Еще в 1892 г. Ziem сообщил об излечении больного с иридоциклитом после операции на синусах, a Paunz— о рассасывании помутнения в стекловидном теле и улучшении зрения у больного после излечения от гнойного гайморита (по Р. Я. Брайниной).

По современным данным, различно оценивается значение увеитов синусогенной этиологии, от 0,4% (Т. Н. Бурлакова), 4—8,6% (Wilkinson, Gifford, Gilbert) до 12—25% (Vogel, no Schroder.) - Weil и Vang (1953, no Cameron) у 11% больных увеитом обнаружили синуситы, преимущественно фронтит и этмоидит, a Guyton и Woods (1941) —у 12,4%. Другие авторы (Темпля, Zubbart, Gastroviejo и Casonovas, Д. М. Рутенберг, Е. Живков с соавторами и др.), не указывая частоты поражения, также подтверждают возможность вовлечения сосудистого тракта при названных заболеваниях.

Нос считают рефлекторным органом в связи с его функциями: обоняния, конденсирования вдыхаемого воздуха, его нагревания, увлажнения и очистки от примесей. Это возможно в разных условиях внешней среды, вследствие рефлекторной приспособляемости, набухания и сужения просвета раковин и изменения условий прохождения секрета.

Нос воздействует рефлекторным путем на процессы дыхания, кровообращения, чувствительную иннервацию, эмоциональную рефлекторную возбудимость. У людей, восприимчивых к аллергическим процессам, вдыхание воздуха может вызвать аллергические реакции.

В норме существуют одновременные рефлекторные реакции носа и глаза: слезотечение вследствие раздражения слизистой носа острыми запахами (нашатырный спирт, табак), носовая секреция в ответ на ослепительный свет, иррадиация боли из носа в глаз или наоборот из-за общности их иннервации.

Они возникают чаще вследствие распространения основного инфекционного процесса контактным путем, через разрушенную гноем верхнюю пластинку височной кости или через фистулу при переломах основания черепа, после операций в носу и повреждений lamina, а также вследствие разрушения костной стенки пазухи.

Переход инфекции в полость черепа наступает в период острого или обострения хронического среднего отита (отогенные), гнойных очагов в области верхней губы (острых и реже хронических), в стадии обострения синуситов (риногенные) либо после операции по поводу этих заболеваний. Реже имеет значение гематогенный путь (Н. Н. Усольцев, 1963). В развитии осложнений ведущее значение имеет очаг инфекции, а также процессы аутосенсибилизации и аутоаллергии в тканях центральной нервной системы (3. И. Курдова, 1966).

К их числу прежде всего относятся дефекты развития и заболевания, связанные с генетическими аномалиями семейно-наследственного характера.

Синдром Lobstein (1895), Van-der-Hoeve, de-Klein (1918). Это системное семейно-наследственное заболевание, связанное с нарушением развития мезодермы. Его признаки: наиболее часто наблюдаются синие склеры, затем ломкость костей и реже всего тугоухость. Так, Dessoff лишь у 60% пациентов с синими склерами наблюдал нарушение слуха, только когда они достигли 20-летнего возраста. По Van-der-Hoeve, три степени тугоухости проявлялись у больных в возрасте 14, 20 и 30 лет.

Тугоухость имеет характер отосклероза, частично со вторичным заболеванием лабиринта. Описана сине-серая окраска барабанной перепонки (Cornil, Berthier, Sild, Funk, no Schroder), соответствующая окраске склеры, в обоих случаях из-за ненормальной тонкости тканей. Fowler обследовал 548 пациентов на отосклероз и обнаружил его у 3% лиц с белой склерой, у 12%— при неясно синей, у 50%—с явно синей, у 100%—с фиолетовой. Преимущественно болеют женщины, особенно начиная с периода полового созревания. Возможна комбинация голубых склер с пигментной дистрофией сетчатки.

Даже идеальный цвет лица не сможет скрыть твои покрасневшие глаза.

И несмотря на отличное самочувствие и безупречный макияж, жди вопросов на тему: "У тебя все в порядке?", "Плохо спала?", "Ты хорошо себя чувствуешь?".

Что делать - подождать, пока краснота пройдет сама, или обратиться к офтальмологу - решай, прочитав эту статью.

Напитав свои глаза любовью, мы можем подумать и о плотской пище для глаз. Вы, конечно, помните, что глаза наши испытывают громадные нагрузки. Поэтому они нуждаются в постоянном получении необходимых питательных веществ!

