Представлены результаты ультразвуковой биомикроскопии дренажной зоны, сформированной операциями фильтрующего типа. Исследовано 149 глаз 129 детей с глаукомой, прооперированных с применением митомицина С (ММС) и без него. В 68 случаях конъюнктивальный лоскут формировали основанием к лимбу, в 81 случае — основанием к своду.

Сравнительный анализ результатов исследования продемонстрировал отсутствие влияния ММС на склеральную и внутреннюю зоны операции. Существенным отличием глаз детей, у которых в ходе операции был использован ММС, явились кистозные фильтрационные подушки, возникшие в 20,8% случаев послеоперационной нормализации внутриглазного давления, при формировании конъюнктивального лоскута основанием к лимбу.

Продемонстрировано, что выкраивание конъюнктивального лоскута основанием к своду не только препятствует образованию "митомициновых" кистозных фильтрационных подушек, но и сохраняет положительные стороны использования цитостатиков.

Проанализированы результаты применения биоматериала алпопланта (БМА) для послойной кератопластики (ПКП) во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии. Наиболее часто ПКП с применением БМА производили у пациентов с послеожоговыми поражениями органа зрения (40,2%), т. е. у наиболее тяжелого контингента больных.

Рассмотрены варианты комбинаций БМА для ПКП с другими аллоплантами. Чаще всего встречались комбинации алпопланта для ПКП с аллоплантом для пластики конъюнктивы и аллосухожильньши нитями (24,5%), что позволяло закрыть трансплантатами обширные операционные раны роговицы и конъюнктивы.

Анализ остроты зрения в отдаленный периоду 241 пациента показал достоверное улучшение зрительных функций. Описаны осложнения при ПКП с применением БМА.

Травмы носа и придаточных полостей в первый момент могут сопровождаться шоком и потерей сознания, а также признаками возможного более серьезного повреждения — сотрясения мозга или перелома основания черепа (В. К. Супрунов). Кроме того, эти травмы с нарушением целости костных стенок придаточных пазух могут сопровождаться орбитальными осложнениями, а повреждение стенок орбиты является причиной поражения синусов.

Криптофтальм является редким, но самым тяжелым уродством век. У новорожденного при этой патологии нет век и отсутствуют глазные щели с обеих сторон.

Чаще всего при этом нет роговицы и хрусталика и полностью отсутствует зрение. Кожа лобной части черепа переходит на глазницу, срастается с глазным яблоком и продолжается в лицевую область. Лечение возможно только в виде пластических операций исключительно с косметической целью.

Конъюнктивит — воспаление соединительной оболочки глаза (конъюнктивы).

Разновидности конъюнктивитов:

экзогенные:

а) бактериальные: острый неспецифическйй катаральный, хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, диплобациллярный (ангулярный);

б) вирусные: аденовирусный, эпидемический геморрагический, герепетический, коревой;

в) грибковые (актиномикоз, кандидоз);

г) паразитарные (гельминтозы, токсоплазмоз);

д) конъюнктивиты от воздействия физических и химических факторов;

эндогенные:

а) конъюнктивиты при общих заболеваниях (туберкулез, ветряная оспа, корь, сифилис);

б) аллергические конъюнктивиты: весенний, сенной, фолликулярный, скрофулезный.

В последние годы все большую актуальность для клинической практики приобретает синдром «сухого глаза». Это одна из нередких причин хронического раздражения глаза, воспалительной инъекции сосудов конъюнктивы и соответственно «красного глаза».

Под термином синдром «сухого глаза» понимают комплекс признаков высыхания (ксероза) поверхности роговицы и конъюнктивы вследствие длительного нарушения стабильности слезной пленки, покрывающей роговицу. Синдром «сухого глаза» встречается у 9-18% населения развитых стран мира, его частота имеет тенденцию к повышению. За последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза. Немногочисленные данные о распространенности рассматриваемой патологии в России и других странах СНГ весьма разрознены и потому здесь не приводятся.

В патогенезе аллергических заболеваний глаз могут участвовать аллергические реакции всех известных типов, при этом иммунные реакции иногда можно наблюдать непосредственно при офтальмологическом исследовании. Так, отложение иммунных комплексов в роговице аналогично кольцам преципитации в реакции иммунодиффузии, миграция лимфоцитов в сосудистую оболочку глаза при воспалении — миграции клеток в камере Бойдена. Следует помнить, что поражение глаз может быть проявлением системных нарушений иммунитета.

 

Острый приступ глаукомы может возникать периодически у больного хронической глаукомой или внезапно у здорового человека, ознаменовывая своим появлением начало заболевания. Первое из проявлений - это сильнейшая режущая боль в глазах, причиной которой является значительное повышение внутриглазного давления. Эти ощущения могут переходить в головные боли, локализующиеся в височной, затылочной областях, нижней челюсти или зубах. Как и любая другая острая боль, эта сопровождается чувством тошноты и иногда даже рвотой. Больной жалуется на сильную слабость.

На долю онкологических заболеваний приходится около 1,5% всех заболеваний глаз. 98% — доброкачественные опухоли.

Конъюнктивиты занимают основное место среди воспалительных поражений глаз.

Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, характеризующееся гиперемией и отёком слизистой, отёком и зудом век, отделениями и образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве: иногда выявляют поражение роговицы с нарушением зрения.

Грибковый конъюнктивит - подострое или хроническое воспаление конъюнктивы, вызванное патогенными грибами. Конъюнктивиты могут возникать при грибковых кератитах или предшествовать поражению роговицы, что позволяет говорить о более частой клинической форме - грибковом кератоконъюнктивите.