+ -
+2
Ранняя диагностика первичной глаукомы|2018-11/1541483855_3ddcc9ec-c899-455d-94b0-9e1510fa6282.jpg

При проведении профилактических осмотров возникает необходимость в наиболее короткий срок обследовать лиц с подозрением на глаукому. В тех случаях, когда при первичной тонометрии офтальмотонус достигает 25 — 26,0 мм. рт. ст., производится эластотонометрия (при необходимости 2—3 раза). Повторная эластотонометрия проводится непосредственно в учреждении, где производился профилактический осмотр. Это целесообразно рекомендовать для того, чтобы не отрывать лиц с подозрением на глаукому от работы и не загружать глазные кабинеты.

Если многократная эластотонометрия не позволяет установить диагноз, то дальнейшее обследование ведется в условиях глазного кабинета, а именно: проводятся проверки остроты зрения, поля зрения, офтальмоско-пня, биомикроскопия, гониоскопия, компрессионно -тонометрическая проба Вургафта или тонография под контролем эластотонометрии по Кальфа-Вургафту.

Следует отметить, что, несмотря на применение указанного комплекса исследований, вопрос диагностики может остаться неразрешенным. В таких случаях исследование должно продолжаться в условиях стационара, где применяется более сложный комплекс диагностических методов.

Многолетний опыт работы по ранней диагностике глаукомы указывает на преимущество исследования больных в условиях ночного стационара, где лица с подозрением на глаукому проверяются на фоне своего обычного ритма жизни и работы. Ночные стационары должны быть организованы на базе городских глазных отделений, Лица с подозрением на глаукому, проживающие в сельской местности, нуждаются в обследовании только в условиях круглосуточного стационара.

+ -
+1

Практическая нейроофтальмология. Густов А.В. 

В книге представлены общие и частные вопросы нейроофтальмологии, рассмотрены симптомы поражения различных участков зрительного пути, освещены вопросы топической и дифференциальной диагностики этих поражений.

Настоящее руководство представляет интерес для неврологов, нейроофтальмологов, окулистов и врачей других специальностей.

In the book the general and private questions of neuro-ophthalmology, the symptoms of defeat of varios sites of an optic way are considered the questions topical and differential diagnostics of these defeats are covered.

The present manual is of interest for neurologists, neuroophthalmologists, oculists and doctors of other professions.

+ -
+3
Краткое описание оптических приборов для исследования органа зрения
В настоящее время исследование органа зрения не может быть произведено без специальной аппаратуры, которая имеется не только в глазном стационаре, но и в глазных кабинетах поликлиник.
+ -
+1
Нейроофтальмологические исследования
Нейроофтальмологические исследования имеют большое значение для топической, а в ряде случаев и нозологической диагностики поражений нервной системы и контроля за эффективностью лечения.

Зрительный анализатор с его многочисленными связями в силу анатомического расположения и большой протяженности довольно часто страдает при различных заболеваниях, особенно в случае локализации патологических процессов в орбите или вблизи нее, на основании или в мозговом стволе, височных, затылочных и других долях мозга. Кроме того, исследование функции зрительного анализатора может указать на патологию спинного мозга (сегменты CViii-Ti-u), вегетативных узлов шеи, где расположены центры и проходят волокна симпатической иннервации зрачков.

Симптоматология поражения зрительного анализатора чрезвычайно разнообразна. Это снижение остроты зрения, отсутствие, снижение или извращение реакции зрачков на свет, изменения полей зрения, диска зрительного нерва, нарушение изолированных и содружественных движений глазных яблок, расстройства высших зрительных функций и др.

Часто поражения зрительных нервов, трактов и первичных зрительных центров (наружные коленчатые тела) сочетаются с нарушениями функции одного или нескольких черепных нервов. Поэтому составная часть нейроофталь-мологического исследования - определить сохранность функций черепных нервов и в первую очередь i, iii, iV, V, Vi.
+ -
0
Исследование поля зрения
Считается наиболее чувствительным методом исследования полей зрения в носовой, центральной и височной частях. Применяется для диагностики начальной глаукомы.

Подбор порогового объекта - начинается с предъявления объекта 1-2 (0,25 см), пропускная способность периметра 10° на 1 сек., в 4-х точках в следующей последовательности:
  1. Точка пересечения 25° параллели с височным меридианом.
  2. Точка пересечения 25° параллели с носовым меридианом.
  3. Точка пересечения 25° параллели с нижним меридианом.
  4. Точка пересечения 25° параллели с верхним меридианом.

Если объект замечен в 1-ой точке, то в остальных точках он не предъявляется. Этот объект и будет пороговым для исследования центрального поля зрения.
+ -
0

Оценка зрительных функций при определении трудоспособности

Научно обоснованное экспертное заключение о трудоспособности может быть дано лишь в том случае, если эксперты располагают данными о состоянии организма в целом. Это положение полностью применимо в практике экспертизы трудоспособности и для лиц с глазными заболеваниями. Вот почему во всех случаях больные при прохождении В'ГЭК подвергаются всестороннему обследованию для выявления состояния функций организма в целом.

