К воспалительной патологии зрительного пути относят группу заболеваний различной этиологии, характеризуемых воспалительным отёком нервных волокон зрительного пути, экссудативно-пролиферативным процессом в черепно-мозговых оболочках и патологической регенерацией астроглии.

Сетчатая оболочка, или ретина-внутренняя оболочка глаза, является периферическим отделом зрительного анализатора; она обеспечивает зрительное восприятие за счет преобразования световой энергии в нервный импульс, передающийся по цепи нейронов в кору затылочной доли головного мозга.

Функциональной единицей сетчатки является рецептивное поле, которое представляет собой совокупность палочек и колбочек, связанных с одной ганглиозной клеткой.

В зависимости от степени освещенности происходит функциональная перестройка рецептивных полей, уменьшающихся при ярком освещении и увеличивающихся при пониженном освещении. Это обеспечивает оптимальные условия зрительной работы. Наружные сегменты палочек и колбочек постоянно обновляются, поэтому в случае их повреждения они восстанавливаются как морфологически, так и функционально.

Биомикроскопия роговой оболочки имеет большое значение. Помимо выявлении мельчайших изменений в прозрачной ткани роговицы, осмотр с помощью щелевой лампы позволяет локализовать обнаруженные изменения по глубине, т. е. определить, в каких слоях роговины они находятся. Осмотр роговой оболочки можно производить, пользуясь почти всеми видами освещения, однако ведущими видами надо считать прямое фокальное освещение, исследование в проходящем свете и в отсвечивающих зонах.

Радужная оболочка, являющаяся передним отделом сосудистого тракта, хорошо доступна биомикроскопическому исследованию. Техника ее осмотра не сложна. При исследовании могут быть использованы многие виды освещения, применяемые при биомикроскопии.

В основе развития патологического процесса при псевдотуморе лежат неспецифические воспалительные изменения в мягких тканях орбиты аутоиммунной природы. Для активной стадии характерны лимфоидная инфильтрация и васкулит мелких сосудов. Со временем в мягких тканях орбиты развивается фиброз. При саркоидозе туберкулоподобные узелки не подвергаются некрозу, состоят из эпителиоидно-клеточных гранулём, которые также могут фиброзироваться. Для гранулематоза Вегенера характерны появление гранулематозной ткани с генерализованным панваскулитом, большое количество зон некроза с гигантскими клетками.

Биомикроскопия конъюнктивы не представляет каких-либо затруднении, поскольку основные отделы конъюнктивы хорошо доступны осмотру в щелевую лампу. В ряде случаев при исследовании конъюнктивы век необходим помощник, роль которого заключается в выворачивании и удерживании век.

 

Представляя собой, по А. И. Струкову (1976), сложную комплексную местную сосудисто-мезенхимальную реакцию ткани на повреждение, вызываемую действием различных агентов, воспаление доминирует в патологии почти всех органов и систем организма. Не является исключением и орган зрения. Воспалительные процессы превалируют в его патологии как по частоте поражений, так и по многообразию их клинических проявлений и нозологических форм.

На примере глаза особенно ярко проявляется диалектическое единство защитного и повреждающего значения воспаления. С одной стороны, своими механизмами (фагоцитоз, иммунные и другие реакции) оно ограничивает область поражения, останавливает агрессивное действие и уничтожает инфекционные агенты, устраняет нежизнеспособные клетки и ткани после инфекционных, механических и других повреждений.