+ -
+1


В 1892 г. Ziem сообщил об отдельных редких случаях улучшения остроты зрения у больных глаукомой после вскрытия придаточных пазух носа. И. С. Гешелин в 1905 г. наблюдал у больного эмпиемой гайморовой и решетчатой пазух остро развившийся тромбоз орбитальных вен и глаукому. У больного был экзофтальм, отек век и конъюнктивы, мидриаз, помутнение роговицы и стекловидного тела. Sugar (1941, по И. В. Вальковой) считал острый ринит этиологическим фактором глаукомы.

С 1940 г. С. А. Спектор связывал патогенез первичной глаукомы с пери- и эндофлебитом вен глазницы и затрудненным венозным оттоком в ней, возникающим при воспалении гайморовой пазухи. Из обследованных им 350 больных с двусторонней глаукомой С. А. Спектор у 72% из них обнаружил гайморит. По его концепции, глаукома является следствием последнего, но так как между возникновением синусита и началом глазного процесса проходит большой срок, этиологический фактор остается незамеченным. В соответствии с этим он наблюдал улучшение или излечение глазного процесса после консервативного или хирургического лечения синусита. Этому соответствуют данные Berens и Nilson, которые у 70% больных глаукомой обнаружили заболевания придаточных пазух.
+ -
0


Они чаще возникают вследствие механического сдавления слезно-носового канала, чем перехода на него воспалительного процесса из полости носа и придаточных пазух (М. И. Вольфкович). Длительное нарушение проходимости слезно-носового канала предшествует заболеванию слезных путей, возникающих под влиянием вторичной инфекции, нарушения кровообращения или лимфообращения в носу.

К возникновению риногенного дакриоцистита предрасполагают общность эпителия носа и слезно-носового канала, густая сосудистая сеть и венозные сплетения, определенная локализация и форма нижнего устья слезно-носового канала, его эмбриональные сужения, складки и другие изменения, приобретающие особое патогенетическое значение у больных с хроническим катаром слезных путей (Б. Л. Поляк, П. Е. Тихомиров, С. А. Деринг).
+ -
0


Еще в 1892 г. Ziem сообщил об излечении больного с иридоциклитом после операции на синусах, a Paunz— о рассасывании помутнения в стекловидном теле и улучшении зрения у больного после излечения от гнойного гайморита (по Р. Я. Брайниной).

По современным данным, различно оценивается значение увеитов синусогенной этиологии, от 0,4% (Т. Н. Бурлакова), 4—8,6% (Wilkinson, Gifford, Gilbert) до 12—25% (Vogel, no Schroder.) - Weil и Vang (1953, no Cameron) у 11% больных увеитом обнаружили синуситы, преимущественно фронтит и этмоидит, a Guyton и Woods (1941) —у 12,4%. Другие авторы (Темпля, Zubbart, Gastroviejo и Casonovas, Д. М. Рутенберг, Е. Живков с соавторами и др.), не указывая частоты поражения, также подтверждают возможность вовлечения сосудистого тракта при названных заболеваниях.