Инфекционные кератиты бактериального происхождения

Язвы роговой оболочки. Язвы роговой оболочки возникают при попадании патогенной микрофлоры (диплококка, стафилококка, стрептококка) на эрозию роговицы или на изъязвившийся и инфильтрат после любого поверхностного кератита. При этом раздражение глаза резко усиливается, веки припухают. Дно и края эрозии принимают серо-желтый цвет, роговица вокруг язвы сильно отекает и становится мутной. К обычному круглоклеточному инфильтрату роговицы присоединяются гнойные тельца. Очень быстро в воспалительный процесс вовлекается радужная оболочка. Влага передней камеры мутнеет, и почти всегда в ней появляется гной, который в силу тяжести скапливается в нижней части передней камеры, ограничиваясь сверху горизонтальной линией и принимая форму полумесяца. Скопление гноя в передней камере называют гинопионом. Он состоит из лейкоцитов, заключенных в сетку фибрина. Гинопион при целости роговицы стерилен.

 

 

Вирусные конъюнктивиты относят к часто выявляемым инфекционным поражениям глаз. Протекают в виде эпидемических вспышек и эпизодических заболеваний.

Более половины больных с воспалительной патологией имеют доказанный или предполагаемый вирусный характер заболевания. Наиболее часто протекают в виде конъюнктивитов различной степени тяжести.

Основные формы вирусных конъюнктивитов:

? эпидемический кератоконъюнктивит;

? аденовирусный конъюнктивит;

? эпидемический геморрагический конъюнктивит;

? герпес — вирусный конъюнктивит.

Вирусные конъюнктивиты встречаются часто и протекают в виде эпидемических вспышек и эпизодических заболеваний. Протекают остро, чаще в фолликулярной форме. Наиболее часто встречаются аденовирусные конъюнктивиты.

Для диагностики этиологии вирусного конъюнктивита применяют:

• иммунофлюоресцентное и иммуноферментное исследование соскобов с конъюнктивы для обнаружения антигенов вирусов;

• цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы (для вирусных конъюнктивитов характерно обнаружение дистрофических изменений эпителиальных клеток. В экссудате преобладают лимфоциты и макрофаги).