+ -
+1
Неотложная офтальмология. Е.А. Егоров, А.В. Свирин, Е.Г. Рыбакова и др.

В учебном пособии представлены наиболее часто встречающиеся неотложные состояния различных отделов глаза и причины, приводящие к развитию этой патологии.

Описаны клинические проявления и критерии оценки тяжести этих состояний и осложнения, которые они вызывают.

Показаны современные подходы, как к консервативному, так и к хирургическому методам лечения этих состояний, начиная с оказания помощи на доврачебном этапе.

Дана дифференциальная диагностика острых состояний.

Предназначено для студентов медицинских вузов, интернов и ординаторов.

+ -
0
Опухоли глазницы
+ -
0
Патология глазницы
" alt="
+ -
+1
Возрастная анатомия глазного яблока и вспомогательного аппарата (Часть 1)
" alt="
+ -
0

 

" alt="">

Аномалии слезной железы могут проявляться в изменении ее локализации — опущении (птоз), недостаточном развитии — гипофункции — или полном отсутствии, которое приводит к алакримии (отсутствие слезы), либо, наоборот, избыточном развитии — гипертрофии с гиперфункцией.

Основные средства коррекции аномалий развития слезной железы хирургические. При ее птозе производят подшивание железы к надкостнице, при гиперфункции — электро- или медикаментозную коагуляцию, удаление части или перерезку протоков железы. При гипофункции осуществляют пересадку в конъюнктивальную полость выводного протока околоушной железы, поскольку секреты слезных и слюнных желез имеют близкий физико-химический состав.

+ -
0

 

" alt="">

Среди доброкачественных опухолей глазницы у детей чаще встречаются дермоидные кисты, гемангиомы, лимфангиомы, глиомы зрительного нерва, нейрофибромы.

Дермоидные кисты

(рис.110, 111). Располагаются преимущественно у латерального, реже у медиального края глазницы и определяются по ограниченному выбуханию верхнего века. Консистенция дермоидных кист эластичная, форма круглая или продолговатая, контуры отчетливые. С кожей эти доброкачественные образования не спаяны, подвижны, безболезненны.

С помощью пальпации можно установить, что ножка кисты чаще идет к области костных швов глазницы. При надавливании объем дермоидной кисты не изменяется. Гистологически определяется толстая капсула, внутри которой обнаруживаются элементы кожи: потовые и сальные железы, волосяные фолликулы и волосы. Рост опухоли малозаметный, но может усиливаться ко второму году жизни или в пубертатном периоде.

+ -
0

 

" alt="">

Дакриоаденит

Острое воспаление слезной железы, возникает как осложнение общего инфекционного заболевания (паротит, ангина и др.) и характеризуется гиперемией, отеком и уплотнением верхнего века в месте локализации пальпебральной части слезной железы. Веко приобретает характерную — образную форму (рис.108, 109). Пальпаторно определяются уплотнение и болезненность железы, появляется отек конъюнктивы (хемоз), в конъюнктивальной полости отмечается слизисто-гнойное отделяемое. Подвижность глаза кверху и кнаружи ограничивается, возникает регионарный лимфаденит.

Первая врачебная помощь и лечение дакриоаденита включают терапию основного заболевания: применяют прежде всего антибиотики широкого спектра действия внутримышечно, проводят подкожное обкалывание антибиотиками области слезной железы; местно назначают тепловые процедуры, ТВЧ. При появлении флюктуации показана инцизия с последующим дренированием и промыванием полости раствором антибиотиков.

+ -
0

 

" alt="">

Патология слезных органов и глазницы у детей носит преимущественно воспалительный характер, но встречаются также аномалии развития, опухолевые процессы, изменения при системных заболеваниях.

Заболевания слезных органов и глазницы сопровождаются многими патологическими симптомами, которые не только вызывают неприятные ощущения и беспокойное поведение больного ребенка, но могут сопровождаться серьезными осложнениями со стороны глазного яблока.

+ -
0

 

" alt="">

Ранения глазного яблока могут быть проникающими и непроникающими, с внедрением инородного тела (магнитного, амагнитного) или без него. Разновидностью проникающего ранения является сквозное, при котором в капсуле глаза имеются два отверстия — входное и выходное. В принципе любое проникающее ранение следует рассматривать как тяжелое и инфицированное.

С точки зрения характеристики тяжести важно подразделение проникающих ранений глаза на простые (повреждена только капсула глаза, т.е. роговица, склера), сложные (повреждены или выпали в рану внутренние структуры глаза — радужка, цилиарное тело, сосудистая оболочка, стекловидное тело, сетчатка, хрусталик, имеется инородное тело), а также осложненные (металлозы, инфекция, симпатическая офтальмия).

+ -
0

 

" alt="">

К аномалиям развития глазницы (орбиты) относятся изменения ее конфигурации и размеров. Они встречаются крайне редко и исключительно при комбинированных уродствах типа краниостенозов (преждевременное заращение швов черепа), башенного черепа, болезни Крузона («голова попугая»).

Значительные костные изменения глазницы в виде увеличения и деформации характерны для челюстно-лицевого дизостоза, гидроцефалии и микроцефалии, черепно-мозговых глазничных грыж, болезни Марфана и др.

Выраженное (вторичное) увеличение размеров глазницы и истончение ее стенок возникают у лиц с врожденной глаукомой вследствие значительного увеличения глаза в первые годы жизни, а уменьшение — при мирофтальме и анофтальме. Полиморфные изменения глазницы характерны для такого казуистического случая уродства, как циклопия.

Видеть Без Очков. Уникальная методика восстановления зрения от Школы Здоровья
+ -
0

 

" alt="">

наиболее злокачественные орбитальные опухоли. Они растут очень быстро. Трудно указать место в орбите, в котором преимущественно развивались бы эти новообразования, хотя в верхних передних отделах глазницы они локализуются относительно чаще. Консистенция этих видов опухолей по преимуществу мягкая, лишь в сравнительно небольшом числе случаев круглоклеточная саркома орбиты представляется более или менее плотной.
+ -
+4
Нормальная анатомия органа зрения человека │ Часть 1
" alt="