Идоксуридин (Idoxuridine)
Противовирусные средства для применения в офтальмологии
Форма выпуска
Капли глазные 0,1%
Механизм действия
Идоксуридин — аналог уридина. Фосфорилируется внутри клеток, образуя трифосфатное производное, которое включается в вирусную ДНК и ДНК человека. Вследствие этого происходит нарушение транскрипции и образование дефектных вирусных белков.
Основные эффекты
К идоксуридину умеренно чувствительны вирусы Varicella zoster и Herpes simplex (тип 2).
К идоксуридину также отмечена чувствительность вирусов вакцины, ортовирусов, цитомегаловирусов.
Идоксуридин индуцирует экспрессию вируса Эпштейна—Барра.
Фармакокинетика
Быстро инактивируется дезаминазами или нуклеотидазами. Слабо проникает в роговицу и поэтому не эффективен для лечения ирита или при глубоких инфекциях стромы роговицы. Проникает через плацентарный барьер.

Экзогенное влияние серебра либо его соединений может привести к медленно развивающемуся и прогрессирующему производственному заболеванию — аргирии. Офтальмоаргирия проявляется серо-коричневым прокрашиванием тканей глаза восстановленным серебром при местном воздействии металлического серебра и его соединений либо как частное проявление при общем поражении Офтальмоаргирия может развиться у работников серебряных рудников, лиц, долго соприкасающихся со сплавами и соединениями серебра (шлифовщики серебра, чеканщики, граверы, фотографы).
На современном производстве профессиональная аргирия наблюдается редко

Гаразон, глазные капли и мазь. Содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Для лечения конъюнктивитов, блефаритов, кератитов.
Дексагентамицин, глазные капли и глазная мазь. Содержит кортикостероид дексаметазон и антибиотик гентамицин. Для лечения конъюнктивитов, блефаритов, кератитов, увеитов.
Макситрол (Maxitrol), глазные капли, глазная мазь. Содержит кортикостероид дексаметазон, антибиотики мономицин и полимиксин В. Для лечения весеннего катара, хронических аллергических конъюнктивитов.
Тобрадекс (Tobradex), глазная мазь, офтальмологическая суспензия во флаконах. Содержит антибиотик тобрамицин и кортикостероид дексаметазон. Для лечения скрофулезных, фолликулярных конъюнктивитов, хронических чешуйчатых блефаритов, токсико-аллергических кератитов, эписклеритов, иритов и иридоциклитов, тенонитов, реактивных послеоперационных и посттравматических воспалительных процессов.

Цефазолин активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бацилл. Не активен в отношении грамположительных кокков, кроме метициллин-резистентных штаммов S. pyogenes. Обычно вводится внутримышечно или внутривенно в дозе по 0,5 г через каждые 8 часов. Доза варьируется в зависимости от тяжести инфекционного процесса: от 1 до 4 г. В крайне тяжелых случаях доза рассчитывается как 100 мг/кг в сутки. Больным с почечной недостаточностью дозы препарата уменьшают.
В эксперименте дозировка препарата, не вызывающая токсических изменений в структурах глаза при интравитреальном введении, составляла 2,25 мг. Некоторыми авторами отмечается быстрое повышение резистентности к этому препарату со стороны микрофлоры, вызывающей эндофтальмит.
Моксалактам — цефалоспорин третьего поколения с широким антибактериальным спектром. Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, клостридий, Bacterioid.es, а также в отношении многих грамотрицательных штаммов, включая Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae. Действенен против 50% Seratia, Pseudomonas.
При системном применении вводят 2-6 г в сутки через 8 часов. Интра- витреальное введение 1,25 мг не вызывает токсических изменений сетчатки (Lees N. Н, 1982).
Цефтазидим — цефалоспорин третьего поколения, обладает повышенной активностью против грамотрицательной микрофлоры, включая Pseudomonas. 125 мг, введенные под конъюнктиву, обеспечивают высокую концентрацию препарата во влаге передней камеры (Clements D. В., Tailor V., 1987).
Цефотаксим — цефалоспорин третьего поколения, обеспечивает терапевтическую концентрацию против Enterobacteriaceae, Haemo-philus и Pseudomonas. Имеется сообшение об удачном случае излечения Pseudomonas-эндофтальмита с помощью интравитреальной инъекции це- фотаксима в дозе 0,4 мг на фоне субконъюнктивального введения пиперациллина и внутривенного введения пиперациллина и гентамицина.

