В монографии представлены современные функциональные методы исследования, используемые в офтальмологии.

В 1-ю главу включены электрофизиологические и психофизические методы исследования сенсорной зрительной системы,
во 2-ю — придаточного аппарата глаза, его гемо - и гидродинамики.

Доп. информация:

Для офтальмологов, невропатологов, врачей кабинетов функциональной диагностики, психиатров, эндокринологов, а также профпатологов.

Анатомия и нейрофизиология сетчатки

Сетчатка, или внутренняя, чувствительная оболочка глаза (tunica interna sensoria bulbi, retina), — периферическая часть зрительного анализатора. Нейроны сетчатки являются сенсорной частью зрительной системы, которая воспринимает световые и цветовые сигналы.

Электроретинография — метод регистрации ЭРГ, которая представляет собой графическое выражение суммарной биоэлектрической активности всех нейронов сетчатки (рис. 1.1):

негативная а-волна — фоторецепторов и позитивная Ь-волна — гипер- и деполяризующихся биполяров и клеток Мюллера. ЭРГ возникает при воздействии на сетчатку световых стимулов различного размера, формы, цвета, интенсивности, длительности и частоты в условиях световой и темповой адаптации.

Электрофизиологические исследования в педиатрии играют очень важную роль, особенно в нейроофтальмологии, для решения вопроса о локализации патологического процесса в сетчатке или зрительном нерве, зрительном пути выше хиазмы или зрительных центрах и вышестоящих отделах.

Регистрация ЭРГ возможна у новорожденных и маленьких детей, однако необходимо принимать во внимание анатомию глаз новорожденных и различные ограничения, возникающие при контактах с ребенком в процессе исследования.

Фотоизомеризация и мембранный потенциал. Проблема «посредника». Реакцией фоторецептора позвоночных на свет является гиперполяризация, возникающая в результате уменьшения проницаемости плазматической мембраны наружного сегмента для ионов Nа+.
До настоящего времени не выяснен механизм, посредством которого фотоиндуцированные превращения зрительного пигмента приводят к изменению натриевой проводимости (механизм «трансдукции»). Предполагается, что трансдукция осуществляется с помощью внутриклеточного химического посредника.

Для диагностики заболеваний сетчатки в настоящее время используются электрофизиологические методы исследования, к которым относят электроретинографию, электроокулогоафию и регистрацию вызванных зрительных потенциалов коры головного мозга.