Впервые этот синдром описал в 1931 году чилийский офтальмолог С. Charlin. В основе этого синдрома лежит невралгия назоцилиарного нерва.

Назоцилиарный нерв (nervus nasociliaris) — наиболее крупная ветка первой ветви тройничного нерва (nervus ophthalmicus), от которой отходят решетчатые нервы — передний и задний. Задний решетчатый нерв в качестве чувствительного направляется к задним решетчатым клеткам, а передний — в полость черепа, на lamina cribrosa, через передние отверстия этой пластинки проникает в решетчатый лабиринт и носовую полость, иннервируя слизистую оболочку носа. Затем над ноздрей проникает в промежуток между хрящом и носовой костью и иннервирует кожу ноздри, крыла и кончика носа, называясь nervus nasalis externus. При отеке слизистой носа нерв может быть легко сдавлен.

Слезопродуцирующая и дренирующая системы обеспечивают выработку и поддержание адекватного количества слёзной жидкости, удаление слезы из глазной щели. Нормальная функция этих систем крайне важна для создания оптически идеальной поверхности роговицы, структурной сохранности её и комфорта глаза. Физиология слезопродукции и распределения слёз требует нормальной структуры и подвижности век.

С учётом различия в этиопатогенезе, клиническом течении и лечении дакриоциститы у детей делят на первичные (врождённые) и вторичные (приобретённые). Первичные возникают в первые недели жизни, в связи с патологией развития слезоотводящего аппарата. Вторичные развиваются у детей в более поздние сроки и обусловлены аномалиями, заболеваниями и повреждениями смежных со слёзными путями тканей глаза, орбиты, лица, носа и околоносовых пазух. Неизлеченный врождённый гнойный дакриоцистит у детей старше 1,5 лет обычно приводит к необратимым анатомическим изменениям слёзного мешка и носослёзного протока и по течению не отличается от вторичного хронического гнойного дакриоцистита.

Измерение параметров роговицы имеет важнейшее значение при подборе контактных линз.

Наиболее распространенным прибором, применяемым для этой цели, является офтальмометр. Он предназначен для определения радиуса кривизны и рефракции передней поверхности роговицы, степени и вида роговичного астигматизма, а также направлений его главных сечений.

Известно, что подбор терапевтических МКЛ представляет известные трудности из-за сложности проведения кератометрии измененной роговицы, наличия эпителиальных поражений и пр. Поэтому назначение лечебных МКЛ целесообразнее проводить в стационарных условиях.

Люди могут видеть и без помощи глаз. Научиться так видеть в большей или меньшей степени может каждый человек, но лучше всего это получается у детей до 12 лет. Уже с первых минут занятий они отчетливо видят цвета, а после 1 - 2 часов читать книги с закрытыми глазами - чем в не малой степени удивлять своих родителей.

В отличии от взрослых, дети до 12 лет и так могут видеть с закрытыми глазами, нужно только помочь им это раскрыть.

Практика:

На семинаре Павел покажет практический пример, каким способом взрослому можно научить ребёнка пользоваться альтернативным зрением, благодаря которому каждый сможет сделать тоже самое, научить детей альтернативному зрению всего за 1 - 2 часа.

Бинокулярным зрением называется способность формировать единый образ из изображений двух глаз. Одновременное зрение двумя глазами имеет ряд преимуществ: расширяется поле зрения; благодаря усилению сигнала в центральном отделе зрительного анализатора острота зрения при наличии бинокулярного зрения примерно на 40% выше, чем при монокулярном зрении; появляется способность оценивать относительную удаленность предметов в пространстве (стереоскопическое зрение).

Исследование слезных органов весьма важно для контактной коррекции, так как переносимость контактных линз в значительной степени определяется количеством и составом слезы.

При диагностике состояния слезных органов исследуют слезопродукцию и проходимость слезных путей.

Наиболее часто контактные линзы применяются при односторонней афакии, при которой очковая коррекция, как правило, не переносится. Если односторонняя афакия является следствием травматического повреждения глаза, при котором часто наблюдаются корнеальные рубцы, неправильный астигматизм, рекомендуется подбор жестких линз.

В последнее время при старческой дальнозоркости все более широко применяются жесткие и мягкие контактные линзы.

Как указывалось, при некоторых состояниях глаз (высокий астигматизм - более 5,0- 6,0 D, кератоконус и пр.) наиболее эффективными по функциональным результатам являются жесткие контактные линзы, которые, к сожалению, не всегда удается подобрать из-за сложной формы роговицы. Мягкие линзы лучше переносятся, но из-за того, что они, в силу своей эластичности, повторяют форму роговицы и не компенсируют полностью корнеальную деформацию, они не позволяют добиться максимальной остроты зрения.

Птоз - опущение верхнего века.

Птоз верхнего века препятствует правильному развитию зрительного анализатора, механически затрудняет зрение, вызывает косметический дефект