях, если ему приходится много читать или близко рассматривать выполняемую работу. Столетий пять назад, когда большая часть населения была безграмотной и/или занималась сельским хозяйством, би-фокальные очки были не нужны (правда, и средняя продолжительность жизни была тогда меньше). Сегодня же без них практически не обойтись.

Солнцезащитные очки — очки, надеваемые для защиты глаз от солнечного света и ультрафиолетовых лучей. Они также могут улучшать зрение — если линзы с диоптриями окрашены, поляризованы или затемнены.

Большинство людей испытывают дискомфорт от прямого солнечного света, поскольку на улице человеческий глаз получает гораздо больше света, чем в помещении.

Специалисты рекомендуют в любую погоду защищать глаза от ультрафиолета, который может вызывать разнообразные заболевания глаз — от конъюнктивита до катаракты и глаукомы.

Наиболее распространенным субъективным методом исследования рефракции является способ, основанный на определении максимальной остроты зрения с коррекцией.

Офтальмологическое обследование пациента независимо от предполагаемого диагноза начинают именно с применения данного диагностического теста.

При этом последовательно решают две задачи: определяют вид клинической рефракции и оценивают степень (величину) аметропии.

Под максимальной остротой зрения следует понимать тот уровень, которого достигают при правильной, полноценной коррекции аметропии.

При адекватной коррекции аметропии максимальная острота зрения должна приближаться к так называемой нормальной и обозначаемой как полная, или соответствующая "единице". Следует помнить, что иногда из-за особенностей строения сетчатки "нормальная" острота зрения может быть больше 1,0 и составлять 1.25; 1,5 и даже 2,0.

Многие женщины сегодня меняют очки на контактные линзы. Действительно, линзы имеют ряд преимуществ перед очками. Обычно они обеспечивают более высокую остроту зрения, усиливают четкость изображения и, открывая периферийный обзор, не сужают восприятия окружающего пространства.

Контактные линзы длительное время служили лишь средством оптической коррекции зрения. Благодаря появлению в 60-х годах гидрофильных мягких контактных линз открылись новые перспективы их использования. Наличие у мягких контактных линз таких свойств, как эластичность, способность к диффузии электролитов, кислорода, углекислого газа, послужило основой для использования их не только для коррекции зрения, но и с целью лечения заболеваний роговицы.

Скорее всего вы не пришли в восторг, когда в первый раз услышали, что вам нужны очки, но раз уж вам все равно придется их носить, почему бы не узнать о них побольше?

Естественно, очки — это то, что состоит из линз и оправы. Оправа может быть пластмассовой, металлической или комбинированной — функция ее состоит в том, чтобы удерживать линзы очков перед вашими глазами. Та часть, которая размещается у вас на переносице, вполне логично называется мостиком, а та, что закрепляется у вас за ушами, — дужками. С учетом некоторых ограничений, о которых мы подробнее поговорим в других разделах, вы совершенно вольны в выборе формы и цвета оправы. Вся проблема, конечно, заключается в линзах.

При ношении жестких контактных линз небольшой астигматизм не вызывает проблем, но это случается при использовании мягких линз. Эту проблему пытаются решить при помощи торических мягких контактных линз, хотя правильно подобрать их бывает довольно сложно. Линзы должны быть сконструированы так, чтобы они занимали стабильное определенное положение на роговице. Для этого существует очень немного способов, например, сделать одну часть линзы толще и/или тяжелее или сделать нижнюю кромку ровной, чтобы она касалась нижнего века.

 

Все известные проблемы зрения исходят из двух основных видов нарушений: органических и функциональных. К органическим нарушениям относятся заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями: атрофия зрительного нерва, блефарит, конъюнктивит и многие другие. Эти расстройства могут оказывать влияние на ход лучей в глазу, но первопричиной зрительных дисфункций служат именно анатомические дефекты.

Функциональные нарушения тоже могут сопровождаться структурными изменениями, однако снижение зрения в этом случае развивается по другой причине - вследствие изменения хода световых лучей, формирующих изображение предметов. Они связаны с нарушением рефракции.

К близорукости, как известно, существует наследственная предрасположенность. Если родители носили очки, то есть большая вероятность, что их ребенок тоже будет плохо видеть. Да и современная жизнь, наполненная стрессами, работой за компьютером, бесконечными просмотрами телевизионных передач, также заставляет многих людей рано или поздно надевать очки. А что лучше - очки или линзы, и что подойдет - стекло или пластик, каждый «очкарик» решает сам.

Мягкие контактные линзы (МКЛ) в настоящее время уже не только широко вошли в офтальмологическую практику, но даже проникли и за ее пределы - в сферу косметологии. Широкое использование МКЛ для коррекции аномалий рефракции, в лечебных и косметических целях позволило выявить и ряд серьезных проблем, связанных с систематическим их ношением. Одна из них обусловлена парадоксальным несоответствием между случаями развития у пользователей этих линз ССГ и в то же время иногда случающимися рекомендациями активно назначать МКЛ для лечения указанного заболевания. Более подробному рассмотрению этой проблемы и посвящен приводимый ниже материал.
Прежде всего, большой практический интерес представляют вопросы, относящиеся к особенностям функционального взаимодействия МКЛ и СП. Сейчас уже доказано, что контактная линза, помещенная за веки здорового человека, "внедряется" в структуру СП (рис. 24) и делит ее на две части - пре- и подлинзовую (Gufflon J., 1982). В результате истонченные липидный и муциновый слои СП становятся более уязвимыми для экзо- и эндогенных факторов воздействия. Одновременно МКЛ, подобно "инородному телу", усиливает раздражение рефлексогенных зон роговицы и конъюнктивы и таким образом увеличивает объем рефлекторной слезопродукции. В свою очередь, увеличение объема водянистой составляющей СП стимулирует повышение секреции липидов и муцина, без чего стабильность ее уменьшится. Однако этот компенсаторный процесс возможен только в том случае, если Функция продуцирующих их желез не будет нарушена. Если же она начинает страдать, то в первую очередь это сказывается на состоянии липидного слоя СП, который подвергается деструкции.