Дальнозоркость - это один из видов нарушения зрения, при котором фокус, т. е. изображение рассматриваемого объекта, ложится не на сетчатку глаза, а позади нее. При дальнозоркости сильной степени человек не может хорошо рассмотреть предметы, расположенные вдали от него, а также вблизи.
При дальнозоркости умеренной степени зрение вблизи часто бывает удовлетворительным, так как человек пользуется аккомодацией, напрягая цилиарную (аккомодационную) мышцу глаза. Такой прием не может положительно сказаться на состоянии глаз. Со временем появляются утомление, головные боли, рассматриваемые объекты теряют четкие очертания. В традиционной медицине дальнозоркость (гиперметропию) корректируют назначением очков с выпуклыми стеклами. Однако этот способ не лечит дальнозоркость, а очки, так же как при миопии, часто приходится менять на все более сильные.
При лечении болезней глаз можно применять несколько разновидностей массажа: классический массаж тела массажистом, самомассаж и водный массаж.
Классический массаж
это широко распространенный метод. Он может применяться при многих заболеваниях различных органов и систем. Классический массаж представляет собой совокупность четырех основных приемов, выполнение каждого из которых может быть в нескольких вариациях.
В процессе постановки клинического диагноза необходимо определить, является ли косоглазие содружественным (рис.60—62) или паралитическим (рис.63— 66). Нужную информацию можно получить, прежде всего, оценив экскурсию глазных яблок. Ребенку предлагают смотреть на игрушку, палец врача или рукоятку офтальмоскопа, которую перемещают в разных направлениях.
Особенно четко при этом выявляется нарушение функций мышц горизонтального действия. Показателем нормальной экскурсии глаза к носу (в основном функция медиальной прямой мышцы) является то, что воображаемая линия, соединяющая слезные точки, проходит по медиальному краю зрачка. При движении глаза в сторону виска (в основном функция латеральной прямой мышцы) наружный лимб должен доходить до латеральной спайки век.
Близорукость, или миопия, - одно из нарушений нормальной функции глаза по восприятию разноудаленных предметов. При близорукости человек обычно хорошо видит предметы, расположенные вблизи от его глаз, на расстоянии до 30—40 см, но с трудом различает предметы, расположенные в нескольких метрах от него.
Чем меньше расстояние от глаз до объекта, который больной близорукостью видит еще отчетливо, тем больше степень миопии. Традиционным методом коррекции близорукости является назначение больному очков с вогнутыми линзами, которые позволяют сделать так, что фокус рассматриваемого предмета ложится на сетчатку глаза, а не перед ней, и поэтому рассматриваемый объект становится четко различимым. Однако очки не лечат миопию - они только компенсируют дефект глаза. Часто со временем близорукость прогрессирует, и больному необходимо выписывать очки со все большим количеством диоптрий.
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ И РАСКАЧИВАНИЕ
Когда человек с нормальным зрением рассматривает вблизи или в отдалении текст, набранный мелким шрифтом, у него может возникнуть иллюзия того, что буквы вибрируют или двигаются в различных направлениях: из стороны в сторону, вверх и вниз или по вертикали.
Перемещая взгляд с одной буквы на другую, человек невольно замечает, что вся строка или проверочная таблица, на которой изображены буквы, начинает колебаться у него перед глазами. Иллюзия подобного колебания возникает из-за перемещения самого глазного яблока. При этом всегда, кажется, что рассматриваемый объект движется навстречу взгляду или в направлении, противоположном движению взгляда.
Так называемое перемещение не является результатом поворота глазного яблока, а представляет собой следствие вибрации нервов сетчатки внутри глаза, в особенности нервов зрительного центра. Сознательно вызвать вибрацию этих нервов невозможно. Они вибрируют сами по себе при условии, что находятся в расслабленном состоянии.
Люди, обладающие нормальным зрением, редко обращают внимание на эту оптическую иллюзию и, скорее всего, попросту не замечают какого- либо колебания. Между тем этот визуальный эффект является в известном смысле показателем здорового зрения. По крайней мере, при несовершенном зрении буквы на проверочной таблице кажутся неподвижными или совершают мнимые передвижения в том же направлении, что и взгляд.
Как правило, если ухудшение зрения возникает вследствие определенных заболеваний, таких как СПП, катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия, то вернуть его к первоначальному или даже близко к первоначальному состоянию при помощи очков, контактных линз, медикаментов или операции вряд ли удастся. Такое необратимое расстройство зрения получило название сниженного, или частичного, зрения.
Хотя люди со сниженным зрением сохраняют некоторый процент видения, они могут испытывать определенные проблемы с ведением нормального, полноценного образа жизни с трудом читают корреспонденцию, не различают ценники на витринах, не узнают знакомых на улице, даже иногда не могут перейти улицу без посторонней помощи.
Проявления подобного состояния могут заключаться как в затуманивании видения, так и в полной потере центрального зрения. Существуют различные пути для приспособления к жизни с плохим зрением, начиная от осваивания нового способа ведения повседневных дел до использования специального оборудования, как, например, проверенное увеличительное стекло или усложненная компьютерная аппаратура.
Основное исследование органа зрения для назначения средств коррекции — это исследование рефракции каждого глаза. Помимо этого, бывает необходимо исследовать остроту зрения, аккомодацию и некоторые функции бинокулярного зрения.
Методы исследования рефракции принято делить на объективные, которые не требуют участия пациента, и субъективные, основанные на исследовании зрения пациента и требующие его активного участия. За исключением подбора очков маленьким детям, обследование пациента всегда начинается с объективных и заканчивается субъективными методами исследования.
К объективным методам исследования относятся скиаскопия, рефрактометрия и офтальмометрия; к субъективным — определение рефракции методом подбора корригирующих линз. К субъективным методам относятся также исследование астигматизма при помощи линз, исследование бинокулярного зрения и зрения на близком расстоянии, определение соответствия очков глазам пациента.
