В монографии представлены данные о способах введения лекарственных средств, используемых в офтальмологии, детально описаны различные группы препаратов, применяемых для лечения и профилактики заболеваний глаз.

Книга содержит описание этиологии, патогенеза, клинической картины и диагностики глазных заболеваний, а также современные рекомендации по их лечению. Впервые в отечественной литературе представлен широкий анализ особенностей глазной фармакокинетики лекарственных препаратов.

Для врачей-офтальмологов, ординаторов и студентов высших учебных заведений.

Наиболее часто патологические изменения сетчатки встречаются при сосудистых (острая непроходимость центральной артерии и вены сетчатки и их ветвей, ретинопатии) воспалительных (ретиниты) и дистрофических (пигментная, склеротическая дегенерация сетчатки) заболеваниях глаз. Часто патология сетчатки является следствием нарушения общего состояния организма больного.

По влиянию на гидродинамику глаза противоглаукомные препараты можно разделить на две группы: ЛС, улучшающие отток внутриглазной жидкости из глаза, и средства, угнетающие её продукцию.

 

Содержание:

 

1. Средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости

1.1. Холиномиметики

1.2. Альфа -, Бетта - Адреномиметики

1.3. Аналоги простагландинов F 2 альфа

2. Средства, угнетающие продукцию внутриглазной жидкости

2.1. Центральные агонисты Альфа 2 - адренорецепторов

2.2. Бетта-Адреноблокаторы

2.3. Ингибиторы карбоангидразы

3. Комбинированные лекарственные средства

 

В процессе выполнения хирургических офтальмологических вмешательств применяют различные субстанции, роль которых заключается прежде всего в поддержании объёма глазного яблока в целом и отдельных структур в частности в период выполнения внутриглазных манипуляций через операционный разрез или при наличии проникающего ранения. Кроме того, использование гелеобразных веществ во время глазных операций необходимо в некоторых случаях для мягкого разделения тканей глаза.

Важнейший аспект применения вискоэластичных материалов — защита эндотелия роговицы при инструментальных и аспирационно-ирригационных манипуляциях в передней камере глаза. С целью ирригации во время внутриглазных вмешательств целесообразно использование сбалансированных солевых растворов, содержащих дополнительные буферные системы, позволяющие стабилизировать pH среды в передней камере во время операции, что способствует защите эндотелия роговицы.

В витреоретинальной хирургии широко применяют субстанции на основе силиконового масла, перфлюорокарбонов и газообразный фторид серы с целью поддержания объёма глаза, объёмных манипуляций с сетчаткой и проведения манипуляций но замене газ-жидкость во время витреоретинальных вмешательств.

В хирургии глаукомы также нашлось место интраоперационному применению медикаментозных средств. Так, для поддержания объёма передней камеры и расширения шлеммова канала во время вмешательства широко используют вискоэластичные препараты, а для замедления процессов рубцевания в отдалённом периоде применяют интраоперационные аппликации цитостатиков.

При хирургических офтальмологических вмешательствах применяют следующие ЛС, относящиеся к различным группам.

 

• Вискоэластики:

 

? на основе гидроксипропилметилцеллюлозы (визитил);

? на основе гиалуроната натрия (провиск, хеалон);

? комбинированные препараты (вискот (содержит 3% гиалуроната натрия и 4% хондроитин сульфата)).

 

• Сбалансированные солевые растворы.

 

• Цитостатики:

 

? митомицин;

? фторурацил.

 

• Силиконовое масло.

Современная медицина предоставляет врачу огромное количество лекарственных препаратов. Многие люди не представляют себе жизни без таблеток, уколов, сывороток, тонизирующих средств и так далее. Однако необходимо помнить главное — то, что ВСЕ лекарства дают те или иные побочные эффекты. Важно помнить и то, что не все побочные эффекты проявляются одинаково у всех. Врач обязан решить сложнейшую задачу — оценить степень пользы для больного того или иного лекарственного препарата, а также и возможный вред от него.

В аптеках их выбор сегодня очень широк. Наиболее эффективными, как показали исследования, являются капли «Баларпан», их выпуск освоен в МНТК «Микрохирургия глаза». В состав этого препарата входят биополимеры, которых с возрастом в роговице глаза становится меньше, она мутнеет, и тогда может образоваться бельмо. Новый препарат позволяет этого избежать.

Глазные болезни - причины, симптомы и их лечение. Данная статья дает ответы на многие вопросы связанными с наиболее распространенными заболеваниями, такими как глаукома и катаракта, близорукость и косоглазие, ячмень и конъюнктивит.

Особенности анатомического строения глаза дают большие возможности для местного применения лекарственных веществ. Это относится к лечению заболеваний вспомогательных органов глаза и его переднего отдела. При этом создаются условия для непосредственного воздействия лекарственных веществ на патологический очаг.

Организм — это единая система, и заболевания глаз являются следствием ослабления организма, в частности, они бывают связаны с ухудшением работы почек и печени. Если вы хотите иметь здоровые глаза и хорошее зрение до глубокой старости, нужно заботиться не только о глазах, но и обо всем организме в целом, то есть правильно питаться, избегать стрессов, давать себе адекватную физическую нагрузку, не перегружаться, иметь нормальный полноценный сон и т.д.

Для обеспечения хорошего зрения (и здоровья в целом) в организм должно поступать достаточное количество витаминов.

Глазные капли (растворы, суспензии, спрей) и мази (гели), глазные лекарственные пленки специально разработаны для применения в офтальмологии.

Наиболее частым способом введения лекарственных препаратов в офтальмологии является закапывание глазных капель или закладывание мазей.

Помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, в состав глазных препаратов входят различные вспомогательные компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Медикаментозное лечение первичной глаукомы|2018-11/1541483661_medikamentoznaja-terapija.jpg

Миотические препараты. Миотики могут быть использованы как при закрытоугольной, так и при открыто-угольной глаукоме. Они являются основными медикаментозными средствами, способными снизить повышенное внутриглазное давление. Однако необходим постоянный контроль за действием назначенных миотиков, что осуществляется благодаря диспансерному методу наблюдения за глаукомными больными.

Бесконтрольное назначение миотиков совершенно недопустимо.

Нередко наблюдаются случаи, когда миотики не снижают внутриглазного давления даже при начальной стадии глаукоматозного процесса. Наблюдаются случаи извращенного (парадоксального) действия миотиков.

Обычно лучше всех миотиков переносится пилокарпин. Он применяется в 1 и 6% растворе от 3 до 6 раз в сутки, на ночь при необходимости назначается 1 % либо (6% пилокарпиновая мазь).

Широко рекомендован в настоящее время пилокарпин пролонгированного действия, приготовленный на метил-целлюлозе и натрий-карбоксиметилцеллюлозе.

Заболевания слезных органов встречаются у 3-6% больных с заболеваниями органа зрения. Приобретенная патология слезных органов включает нарушение секреторной функции слезных желез, воспаление и опухоли. К неотложной патологии относятся воспалительные заболевания слезопродуцирующих и слезоотводящих органов.