Локальный статус: правый глаз практически спокоен, на роговице на 3 и 9 ч участки дистрофии, соединенные в виде ленты („лентовидная дистрофия"), на заднем эпителии роговицы серые крупные преципитаты, зрачок узкий (2 мм), неправильной формы и сращен по всей окружности с передней капсулой хрусталика (секлюзия зрачка), которая покрыта белесовато-голубоватой пленкой (окклюзия зрачка, рис.226).
Все известные проблемы зрения исходят из двух основных видов нарушений: органических и функциональных. К органическим нарушениям относятся заболевания, сопровождающиеся структурными изменениями: атрофия зрительного нерва, блефарит, конъюнктивит и многие другие. Эти расстройства могут оказывать влияние на ход лучей в глазу, но первопричиной зрительных дисфункций служат именно анатомические дефекты.
Функциональные нарушения тоже могут сопровождаться структурными изменениями, однако снижение зрения в этом случае развивается по другой причине - вследствие изменения хода световых лучей, формирующих изображение предметов. Они связаны с нарушением рефракции.
Блефаритом называют воспаление век.
Процесс поражает чаще край века и может протекать в виде нескольких форм. Болезнь проявляется при недостаточном соблюдении гигиенических правил, загрязнении глаз попавшими извне частицами. Иногда блефарит имеет аллергическую природу. Нередко болезнь возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, заболеваний пищеварительного тракта, особенно перешедших в хроническую форму, в том числе после глистных инвазий. Гиповитаминозы, малокровие, сахарный диабет, первичные нарушения зрения, такие как некорригированные дальнозоркость или астигматизм, тоже способствуют появлению блефарита. Причиной может стать даже банальный грибок.
Проявления различных видов блефарита чаще всего сводятся к таким симптомам, как покраснение век, их увеличение, жжение. Рассмотрим подробнее разновидности заболевания.
Острый приступ глаукомы может возникать периодически у больного хронической глаукомой или внезапно у здорового человека, ознаменовывая своим появлением начало заболевания. Первое из проявлений - это сильнейшая режущая боль в глазах, причиной которой является значительное повышение внутриглазного давления. Эти ощущения могут переходить в головные боли, локализующиеся в височной, затылочной областях, нижней челюсти или зубах. Как и любая другая острая боль, эта сопровождается чувством тошноты и иногда даже рвотой. Больной жалуется на сильную слабость.
Близорукость, или миопия, - одно из нарушений нормальной функции глаза по восприятию разноудаленных предметов. При близорукости человек обычно хорошо видит предметы, расположенные вблизи от его глаз, на расстоянии до 30—40 см, но с трудом различает предметы, расположенные в нескольких метрах от него.
Чем меньше расстояние от глаз до объекта, который больной близорукостью видит еще отчетливо, тем больше степень миопии. Традиционным методом коррекции близорукости является назначение больному очков с вогнутыми линзами, которые позволяют сделать так, что фокус рассматриваемого предмета ложится на сетчатку глаза, а не перед ней, и поэтому рассматриваемый объект становится четко различимым. Однако очки не лечат миопию - они только компенсируют дефект глаза. Часто со временем близорукость прогрессирует, и больному необходимо выписывать очки со все большим количеством диоптрий.
Самомассаж шеи
Самомассаж шеи также заключается в выполнении определенной последовательности приемов классического массажа.
Прием 1. Поглаживание задней поверхности шеи. Пальцы кистей обеих рук сводят в одной плоскости и располагают кисти рук на затылке так, чтобы указательный и средний пальцы соприкасались. Произвести поглаживание без смещения кожи одновременно обеими руками в направлении только от затылка вниз, затем - на боковые поверхности шеи и остановить у ключиц.
Прием 2. Попеременное поглаживание боковых и передней поверхностей шеи. Пальцы рук находятся в том же положении, но правую руку положить в области затылка у левого уха, а левую - у правого уха и совершать движения ими попеременно. Рука начинает двигаться от противоположного уха по диагонали к боковой поверхности шеи со своей стороны. В области угла нижней челюсти большой палец каждой руки отвести так, чтобы он обхватил шею с другой стороны. Движение продолжить до ключиц (рис. 15).
Зрение - процесс объединения материального и духовного, информации о внешнем мире с информацией о мире внутреннем. Еще Гёте обращал на это внимание, когда писал о человеческом глазе: «...в нем отражается мир снаружи и человек изнутри, посредством глаза осуществляется единство внешнего и внутреннего».
В процессе восприятия зрительной информации участвует весь организм. Например, зрение работает лучше при оптимальном кровообращении и очищении организма от шлаков и токсинов, а любая боль может изменить восприятие внешнего мира, его красок и образов. Зрительное восприятие дополняется и обогащается также ощущениями, которые нам дают другие органы чувств (например, слуховые или обонятельные ощущения могут усилить или ослабить зрительные впечатления).
