Первым и последним непосредственным результатом действия света на сетчатку является возбуждение ее светочувствительных клеток. Конечный результат—зрительное восприятие внешнего раздражителя— следствие сложнейшей цепи процессов в центральной нервной системе, вызванных импульсами, идущими из возбужденных элементов сетчатки,— центростремительными импульсами.

Надо отдать должное судье, совершенно справедливо отклонившему иск: в самом начале XIX века, когда это дело слушалось в небольшом германском городе, обосновать несостоятельность утверждений Истца было очень непросто. Учение о зрении в то время сводилось к довольно примитивной теории строения глаза, основанной на некоторых данных анатомии и геометрической оптики.

Жизнь. Как случилось, что на Земле возникло нечто, использующее силы Земли и Солнца, не пассивное, но активное по отношению к этим силам? Была ли это случайность, как думают одни, или закономерность, как считают другие? Вне зависимости от того, что ответит на эти вопросы естествознание будущего, ясно одно: жизнью возникла под действием этих сил, развивалась, используя эти силы, и по мере развития все менее явно зависит от этих сил.

Артерии, участвующие в кровоснабжении зрительного нерва, образуют богатую сосудистую сеть, расположенную в мягкой оболочке нерва, которая распространяется от интракраниальной части зрительного нерва до задней поверхности глазного яблока, являясь продолжением мягкой мозговой оболочки. Сосуды мягкой оболочки зрительного нерва образуют собственно две сети, одна из которых расположена внутри другой. Более крупная наружная сеть состоит из артериол, а внутренняя образована более мелкими сосудами. От сосудистой сети в ствол зрительного нерва отходят капилляры, расположенные в его соединительнотканных перекладинах.

Застойные соски при заболеваниях центральной нервной системы

Застойные соски при опухолях головного мозга

На частоту развития застойных сосков и время их возникновения в общей клинике заболевания влияют локализация и характер опухоли головного мозга.

Передняя ишемическая нейропатия

Передняя ишемическая нейропатия развивается при остром нарушении кровообращения переднего отрезка зрительного нерва, что приводит к быстрому и очень резкому снижению остроты зрения и быстрому развитию атрофии зрительного нерва. Заболевание является важной проблемой для неврологов и офтальмологов, так как приводит к слепоте или резкому снижению зрения у больных старше 50 лет.

Неврит зрительного нерва — воспалительный процесс в зрительном нерве. В большинстве случаев заболевание захватывает как ствол, так и оболочки нерва. Различают собственно неврит зрительного нерва и ретробульбарный неврит. В первом случае в воспалительный процесс вовлекается и диск зрительного нерва. При собственно неврите зрительного нерва возможно также изолированное поражение диска зрительного нерва — интрабульбарный неврит (папиллит, неврит диска зрительного нерва). При ретробульбарном неврите воспалительный процесс локализуется преимущественно за глазным яблоком.

Повреждения зрительного нерва при проникающих ранениях орбиты

При проникновении в полость орбиты повреждающего тела (палки, лыжи, ножа, карандаша и т.д.) наблюдаются надрывы, разрывы и отрывы зрительного нерва.

Глиомы хиазмы

Глиомы хиазмы встречаются редко. Возникают они обычно у детей 4—12 лет. У взрослых они чаще выявляются в молодом возрасте, могут сочетаться с нейрофиброматозом. Глиомы хиазмы — опухоли большого распространения, поражающие хиазму, прорастающие в один или оба зрительных нерва, иногда в прилегающие отделы зрительных трактов, дно III желудочка и гипоталамическую область. Диагноз глиомы является морфологическим, клинически можно говорить лишь об опухоли хиазмы. Опухоль часто утолщает хиазму, зрительные нервы и зрительные тракты, инфильтрируя их, а иногда образует ещё и отдельные узлы, связанные с хиазмой и зрительными нервами. Характерна триада симптомов: глазные, рентгенологические, гипоталамические.

Различные опухолевые и воспалительные процессы головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, ЧМТ могут вызвать поражение зрительных трактов, наружных коленчатых тел, центрального нейрона зрительного пути и корковых зрительных центров. Для определения локализации патологического процесса важно правильно провести топическую диагностику поражений зрительного пути выше хиазмы, для которой имеет значение состояние глазного дна, гемианопическая реакция зрачков на свет, некоторые особенности изменений поля зрения, наличие или отсутствие сопутствующих неврологических симптомов и данные параклинического исследования. Необходимо отметить, что патологический процесс может поражать зрительный путь как находясь по соседству, так и располагаясь на отдалении от него. Во втором случае поражение происходит вследствие расширения желудочковой системы или дислокации мозга.

Общая характеристика поражения центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли

К поражению центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли могут приводить как различные неврологические заболевания, так и общие заболевания организма, например васкулиты или заболевания крови с поражением головного мозга (лейкемиды головного мозга при лейкозах). Среди неврологической патологии, протекающей с поражением центрального нейрона зрительного пути и коры затылочной доли, имеют значение нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, открытая и закрытая ЧМТ, нейроинфекции (энцефалиты, нейросифилис, туберкулёз, паразитарные кисты и абсцессы головного мозга).

Центральная гомонимная гемианопсия при инфарктах мозга

При ишемических инсультах могут наблюдаться все возможные формы центральной гомонимной гемианопсии. Далее рассмотрим симптомы, возникающие при ишемических инсультах, в состав которых входит или с которыми может сочетаться центральная гомонимная гемианопсия.