Слезная железа (gl. lacrimalis) выполняет ряд важных функций, обеспечивающих поддержание нормальной функции роговицы. Одной из них является участие секрета железы в формировании слезной пленки, покрывающей переднюю поверхность роговой оболочки.

По тканевой принадлежности выделяют:

• миогенные опухоли (лейомиома);
  
  
• эпителиальные (эпителиома):
  
  
• сосудистые (гемангиома);
  
  
• меланоцитарные опухоли (невус, меланоцитома, ирис-невус-синдром),
  

их мы и рассмотрим в данной статье.

Иридоцилиарные опухоли - новообразования, локализующиеся в пограничной зоне, рост которых поражает радужку и цилиарное тело.

Первично опухоль возникает и периферических отделах радужной оболочки, прорастает в корень радужки, фильтрационную зону и внедряется в цилиарное тело. Второй вариант - опухоль возникает в цилиарном теле и внедряется в корень радужки и фильтрационный аппарат.

По сравнению с другими увеальными меланомами распространённость опухолей радужки и цилиарного тела не превышает 20-23%.

Меланому кожи век встречают реже, чем опухоль слизистой оболочки глаза (0,94% всех опухолей век). Развивается на фоне предшествующих невусов (в 65-66% случаев). Наиболее часто происходит малигнизация невусов, локализированных в дермоэпидермальном соединении.

Кожа век - частая локализация опухолей, синтезирующих меланин. Гистологически они связаны с меланоцитарной системой человека, развивающейся из нервного гребня (нейроэктодерма). Новообразования подразделяют на доброкачественные (невусы и меланозы) и злокачественные (меланомы).

Рак мейбомиевых желёз - специфическая карцинома органа зрения, так как аналогов мейбомиевых желез в других органах нет. Редкая эксквизитным для офтальмологов опухоль. В случаях поздней правильной диагностики может привести к летальному исходу. Заболевание возникает одинаково часто у женщин и мужчин. Есть сообщения о раке мейбомиевых желёз у детей 3,5 и 11 лет. Описаны множественные карциномы одного века.

Плоскоклеточный рак век наблюдают в 15-20% случаев. Основное мест возникновения — интермаргинальный край (пограничная зона между эпидермисом кожи и конъюнктивой век). Гистологически развитие рака чаще всего связано с волосяными фолликулами и выводными протоками сальных и мейбомиевых желёз. Рак кожи часто возникает на фоне предраковых состояний.

Конъюнктива (tunica conjunctiva palpebrum el bulbaris) представляет собой хорошо васкуляризованную, прозрачную слизистую оболочку, покрывающую переднюю поверхность глаза (бульбарная конъюнктива) и заднюю поверхность верхнего и нижнего век. Средняя толщина ее порядка 0,3 мм. Поверхностный слой конъюнктивы, конъюнктивальный эпителий, непрерывен с эпидермисом кожи век. На глазном яблоке конъюнктива завершается вблизи роговой оболочки, постепенно превращаясь в роговичный эпителий. Именно конъюнктива обеспечивает слизистый компонент, необходимый для стабилизации слезной пленки, покрывающей роговую оболочку.

Брови и веки являются неотъемлемой частью зрительной системы. Их структура идеально подходит для выполнения многих функций, прежде всего, защитной, т. е. защита легко повреждаемой роговой оболочки. Эти образования также определяют индивидуальные черты лица индивидуума. Брови и веки выражают своими движениями внутреннее состояние человека, благодаря чему помогают в поддержании эмоциональной связи между людьми, «сигнализируя» о внутренних чувствах. Хорошим примером является движение бровей при удивлении. При этом брови максимально поднимаются, а веки слегка приподняты. Наоборот, при интенсивной концентрации мысли брови понижены и приведены кнутри. Шутливое выражение лица определяется поднятием только одной брови.

Базалиома — самая частая опухоль век. Базалиома составляет 85% всех опухолей с местно-деструирующим ростом, а плоскоклеточный рак и рак из придатков кожи — 15%. Преимущественный возраст пациентов — 50-60 лет, одинаково часто болеют женщины и мужчины. Излюбленная локализация — внутренние отделы нижнего века, линии схождения лицевых складок в эмбриогенезе.

Среди эпидермальных опухолей выделены несколько видов новообразований, наиболее часто подвергающиеся озлокачествлению — сенильный кератоз, кожный рог и эпителиома Бовена. Эти опухоли отнесены к предраковым состояниям. