Макулярный разрыв - дефект ткани макулярной сетчатки, как правило, круглой или несколько овальной формы. Обычно по краю отверстия обнаруживается круговое возвышение края сетчатки, которое производит впечатление серого ореола или «манжеты», что придает разрыву внешний вид серого бублика.

Обычно исследование функций центральной области сетчатки начинают с визометрии, при которой количественно определяют уникальную способность этого отдела - предметное зрение. Базовый принцип визометрии заключается в предъявлении испытуемому для опознания объектов с известными угловыми размерами.

В данной статье мы рассмотрим наиболее популярные поражения макулы, такие как: сенильная дистрофия желтого пятна, центральная серозная хориоретинопатия, кистозный отек макулярной области, преретинальная фиброплазия макулярной области, макулярные разрывы и лучевой ретинит.

Кистозный отек макулярной области (КОМ) - накопление жидкости в толще центральной области сетчатки, частая причина снижения центрального зрения, нередко снижающая зрение после длительно существующих воспалительных заболеваний или после хирургического вмешательства на глазу.

Преретинальная фиброплазия - описательное определение состояния, при котором макулярная область изменена наличием волокнисто-клеточной мембраны, проросшей на внутреннюю поверхность сетчатки.

В книге излагаются основные принципы определения функций, диагностики, лечения и последствий заболеваний центрального отдела сетчатки.

Рекомендуется для начинающих офтальмологов, студентов и врачей других специализаций.

Желтое пятно (макула) - это овальная область заднего полюса глаза, имеющая размер около 5-6 мм в диаметре (рис. 1-4), В гистологическом отношении это область сетчатки, содержащая от двух до нескольких клеточных слоев сетчатки и насыщенная пигментом ксантофиллом.

Центральная серозная хориоретинопатия (ЦСХ) - заболевание, возникающее вследствие повышения проницаемости хориокагтшитяров, что приводит ессерозной отслойке нейросенсорного слоя сетчатки от ее пигментного эпителия.

Фотокоагуляционные процедуры вообще и их современная разновидность лазерфото коагуляция - сегодня рассматриваются как основной метод возможного воздействия на патологические новообразованные сосуды центральной области сетчатки, и в первую очередь, на новообразованные сосуды субретинальных мембран.

Лучевой ретинит - это прямое повреждение макулярной области сетчатки световым излучением высокой интенсивности. Наиболее часто он обнаруживается у лиц, наблюдавших солнечное затмение без соответствующих средств защиты глаз, иногда оно встречается у психически больных или участников некоторых религиозных церемоний.

Острые нарушения кровообращения вследствие присущих венам анато-мо-функциональных особенностей обусловлены в основном процессом тромбообразования.

Внутрисосудистое тромбообразование - сложный процесс.

В его возникновении основную роль играют:

• местные локальные изменения сосудистой стенки - кровеносные сосуды -посредством выработки собственными стенками сложного комплекса веществ способны автономно местно регулировать процессы свертывания и противосвертывания крови. Патологические изменения сосудистой стенки любого генеза сопровождаются нарушением ее физико-химических свойств, и приводят к дезорганизации тонких механизмов регуляции гемостаза, Наиболее уязвимыми местами центральных сосудов сетчатки являются зона решетчатой пластинки склеры и артериовенозные перекресты.
• коагуляционные сдвиги в составе крови - выявляются признаки гиперкоагуляции с одновременным, угнетением фибринолитической и антикоагуляци-онной систем нарушения обшей гемодинамики.