Практически любая патология (как функциональная, так и органическая), затрагивающая зрительную сферу, проявляет себя жалобами, с которыми пациенты и обращаются к врачу. По своему характеру они весьма разнообразны, но тем не менее их можно все же свести в несколько типовых групп, которые и представлены ниже.

Осмотр в отдельности каждого глаза производится с помощью настольной лампы с источником света в 75—100 Вт и лупы в + 13,0 дптр. При этом лампа должна находиться слева от пациента и несколько спереди от него. Врач, держа лупу в правой руке, последовательно освещает сначала веки, а затем собственно глазное яблоко.

Определение ближайшей тонки ясного видения по таблице Сивцева для близи. Пациента просят закрыть левый глаз, а правым — читать вслух самый мелкий из различаемых шрифтов, приближая его до момента, когда буквы текста начнут расплываться.

Пальпаторное определение уровня внутриглазного давления

Пациента просят посмотреть вниз, держа при этом голову прямо. Врач кладет указательные пальцы обеих рук на верхнее веко глаза и попеременно надавливает ими на него. В результате возникает тактильное ощущение, которое зависит от величины внутриглазного давления (ВГД).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ НАРУШЕНИИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В СОСУДАХ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

1. Ввести внутривенно 1—5 мл 1% раствора никотиновой кислоты, а ретробульбарно 0,5 мл 0,1% раствора сульфата атропина.
   Подробнее

Эндогенные кератиты

К эндогенным кератитам относятся кератиты, возникающие вследствие различных общих инфекционных (туберкулез, сифилис, бруцеллез, лепра и др.) и паразитарных (малярия, онхоцеркоз и др.) заболеваний; кератиты, развивающиеся вследствие гипо- и авитаминозов, а также группа кератитов неясной этиологии (розацеа-кератит, нитчатый кератит и др.).

Лучевой ретинит - это прямое повреждение макулярной области сетчатки световым излучением высокой интенсивности. Наиболее часто он обнаруживается у лиц, наблюдавших солнечное затмение без соответствующих средств защиты глаз, иногда оно встречается у психически больных или участников некоторых религиозных церемоний.

В современных методах хирургической коррекции зрения обычно используют один из двух принципов коррекции низкого зрения больных:

• увеличение ретинального изображения с помощью интраокулярных линз-гиперокуляров (с избыточной оптической силой, вследствие чего линза при рассматривании с малых расстояний сильно увеличивает изображение).
  
• смещение изображения по сетчатке в сторону участков, сохранивших функцию, или изменением оптического аппарата глаза для придания его преломляющим средам выраженного призматического эффекта.
  

Наблюдение глазного дна — офтальмоскопия представляет собой специфический вид исследования. Строение глазного яблока таково, что дно нормального глаза можно увидеть без каких-либо дополнительных оптических устройств, причем с довольно большим увеличением.

При проведении измерений на глазном дне нередко не учитывается ряд существенных факторов, снижающих ценность полученных результатов. Большое значение для наблюдения за развитием процессов имеет определение размеров элементов в динамике. Для этого достаточно знать относительные размеры элементов, измеренные в разные периоды времени.

Возрастная макулярная дегенерация — прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением макулярной зоны (центральной зоны сетчатки в заднем полюсе глазного яблока). Для обозначения этой патологии применяют и другие термины: инволюционная центральная хориоретинальная дистрофия, склеротическая макулодистрофия, возрастная макулярная дистрофия, сенильная макулярная дистрофия, возрастная макулопатия, связанная с возрастом макулярная дегенерация и др.

Принадлежность глаза в процессе исследования к обеим системам — осветительной и оптической вызывает возникновение световых рефлексов — изображений источника света поверхностями, стоящими в ходе лучей. Эти рефлексы затрудняют наблюдение основного объекта — глазного дна. Наиболее трудно устранить рефлексы от роговицы исследуемого глаза. Рассмотрим механизм возникновения рефлексов.