+ -
+2
Методы исследования органа зрения (Часть 1) | Офтальмология
Раннее выявление патологии глаз значительно повышает эффективность лечения, благоприятно влияет на прогноз, поэтому врачи всех специальностей должны владеть основными методиками осмотра органа зрения
Состояние глаз и зрительных функций накладывает отпечаток на поведение человека. Некоторые признаки болезни можно обнаружить в тот момент, когда больной входит в кабинет врача. Если больной прикрывает глаза рукой, можно предполагать поражение роговицы, сопровождающееся корнеальным синдромом, если входит на ощупь, необходимо насторожиться в плане заболеваний сетчатки и зрительного нерва, которые сопровождаются снижением остроты зрения. При значительных ограничениях периферического зрения пациент непрерывно двигает головой и глазами, как бы обегая взором свой путь.
Помимо жалоб на орган зрения, имеют значение и общие жалобы больного.
+ -
0
История болезни - Почечные камни | Иридодиагностика
Раджу — сорокалетний врач, представляющий традиционную непальскую школу врачевания. У него наблюдались такие симптомы, как почечная колика (боль, возможно, была вызвана тем, что камни блокировали узкие проходы мочевыводящих путей) и гематурия (присутствие крови в моче). Вероятной причиной этих симптомов были почечные камни; однако ультразвуковое исследование не дало ответа, позволяющего поставить окончательный диагноз. Подобная проблема возникала у Раджу 18-20 лет назад.
+ -
0
Проблемы кожи | Иридодиагностика
На возникновение кожных заболеваний оказывают влияние три главных фактора: нервная система (включая эмоциональные проблемы и стресс), фильтрация и чистота крови (зависит от работы печени и почек) и иммунная система (аллергия и аутоиммунные нарушения).
Люди, которые страдают от проблем, связанных с воспалением кожи, часто замечают, что их заболевание обостряется, когда они находятся в состоянии стресса. Кожа - это граница, связывающая нас с внешним миром, поэтому проблемы с кожей могут являться отражением конфликта с окружающей средой или близкими людьми. Иногда при лечении кожных заболеваний необходимо учитывать наличие признаков раздражения, гнева или чувства обиды.
+ -
0
Что такое иридодиагностика? Путь к здоровью
Зрачок каждого глаза окружен структурой, которую традиционная наука все еще не может окончательно расшифровать. Это — радужная оболочка, или радужка. Общеизвестно, что некоторые особенности радужной оболочки (в частности, цвет) передаются по наследству.
Глаза и кожа вокруг глаз могут многое рассказать о человеке. Усталые, налитые кровью или тусклые глаза, темные круги под ними помогут сделать вывод, что показатели здоровья и самочувствие человека ниже нормы, и напротив, блеск в глазах может быть проявлением веселья, радости или любви и присущ вполне здоровым людям.
Начиная с древнейших времен существования человеческой цивилизации, глаза рассматривались как источник информации о своих владельцах. Древние китайцы определяли состояние здоровья и тенденции его развития по размеру и форме глаз, а в аюрведической медицине Индии цвет глаз является обязательной характеристикой dosha, или конституции человека.
+ -
0
Фотосъемка переднего отдела глаза
Современная фотографическая техника предоставляет врачу-офтальмологу широкие возможности получения точных и детальных изображений различных отделов глаза. Однако для этого необходимы разнообразная, нередко довольно сложная аппаратура и специальные приемы, которые кратко описаны в данном разделе для того, чтобы способствовать более широкому применению фотографических методов в офтальмологической клинике.
+ -
0
Дифференциальная диагностика помутнений преломляющих сред глаза
Прежде всего необходимо указать, что поводом к ошибке может служить наличие на поверхности роговицы комков или нитей конъюнктивального секрета, пузырьков воздуха, а также других образований, которые на фоне красного зрачка выглядят в виде разной величины и формы темных пятнышек или полосок и могут быть приняты за помутнения сред. Эти образования легко удалить, переметая веко по поверхности роговицы пальцем или предложив больному несколько раз закрыть и открыть глаза.
Помутнения сред в проходящем свете выглядят более или менее темными, в зависимости от их способности отражать свет. Образования с сильно рефлектирующей поверхностью могут казаться не только светлыми, но и блестящими.
Необходимо также иметь в виду, что при исследовании в проходящем свете некоторые участки прозрачных сред могут казаться более или менее, темными, как при помутнении, в действительности же в этом месте никакого помутнения нет. Причиной этого явления может быть то обстоятельство, что в указанных местах лучи, исходящие из дна глаза, вследствие отражения или преломления настолько отклоняются в сторону, что они или совсем не попадают в глаз наблюдателя, или его достигает только незначительная часть из них.