Перечень витаминов и микроэлементов, особенно важных для полноценной жизнедеятельности наших глаз, можно найти в любой книге или статье на эту тему. Однако в большинстве из них не пишется о том, что для получения полноценного питания глаза должны иметь великолепные сосуды, по которым происходит постоянный приток и отток жидкостей и питательных веществ.

В конце каждого лета, когда окончена очередная оргия вакцинации школьников, мы имеем эпидемию полиомиелита, как его часто называют — детский паралич. Пример дает штат Айова.

Сообщая врачу-окулисту о некоторых своих симптомах и жалобах, вы тем самым заставляете его делать предположения об их возможных причинах. Ваши жалобы могут сводиться к небольшим нарушениям зрения, не требующим вообще никакого лечения, а иногда могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания, требующего тщательного изучения и обследования. В этой главе мы познакомим вас с причинами многих известных вам симптомов и жалоб на зрение. Познакомившись с главой, посвященной типичным глазным болезням и расстройствам зрения, вы таким образом сможете попробовать самостоятельно поставить себе диагноз, но следует помнить, однако, что большая часть симптоматики требует профессионального подхода. В качестве предостережения можно посоветовать вам не делать ошибки, свойственной начинающим студентам медицинских вузов, то есть не рассматривать любой ничтожный симптом в качестве признака смертельного заболевания.

 

Циркуляторные расстройства в глазнице встречаются в виде орбитальных кровоизлияний, пульсирующего экзофтальма и интермиттирующего экзофтальма.

Орбитальные кровоизлияния возникают либо спонтанно, либо и результате механических повреждении орбиты. В клинике механических повреждений, как прямых, так и непрямых, орбитальные кровоизлияния играют в общем небольшую роль по сравнению с другими повреждениями орбитальных тканей.

 

Аномальное развитие орбиты представляет собой обычно частное проявление аномального развития черепа, связанного с преждевременным синостозом его швов. При преждевременном синостозе венечного и стреловидного швов, которые окостеневают в норме только у взрослых, черен приобретает своеобразную форму, характеризующуюся крутоподнимающимся лбом и резким подъемом черепной крышки при уменьшении общего объема черепа. Орбита в таких случаях также имеет малые размеры из-за смещения верхней ее стенки к нижней и больших крыльев основной кости вперед.

 

Обследование нейроофтальмологических больных начинается с анализа предъявляемых жалоб, которые отличаются определенной специфичностью и разнообразием.

Тщательный анализ жалоб дает возможность окулисту разработать план дальнейшего обследования и лечения больного. Так, при жалобах на снижение зрения и боли в глазных яблоках при осмотре часто не обнаруживается причин, которые могли бы вызывать эти жалобы. В таких случаях указание больного на то, что болевые ощущения могут сменяться головной болью, должно навести окулиста па мысль о том, не имеют ли место раздражение мозговых оболочек и вовлечение в болезненный процесс тройничного нерва, не служат ли эти субъективные ощущения проявлением основного неврологического заболевания.

Кратковременное «затуманивание» зрения вплоть до слепоты, сочетающееся иногда с сильными головной болью, рвотой, указывает на гипертензионно-гидроцефальный синдром. Двоение предметов можно объяснить поражением одного из глазодвигательных нервов — III, IV, VI пар. При поражении III пары черепных нервов встречаются и зрачковые нарушения. Заслуживают внимания жалобы на то, что предметы «плывут» перед глазами.

 

Карцинома

Желвак, выпуклость на шее

Карцинома желудка

Атрофия тканей на висках в сочетании со впалостью щек

Впалые щеки с обеих сторон и желтушная окраска кожи

Карцинома желудка

Впалые щеки с обеих сторон и сухая желтоватая кожа

Карцинома поджелудочной железы

Впалые щеки с обеих сторон и сухая желтоватая кожа

Карцинома прямой кишки

Впалые щеки с обеих сторон и сухая желтоватая кожа

Катар кишечника

Кроваво-красный язык

Кахексия раковая

Черноватый налет на языке

Кислота мочевая

Опухание нижних век и их зеленовато-серая окраска?

Кислотность повышенная

Раннее поседение

Вялость тканей под подбородком

Кишечник

Запах изо рта

Кишечник, язвенные процессы в кишечнике

Сухой язык, основание языка словно обложено глиной

Кишечник, воспалительные процессы в кишечнике

Белесый налет на языке (задняя треть языка)