Теоретические и экспериментальные работы последних лет в области офтальмологического приборостроения направлены в основном на поиск новых методов повышения информативности исследования тканей глаза. Именно эти данные могут оказать решающее влияние на успехи ранней диагностики ряда заболеваний.

При проведении измерений на глазном дне нередко не учитывается ряд существенных факторов, снижающих ценность полученных результатов. Большое значение для наблюдения за развитием процессов имеет определение размеров элементов в динамике. Для этого достаточно знать относительные размеры элементов, измеренные в разные периоды времени.

Для проведения измерений в процессе визуальных исследований ряд приборов снабжен измерительными шкалами и сетками различной конфигурации. Совмещение штрихов шкал с измеряемым элементом осуществляется в большинстве случаев с помощью изменения направления взора пациента, следящего за фиксационной точкой прибора.

Стереоскопический эффект. При наблюдении рельефных объектов человек каждым глазом видит хотя и похожие, но отличающиеся друг от друга изображения. Это происходит вследствие того, что правый глаз и левый глаз фиксируют объект с разных точек.

Детальное исследование глазного дна проводят только при расширенном зрачке. Часто желательно провести офтальмоскопию без искусственного расширения зрачка: это сокращает время обследования, исключает временную нетрудоспособность пациента, вызываемую нарушением аккомодации и светобоязнью, возникающих при введении мидриатиков, делает процедуру менее утомительной для пациента и менее трудоемкой для врача.

В последние два десятилетия офтальмологи проявляют возрастающий интерес к исследованию всего глазного дна вплоть до зубчатой линии. Появилось много работ, посвященных методам расширения поля зрения, особенно при фотографировании глазного дна.

Рассмотрим возможности повышения разрешающей способности офтальмоскопии и соответственно его полезного увеличения. Для этого необходимо снизить влияние дифракции.

Существующие в настоящее время стационарные офтальмоскопы обеспечивают увеличение в 25—30 раз, хотя конструкция этих приборов допускает применение значительно большего увеличения. Объясняется применение такого сравнительно невысокого увеличения физическими возможностями метода.

Офтальмоскопы с одноступенным увеличением изображения. Величина поля зрения, качество изображения, полнота устранения рефлексов различных офтальмоскопов в большой степени зависят от того, применена ли в них схема с одноступенным или двуступенным увеличением изображения.

«Офтальмоскопическое» освещение. Офтальмоскопия осуществляется в условиях, отличающихся от обычных: освещают не весь зрачок, а только периферическую часть его, на которую проецируется изображение источника света. Форма изображения источника не круглая, а прямоугольная, полукольцевая или близкая к кольцевой.

Принадлежность глаза в процессе исследования к обеим системам — осветительной и оптической вызывает возникновение световых рефлексов — изображений источника света поверхностями, стоящими в ходе лучей. Эти рефлексы затрудняют наблюдение основного объекта — глазного дна. Наиболее трудно устранить рефлексы от роговицы исследуемого глаза. Рассмотрим механизм возникновения рефлексов.

Наблюдение глазного дна — офтальмоскопия представляет собой специфический вид исследования. Строение глазного яблока таково, что дно нормального глаза можно увидеть без каких-либо дополнительных оптических устройств, причем с довольно большим увеличением.