Близорукость - один из самых распространенных видов аметропии. В индустриально развитых странах число близоруких среди взрослого населения колеблется от 6 до 8%. Близорукость, как правило, развивается в детском возрасте и может прогрессировать на протяжении всей жизни. Различают врожденную, наследственную и приобретенную формы близорукости: по динамике - стационарную и прогрессирующую, по клиническому течению - простую и осложненную.
Клиника и динамика врожденной миопии определены только в последние годы. Общепринято, что если близорукость диагностируется в дошкольном возрасте, она должна считаться врожденной. Наиболее часто врожденная близорукость проявляется не как наследственная форма, а как результат различных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности, при недоношенности, токсикозе беременных, и т.д.

 

Согласно основным положениям трехфакторной теории развития миопии Э.С.Аветисова, наиболее важными причинами прогрессирования миопии являются слабость аккомодационной функции глаз, генетическая предрасположенность и неполноценность склеры. Поэтому восстановление работоспособности цилиарных мышц глаза — первое условие для стабилизации близорукости.

Восстановление аккомодационной функции глаз

В настоящее время существует огромное количество методов лечения аккомодационной дисфункции при миопии. Однако даже их число свидетельствует о недостаточной эффективности каждого из них. Это объясняется тем, что не устраняется первопричина пареза цилиарной мышцы.

Сегодня на смену кропотливым методам прямой стимуляции аккомодации линзами и изменяющимся расстоянием до объекта (физиологический массаж линзами по Авегисову - Мац, тренировка резервов скиаскопическими линейками, упражнения с меткой на стекле, тренировки на аккомодотренере), заставляющие цилиарные мышцы работать, стараться сфокусировать предъявляемое изображение на сетчатку глаза, пришли более экономные по времени аппаратные способы.

Сегодня ко мне пришло письмо от Татьяны следующего содержания:



Публикую его без изменений.

 

Мануальная терапия

Как было показано выше, при изучении подвижности различных уровней ШОП у 89,8% наших пациентов были обнаружены межпозвонковые суставные блокады, которые в большинстве случаев носили функциональный характер. Полученные результаты побудили нас применить не только мануально-нейроортопедические методы исследования ШОП у детей с прогрессирующей близорукостью, но и саму МТ. Хорошо известно, что она является наиболее адекватным методом лечения межпозвонковых суставных блокад.

Первый этап МТ заключается в релаксации локальных мышечных гипертонусов ротаторов шеи, которая обеспечивается применением методики постизометрической релаксации. Она достигается статическим напряжением мышц против легкого внешнего усилия, оказываемого рукой врача в течение 7—8 секунд. В последующие 10 секунд, без участия больного, проводится пассивное растяжение мышц, затем процедура повторяется 2-3 раза. Производится релаксация гипертонусов мышц ротаторов с обеих сторон.

Возраст, особенно при первичной глаукоме, играет важную роль. К возрастной группе чаще всего относятся пациенты старше 40 лет. С возрастом повышение внутриглазного давления отмечается даже в здоровых глазах, так как процесс старения происходит в трабекулярной сети. В этот период также снижается продукция водянистой влаги, поэтому внутриглазное давление умеренно повышается. Внутриглазное давление у большинства больных с глаукомой начинает повышаться между 40 и 50 годами, иногда и в более позднем периоде.

 

 

Клиническая классификация миопии

Обследуя больного с близорукостью, врач должен, прежде всего, оценить ее по ряду клинических признаков, которые могут помочь правильно спрогнозировать течение заболевания и разработать адекватную тактику лечения. Для удобства практических офтальмологов профессор Э.С.Аветисов предложил использовать клиническую классификацию миопии. Она включает оценку состояния глаз по ряду параметров:

• По степени близорукости:

- слабая 0,5-3,0 дптр;

- средняя 3,25-6,0 дптр;

- высокая 6,25 дптр и выше.

• По равенству рефракции двух глаз:

изометропическая;

анизометропическая.

