Как мы могли убедиться, смещения ретинального образа объекта во время движений глаз играют двоякую роль. С одной стороны, они обеспечивают зрительную обратную связь ГДС (реафферентацию окуломоторного акта), с другой—являются условием константности зрительного направления. Меняя сложившиеся ретино-окуломоторное соответствие исследователь получает возможность изучить особенности организации фиксационных поворотов глаз и их функции в зрительном восприятии.

Наличие «гомологического ряда» окуломоторных структур выражает последовательно возрастающую дискоординацию процессов, реализующих фиксационный поворот глаз. Источник описанных нарушений—изменение зрительной экс- и реафферентации (Holst, Mittelstaedt, 1973); их основание—рассогласование способов получения и использования зрительной афферентации в организации окуломоторного акта, дивергенция его сенсорных (зрительных) и двигательных компонентов. В обычной ситуации эти образования хорошо скоординированы и действуют как бы в одном направлении. «Взаимосодействие» (П. К. Анохин), или конвергенция, сенсорных и моторных компонентов позволяет наблюдателю оперативно решать широкий спектр зрительных, двигательных и поведенческих задач. При искусственном вращении оптической системы координат способ построения окуломоторного акта (зрительно-окуломоторное соответствие) в целом сохраняется, но его результат оказывается неадекватным эгоцентрическому направлению объекта восприятия. Фиксационная саккада на эксцентрично расположенный тест-объект не приводит к достижению цели, а лишь меняет положение его проекции относительно fovea centralis, что стимулирует появление новой саккады и ускоренного дрейфа. Фиксационный поворот как бы развертывается в пространстве и времени, причем, чем больше абсолютное значение у, тем продолжительнее и экстенсивнее оказывается глазодвигательная активность. При ??? = 180° способы получения и использования зрительной афферентации расходятся в диаметрально противоположных направлениях; «взаимосодействие» сменяется противодействием, а целенаправленный поворот глаз, завершающийся собственно фиксацией объекта оказывается невозможным.

Для того, чтобы прояснить состав и динамику внутренних детерминант фиксационного поворота глаз, обратимся к анализу причин, обусловливающих возникновение необычных окуломоторных структур при |?| ? 90°. Впрочем, эта необычность довольно условна и относительна.

С точки зрения механики управляемое звено ГДС представляет собой однозвенный физический маятник, раскачивающийся в инерционном поле. Поэтому перемещение глаз по эллиптическим траекториям и регулярная структура движений вполне закономерны. Подобными кинематическими свойствами обладает тремор, диагональные саккады, дрейф закрытых глаз человека в состоянии медитации, торзионные движения и др. Наиболее типичной формой колебательных процессов является нистагм. Он имеет две основные разновидности: маятнико- и пилообразную, обнаруживается уже на ранних стадиях онтогенеза ГДС (Гатев, 1973; Митькин, 1988; Сергиенко 1992) и вызывается зрительной (Die, Collewijn, 1982), вестибулярной (Курашвили, Бабияк, 1975), акустической (Lackner, 1977), гаптико-кинестетической (Bеchele, Arnold, Brandt, 1978) стимуляцией, а также произвольно, по представлению движущейся регулярной структуры (Zikmund, 1985). Нистагм — обычная реакция на нарушения ГДС и ее межсистемных связей (Благовещенская, 1968; Шахнович, 1974; Bender, 1955; Lawrence, Lightfoot, 1975). Яркой иллюстрацией вынужденных колебательных процессов в ГДС в связи с неполадками управления плавными движениями глаз может служить врожденный нистагм, имеющий большое разнообразие видов и переходных форм (Dell'Osso, Flin, Daroff, 1974; Dell’Osso, Daroff, 1975).

Обычно исследование функций центральной области сетчатки начинают с визометрии, при которой количественно определяют уникальную способность этого отдела - предметное зрение. Базовый принцип визометрии заключается в предъявлении испытуемому для опознания объектов с известными угловыми размерами.

В данной статье мы рассмотрим наиболее популярные поражения макулы, такие как: сенильная дистрофия желтого пятна, центральная серозная хориоретинопатия, кистозный отек макулярной области, преретинальная фиброплазия макулярной области, макулярные разрывы и лучевой ретинит.

Кистозный отек макулярной области (КОМ) - накопление жидкости в толще центральной области сетчатки, частая причина снижения центрального зрения, нередко снижающая зрение после длительно существующих воспалительных заболеваний или после хирургического вмешательства на глазу.

Преретинальная фиброплазия - описательное определение состояния, при котором макулярная область изменена наличием волокнисто-клеточной мембраны, проросшей на внутреннюю поверхность сетчатки.

На изображение объектов внешнего мира, получаемых на сетчатке, накладываются «шумы» — помехи от сред глаза. К ним относятся рассеяние и отражение света на поверхностях глазных сред, помутнения в стекловидном теле и других прозрачных тканях.

«Офтальмоскопическое» освещение. Офтальмоскопия осуществляется в условиях, отличающихся от обычных: освещают не весь зрачок, а только периферическую часть его, на которую проецируется изображение источника света. Форма изображения источника не круглая, а прямоугольная, полукольцевая или близкая к кольцевой.

Офтальмоскопы с одноступенным увеличением изображения. Величина поля зрения, качество изображения, полнота устранения рефлексов различных офтальмоскопов в большой степени зависят от того, применена ли в них схема с одноступенным или двуступенным увеличением изображения.

Естественный и поляризованный свет. Для наглядности световые колебания обычно уподобляют колебаниям нити, так как оба вида колебания являются поперечными.

Принцип щелевого освещения. Принцип освещения, предложенный Гульстандом, сохранился во всех последующих моделях щелевых ламп. В этих приборах, предназначенных для биомикроскопии, пучок света фокусируется на исследуемый участок глаза в виде яркой, резко очерченной щели.