Уже более 20 лет группа врачей Американского института зрения помогает своим пациентам исцелять распространенные глазные заболевания естественным путем — без медикаментов, без хирургического вмешательства, без очков и контактных линз.

Ведущие офтальмологи США, ученые и практики, объединив свои знания и опыт, разработали и клинически испытали программу из 20 упражнений, обеспечивающую пациентам безопасный и быстрый способ улучшения зрения.

 

Я не сторонник введений, вступлений и предисловий. Они служат преградой между читателем и книгой, не говоря уже об авторе. И тот, кто пишет введение, совершает большую ошибку, вызывая у читателей антагонизм, в тот момент, когда ему нужно вызвать у них доверие.

То, что автор хочет сказать, содержится в книге, поэтому, если он изложит свои соображения в предисловии, ему не останется что сказать позже или же придется просто повториться.

Часто в книгах встречаются вступления, которые фактически представляют собой первую главу. Так почему бы их так не назвать и покончить с этим?

Беда в том, что никогда не проводилось никаких исследований, дабы выяснить, что представляют собой предисловия, так же как никогда не предпринималось попыток найти им замену. Лучшие умы тратят свои силы на планирование полета на Луну, вычисляя возможные срывы, ученые годами высчитывают состояние ротации в циклоне, изучают, дополняют ли друг друга две отрицательные силы и так далее, но при этом как читали, так и читают различные предисловия, не жалуясь своему подсознанию и не предпринимая шагов, чтобы улучшить данную ситуацию. Введения, принятые Аристотелем, популярны по сей день.

Увеит - воспаление сосудистой оболочки (увеального тракта) глаза.

Различают передний и задний отделы глазного яблока.

Воспаление переднего отдела - радужки и ресничного тела - носит название иридоциклита, или переднего увеита; а заднего отдела, или сосудистой оболочки, - хориоидита, или заднего увеита.

Воспаление всего сосудистого тракта глаза называют иридоциклохориоидитом, или панувеитом.

Ретинит - воспалительное заболевание сетчатки глаза. Многие формы воспалительного заболевания сетчатки глаза не являются строго локализованными, так как в процесс вовлекается и собственно сосудистая оболочка глаза - хориоидея, поэтому данную патологию лучше называть хориоретинитом или ретинохориоидитом.

Увеопаротит - синдром Хеерфордта-Милиуса, характеризуется сочетанием двустороннего паротита с двусторонним увеитом. Встречается чаще у женщин.

Когда глаз с нормальным зрением смотрит на букву вблизи или на расстоянии, он может заметить, что буква пульсирует, двигается в различных направлениях, из стороны в сторону, вверх и вниз и по диагонали. Когда он переводит взгляд от одной буквы на таблице Снеллена к другой или перемещает взгляд с одной части буквы на другую, то не только сама буква, но и вся строка букв и вся таблица, может быть увиденной в движении из стороны в сторону.

Первые сведения о менингиоме орбиты появились в XIX веке, когда Scarpa в 1816 г. и Leber в 1877 г. описали удаленную из орбиты опухоль.

Длительное время пользовались терминами эндотелиома, мезотелиома, дуральная эндотелиома, а с 1922 г., по предложению Cushing, утвердился термин менингиома. С тех пор предпринималось немало попыток оспорить само существование первичной менингиомы орбиты, в том числе и зрительного нерва.

Предлагалось расценивать их, как вторичный опухолевый процесс, распространяющийся в орбиту из полости черепа. Однако возможность визуализации измененного зрительного нерва с помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ), данные цитологического и морфологического контроля и длительные клинические наблюдения подтверждают существование первичных менингиом орбиты.