В руководстве обобщен опыт предшествующего столетия по основным разделам детской офтальмологии. Освещены вопросы слепоты и слабовидения, рефракции и аккомодации, стробологии и миопии, амблиопии и нистагма — то, с чем сталкиваются детские офтальмологи в повседневной практике.

Рассмотрены врожденные заболевания органа зрения у детей, при которых необходимо оперативное лечение (врожденная катаракта, врожденная глаукома, дистрофические заболевания роговицы), а также альбинизм.

При описании наследственных заболеваний сетчатки и зрительного нерва, аномалий развития зрительного нерва, ретинопатии недоношенных и ретрохиазмальной патологии освещены современные представления о патогенезе этих заболеваний, достижения молекулярной биологии и генетики, а также методы диагностики.

Для офтальмологов, студентов медицинских вузов, аспирантов и ординаторов.

Собраны вопросы и ответы по темам:

Анатомия и функции органа зрения
Острота зрения
Цветовое зрение
Периферическое зрение
Рефракция
Офтальмоскопия и скиаскопия
Аккомодация
Бинокулярное зрение
Косоглазие
Патология век и слезных органов
Конъюнктивиты
Кератиты
Увеиты (иридоциклиты)
Врожденная патология хрусталика

Амблиопия с центральной зрительной фиксацией (ЦЗФ) – наиболее частая причина понижения зрения у детей, прежде всего, дошкольного возраста.

Среди них ее частота варьирует, по данным разных авторов, от 3,5 до 17,6%. Наиболее частые ее причины – рефракционные нарушения: астигматизм, анизометропия, гиперметропия средней и высокой степени, врожденная близорукость.

Инвалидность социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности отклонение от нормы деятельности человека вследствие нарушении здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, обучение, трудовую деятельность или контроль за своим поведением.

Разработано на основе многолетнего опыта работы школ восстановления трудоспособности слепых. Использован также опыт зарубежных центров реабилитации слепых.

Пособие состоит из двух разделов.

В первом разделе 'Общие сведения о пространственной ориентировке слепых' изложены теоретические основы пространственной ориентировки слепых, которые необходимо передать незрячим учащимся в процессе организованного обучения, чтобы сформировать у них правильное отношение к своему дефекту, научить использовать компенсационные возможности организма.

Второй раздел 'Рекомендации по организации и проведения обучения слепых в пространственной ориентировке' - это практическое руководство к занятиям. В пособие включены только основные рекомендации по наиболее необходимым вопросам обучения слепых пространственной и другим видам ориентировки. Это открывает широкую возможность для дальнейшего творческого развития методов организованного обучения слепых ориентировке и мобильности.

С помощью глаз воспринимается 90 % информации [Линдгрен Н., 1962].

Зрением человек воспринимает «электромагнитное излучение в диапазоне волн от 400 до 750 нм» [Грюссер О., 1985]. В бинокулярном зрении, по Г. А. Литинскому (1929), зрительные впечатления каждого из глаз обладают неодинаковой силой и качеством, «перевешивает впечатлительная способность одного из глаз и это превалирование чаще на правом глазу». У 92,6 % изученных лиц им установлена асимметрия: правосторонняя — у 62,6 %, левосторонняя — у 30 %, симметрия — у 7,4 %. Бинокулярное зрение — «сложение разных монокулярных функций», которое «совершеннее» функций каждого из глаз в отдельности [Ананьев Б. Г., 1960].

Какие меры нужно принимать родителям, о чем нужно помнить, чтобы потом не пришлось лечить зрение ребенку? Если момент упущен и зрение начало ухудшаться, следует попытаться остановить или хотя бы притормозить этот процесс.

Содружественное косоглазие — одна из частых форм патологии органа зрения в детском возрасте: по обобщенным данным литературы, эта патология встречается у 1,5—2,5% детей [1, 2, 6, 8]. Для содружественного косоглазия характерно наличие угла девиации нефиксирующего глаза при сохранении в полном объеме его движений. Зрительное восприятие у таких пациентов чаще монокулярное и при небольших углах косоглазия — одновременное.

Раннее обучение детей чтению, письму, длительные компьютерные игры, просмотр фильмов в режиме 3D увеличивают зрительные нагрузки и дезадаптируют работу глазодвигательного аппарата, обеспечивающего функции бинокулярного зрения [12].

Сегодня исполняется 266 года со дня рождения Валентина Гаюи /1745-1822/, французского педагога, создателя методов обучения слепых. По решению Всемирной организации здравоохранения /ВОЗ/ с 1984 года этот день отмечается как Международный день слепых.

В 1784 в Париже без поддержки правительства и благотворительных обществ, на свои личные средства в собственном доме Валентин Гаюи открыл первую в мире школу для слепых детей под названием “Мастерская трудящихся слепых”.

Офтальмологическая помощь вид медицинской помощи, оказываемой профильными врачами в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях, отделениях или кабинетах с использованием специальной лечебно-диагностической аппаратуры, инструментария и оборудования.

Данный материал представляет интерес для воспитателей коррекционных групп для детей с нарушенем зрения, а также для педагогов дополнительного образования по рисованию.