В последние годы отмечается увеличивающийся выраженный дефицит в учебной литературе по офтальмологии для врачей, проходящих обучение в институте усовершенствования врачей.

С целью некоторого восполнения учебной литературы авторы оформили свои лекции по проблеме глаукомы в небольшую брошюру, снабдив каждый из разделов списком литературы.

Не претендуя на монографическое изложение или на учебник по офтальмологии авторы надеются, что опубликованные лекции по некоторым разделам глаукомного синдрома, собранные в одной брошюре, помогут врачам-курсантам в освоении изучаемого материала.

Упражнения для глаз разработаны НИИ Гигиены зрения.

По международным стандартам, при работе за монитором, нужно делать перерыв через каждый час взрослым и через 30 минут детям.

Комплекс упражнений для отдыха глаз.

Проходимость слезоотводящих путей определяют путем зондирования слезных канальцев и слезного мешка зондом Боумена № 1 и промыванием их через верхнюю или нижнюю слезные точки при помощи канюли и шприца.

В норме жидкость (раствор "..."а 1:5000, изотонический раствор хлорида натрия и др.) струйкой вытекает из носа, при облитерации устья слезных канальцев она вытекает обратно из противоположной или той же слезной точки.

УЗИ глаз - ультразвуковое и цветное допплерографическое исследование.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаз как способ диагностики в офтальмологии используется с 50-х годов прошлого века.

Оно безопасно для пациента, т.к. в процессе обследования воздействие ультразвука на структуры глазного яблока значительно меньше допустимых интенсивностей и составляют 2-3 миллиВт/см2 - 0,3 Вт/см2.

Метод позволяет получать количественные характеристики продукции и оттока из глаза внутриглазной жидкости.

Наиболее важными из них являются: коэффициент легкости оттока (С) ка¬мерной влаги (в норме не менее 0,14 (мм3 • мин)/мм рт.ст.), минутный объем (F) водянистой влаги (около 2 мм3/мин) и истинное ВГД Ро (до 20 мм рт.ст.).

В нашей стране данное исследование выполняют по методике, предложенной А. Н. Маклаковым (1884), кот¬рая заключается в установке на поверхности роговицы пациента (после ее капельной анестезии) стандартного грузика массой 10 г.

Грузик имеет вид полого металлического цилиндра, высотой 4 мм, основание которого расширено и снабжено площадками из молочно-белого фарфора диаметром 1 см.

Перед измерением ВГД эти площадки покрывают специальной краской (смесь колларгола и глицерина), а затем с помощью специальной держалки грузик опускают на роговицу широко раскрытого пальцами врача глаза пациента, лежащего на кушетке.

Роговица является высокочувствительной оболочкой глазного яблока.

При различных патологических состояниях глаза ее чувствительность может значительно снижаться или полностью исчезать, поэтому ее определение может быть очень информативным показателем при установлении диагноза.

Эндотелиальный микроскоп рекомендован для до - и послеоперационной диагностики глаза по поводу катаракты, для контроля состояния эндотелиальных клеток после пересадки роговицы, при дистрофии роговицы а также при её имплантации.

При измерении прибор не касается поверхности роговицы.

Это устраняет опасность попадания в глаза инфекции или физического повреждения глаза.

Бесконтактный тонометр, не касаясь поверхности глаза, мгновенно измеряет внутриглазное давление при помощи направленной струи воздуха.

Поле зрения исследуется с помощью периметрии. Наиболее простым прибором для исследования полей зрения является периметр Ферстера, представляющий собой дугу чёрного цвета, которую можно смещать в различных меридианах.

Голову обследуемого устанавливают на подставке, таким образом, чтобы исследуемый глаз находился в центре дуги, а второй глаз был закрыт повязкой.

Кроме того, в течение всего исследования обследуемый должен фиксировать метку в центре прибора.

Скиаскопия - (от греческого скиа - тень, скопео - осматриваю) способ объективного исследования клинической рефракции, основанный на наблюдении за движением теней, получаемых в области зрачка при освещении последнего с помощью различных методик.

Основное положение этой методики можно сформулировать следующим образом. Движение тени не наблюдается, если дальнейшая точка ясного зрения совпадает с источником освещения зрачка, т. е. фактически с положения исследователя.

Врач сидит напротив больного( обычно на расстоянии 0.67 или 1 м.) освещает зрачок исследуемого глаза зеркалом офтальмоскопа и поворачивая аппарат вокруг горизонтальной или вертикальной оси в одну или другую сторону, наблюдает за характером движения тени на фоне розового рефлекса с глазного дна в области зрачка.

Исследование внутриглазных структур можно проводить направляя свет в глаз через склеру.

Эти исследования выполняются с помощью диафаноскопов.

Исследование проводят после тщательной анестезии глазного яблока в хорошо затемнённом помещении. Ослабление или исчезновение свечения может отмечаться при наличии внутри глаза плотного образования (например, опухоли) в тот момент, когда осветитель находится над ним или при массивном кровоизлиянии в стекловидное тело (например, гемофтальм).