Приведенные ниже упражнения взяты из методики профилактики нарушений зрения у младших школьников (авторы И. Смирнова и С. Фатеева). Думаю, что эти игры понравятся многим ребятишкам, особенно мальчишкам.
Каждая игра предваряется небольшим рассказом, поэтому чрезвычайно важны концентрация внимания и подключение воображения.
Итак, садимся поудобнее. Вспоминаем о правильной позе, о положении спины и головы. Смотреть лучше прямо, не напрягая глаза. Все упражнения надо выполнять легко, весело и свободно.
РАССКАЗ 1. «МОРСКОЙ ВОЛК»
Игра 1. «Компас»
Представь, что ты - старый морской волк, который избороздил все моря и океаны и решил написать книгу о своих приключениях. Конечно, тебе необходима морская карта. Прежде чем ее рисовать, нужно изобразить компас, стрелки которого указывают на север, юг, запад и восток. Давай нарисуем компас глазами. Укажем запад (взгляд от середины компаса перемещается влево), восток (отведи глаза вправо), север (поднимаем глаза), юг (опускаем).
Данная часть посвящена не силовым тренажерам, а привычным, постоянно используемым предметам. Речь пойдет о правильном взаимодействии с книгой или любым печатным текстом, с телевизором, компьютером и телефоном. Следуя приведенным ниже рекомендациям, можно не только избежать вредного влияния, которое зачастую оказывают на организм эти привычные спутники нашей жизни, но и превратить книгу, компьютер и телевизор в тренажеры для наших глаз.
Книга - лучший тренажер
Чтение - одно из самых больших удовольствий, данных нам разумом и цивилизацией. К сожалению, оно связано с огромной нагрузкой на глаза и мозг человека!
Совместимость и побочное действие лекарств.
Огромное количество медикаментов различного действия, которыми располагает современная медицина, появление новых средств и препаратов затрудняют рациональное их использование. Ориентирование в порожденном «фармакологическим взрывом» многообразии лекарств, выбор наилучшего из них для того или иного больного часто настолько сложен, что за рубежом стали говорить о терапевтических или «лекарственных джунглях», в которых может заблудиться врач.
В Советском Союзе отсутствие конкуренции фармацевтических фирм и строгий контроль выпуска лекарств снижают остроту данной проблемы. Тем не менее, она существует, и ее нельзя игнорировать. От врачей требуется знание фармакологических особенностей назначаемых больным препаратов, их физико-химических свойств, положительных и отрицательных качеств и возможностей их совмещения с другими лечебными средствами. Последнее особенно важно потому, что при лечении редко ограничиваются одним медикаментом.
Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, относящееся ж зоонозам. Характеризуется преимущественным поражением печени, почек, сердечнососудистой, нервной системы и глаза.
Этиология и эпидемиология.
Возбудителями лептоспироза являются спирохеты лептоспиры. Источники лептоспир в природе — грызуны, некоторые домашние животные (коровы, свиньи, собаки и др.). Они выделяют лептоспиры с мочой и калом, загрязняя почву, водоемы, пищевые продукты, предметы быта. Заражение людей происходит главным образом при купании, питье воды, реже через зараженные пищевые продукты, иногда при уходе за больными животными.
Лептоспиры проникают в организм человека через слизистую оболочку рта, желудочно-кишечного тракта, легко поврежденную кожу и конъюнктиву, не вызывая местной воспалительной реакции. Заболевания лептоспирозом могут быть спорадическими, но возможны эндемии и эпидемии, особенно так называемые купальные эпидемии в июне—сентябре. В настоящее время не различают желтушные и безжелтушные формы болезни, так как они имеют одну и ту же патогенетическую сущность и безжелтушные формы могут протекать с желтухой.
Более рационально различать три типа поражения:
1) легкую крапчатость или лучистость в зоне центральной ямки,
2) нечетко контурированный, со слегка фестончатым краем и «металлоидным» блеском очаг в макуле, размером около 1—1,5 PD,
3) разлитую депигментацию пигментного эпителия в заднем полюсе глаза с формированием атрофической серебристо блестящей зоны, где иногда видны вкрапления пигмента или неотчетливо просвечивают хориоидальные сосуды (рис. 50, 51, 52). При первом варианте с минимальными офтальмоскопическими проявлениями острота зрения у детей и подростков несколько выше (0,1—0,4, а изредка даже 0,5). При втором типе зрение не превышает 0,1—0,2, а при третьем — остается в пределах сотых. Не исключено, впрочем, что фактически мы имеем дело со стадиями болезни.