 

Центральная хориоретинальная дистрофия

Изменения в макулярной области развиваются при близорукости выше 5,0 дптр и проявляются сначала исчезновением макулярного рефлекса, легкой пигментацией, затем диспигментацией и усиливающейся крапчатостью. Потом в области желтого пятна появляются атрофические очажки белого цвета. Эти измемения идут на фоне прогрессирующего растяжения заднего полюса глаза, сопровождающегося симптомами исчезновения, перераспределения пигментного эпителия и разрежения сосудистой оболочки. У некоторых больных концентрация пигмента между крупными сосудами хориоидеи дают картину «паркетного», или «тигрового», глазного дна.

Еще один характерный симптом, связанный с патологическими изменениями на уровне стекловидной пластинки - пигментного эпителия и хориокапилляров, носит название лаковых трещин. В заднем полюсе при этом появляются желтовато-белые, неравномерной толщины линии, идущие в различных направлениях или образующих сетку, напоминающую растрес-кавшуюся лаковую поверхность. С этим симптомом многие авторы связывают появление монетовидных некрупных (не более 1/3 ДД) кровоизлияний, расположенных в слое хориокапиллярных сосудов или в наружных отделах сетчатки.

Сетчатка - внутренняя оболочка глаза, воспринимающая свет. При разрушении сетчатки глаз слепнет. Для хорошего зрения необходимо, чтобы световые лучи сходились точно на сетчатке. Когда этого не происходит, мир вокруг принимает нечеткие, размытые очертания.
Обеспечивает эту точную фокусировку хрусталик - природная линза, расположенная внутри глаза.
Если человек хочет рассмотреть близко расположенный объект, специальные глазные мышцы сжимают хрусталик, делая его выпуклым, как увеличительное стекло. А когда взгляд устремлен вдаль, мышцы расслабляются, и хрусталик становится плоским.
В последние годы врачи с тревогой отмечают неуклонный рост болезней зрения. Идеально созданный природой глаз человека оказался плохо приспособленным к современным непомерным нагрузкам и разрушительным воздействиям.

Близорукость (миопия) — это неотдаленные. Причина в повышенной достаток зрения, при котором хорошо преломляющей силе оптических видны близкие предметы и плохо - сред глаз (роговицы, хрусталика) или в слишком большой длине оси (при нормальной преломляющей силе) глазного яблока. При близорукости входящие в глаза параллельные лучи, идущие- от отдаленного предмета, собираются не на сетчатке (как при нормальном зрении), а перед ней.

Приостановить процесс развития близорукости помогут народные советы и рецепты.
Для профилактики близорукости делайте 15-минутный перерыв после каждых 45 минут работы.
Во время цветения сирени нарвите фиолетовых цветов, высушите их в тени. В чайную ложку налейте чистой кипяченой воды и в ней утопите один высушенный цветочек. Ложку с содержимым подержите над огнем, пока не появятся пузырьки (до кипения не доводите), с их появлением ложку уберите и подождите, пока смесь не остынет до температуры парного молока. Наберите в пипетку сиреневую воду и закапайте в каждый глаз по 2 капли. Вначале глаза будет немного резать, возможно слезотечение в течение дня. Курс лечения - от 2 недель до 2 месяцев. Делать процедуры 1 раз в день, лучше по утрам. Через месяц надо проверить зрение у врача.

Существует много способов сохранить остроту зрения. Традиционная медицина предлагает специальную гимнастику и лекарственные препараты. Целители пропагандируют особые «глазные» травы и диеты. Древние врачи дарили людям способность без проблем созерцать наш прекрасный мир долгие годы и останавливали развитие близорукости или дальнозоркости, массируя биологически активные точки.
Вот где следует искать эти волшебные точки (звездочка за названием означает, что точка парная, поэтому массировать надо обе одновременно в указанную сторону).
Для блеска глаз и более яркого восприятия цвета.
Точка расположена в маленькой ямке чуть выше внутреннего уголка глаза. Слегка надавите на нее кончиком мизинца и массируйте по часовой стрелке 1 минуту.

Многовековой опыт индийской народной системы лечения Аюрведы усматривает тесную связь ухудшения зрения с другими заболеваниями. К примеру, люди, страдающие хронической простудой и запорами, более предрасположены к миопии. Для лечения близорукости Аюрведа рекомендует слабительные, приготовленные из специальных трав, капли в нос, травяные растворы для промывания глаз, чтение при свете свечи, игры с использованием мяча, холодные примочки на глаза и т.д.