Гониоскопия является одним из важных методов исследования глаза. Она применяется при диагностике глаукомы, особенно для дифференциальной диагностики первичной глаукомы от вторичной. Определение формы радужно-роговичного угла передней камеры необходимо при выборе антиглаукоматозной операции.

Применение щелевой лампы с офтальмоскопической линзой. С помощью щелевой лампы можно проводить исследование глазного дна — биомикроофтальмоскопию. Метод расширяет возможности офтальмоскопической диагностики, позволяет в ряде случаев улавливать незаметные при обычной офтальмоскопии изменения на глазном дне.

Основной закон голографии. Если светочувствительный материал, на котором зарегистрирована картина интерференции нескольких световых волн, поместить в положение, в котором он находился в процессе записи, и осветить снова некоторыми из этих волн, то произойдет восстановление остальных.

Внешний вид голограммы. Голограмма имеет вид равномерно засвеченной фотопластинки. Если на ней видны кольца и полосы, то это обычно объясняется дифракцией света на пылинках, не имеющей ничего общего с микроструктурой волны, рассеянной глазом.

Голограмма может давать очень высокое разрешение — порядка длины световой волны. На голограмме препарированной ткани удавалось различать волокна Нейрона диаметром 1 мкм [R. Е. Van Ligten, 1973].

Ранее были рассмотрены физические основы и принципы работы оптических приборов для исследования глазного дна и сред глаза и дана оценка их диагностических возможностей. Приводим краткие сведения о параметрах и функциональных возможностях некоторых серийно выпускаемых приборов.

Исследование каждого пациента должно производиться в определенном порядке и в объеме, который позволит врачу собрать всю необходимую для постановки диагноза информацию (алгоритм 1). В типичных случаях методика его выглядит следующим образом.

Конъюнктива (соединительная оболочка глаза) — слизистая оболочка глаза, состоящая из соединительнотканной основы, покрытой эпителием. Она выстилает всю заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Конъюнктива анатомически подразделяется на конъюнктиву хряща век, переходных складок и глазного яблока. При закрытой глазной щели конъюнктива образует замкнутую полость — конъюнктивальный мешок (узкое щелевидное пространство между задней поверхностью век и передней поверхностью глаза, вмещающее до двух капель слезной жидкости). Во внутреннем углу глаза конъюнктива участвует в образовании слезного мясца и полулунной складки. Конъюнктива век плотно сращена с хрящом верхнего и нижнего века. Эпителий здесь многослойный, цилиндрический с большим количеством бокаловидных клеток, выделяющих слизь (муцин).

Трахома — хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызываемое хламидиями.

Характеризуется диффузной инфильтрацией лимфоидной паши конъюнктивы и образованием трахоматозных фолликулов с их последующим распадом и рубцеванием.

В воспалительный процесс в дальнейшем обычно вовлекается роговая оболочка с образованием трахоматозного паннуса различной степени выраженности.

Возбудитель трахомы открыт в 1907 г. Провачеком и Хальберштедтером и отнесен ими к группе хламидий трахомы (Chlamydia trachomatis), которые занимают промежуточное место между вирусами и риккетсиями. Обычно возбудитель трахомы обнаруживают в цитоплазме клеток эпителия конъюнктивы в форме включений — телец Провачека и Хальберштедтера.

Роговица (роговая оболочка) — передняя часть наружной фиброзной оболочки глазного яблока; бессосудистая, высокочувствительная, прозрачная, оптически гомогенная оболочка с гладкой, зеркальной, блестящей поверхностью; имеет сферическую форму. Роговица составляет около 1/6 площади фиброзной оболочки глаза. Полупрозрачная зона перехода роговицы в непрозрачную склеру называется лимбом, ширина которого составляет 1 мм.

При ожогах глаз страдают кожа век, конъюнктива, слезоотводящие пути, роговица, радужка, пути оттока внутриглазной жидкости, ресничное тело и хрусталик. Однако наибольшее значение для сохранения зрения имеет тяжесть поражения роговицы, которая чаще всего повреждается при ожогах. Ожоги возникают в результате прямого действия на ткани глаза различных химических веществ, высокой температуры, лучистой энергии. При попадании в глаз веществ, обладающих одновременно термическим, химическим и радиационным действием, возникают комбинированные ожоги.

Склера представляет собой непрозрачную часть наружной фиброзной оболочки глазного яблока, выполняющую защитную, опорную и дренажную функции. Склера составляет 5/6 фиброзной оболочки глаза и спереди переходит в прозрачную ее часть — роговицу; на месте перехода склеры в роговицу образуется полупрозрачное кольцо — лимб. Толщина склеры у взрослого человека различна: в передней части — около 0,8 мм, в области прикрепления наружных мышц глаза — около 0,3 мм, у экватора глаза — 0,4—0,6 мм, у зрительного нерва — 0,5—1 мм. В склере различают три слоя: эписклеру (эписклеральная пластинка), строму (собственное вещество склеры) и бурую пластинку (темное вещество склеры).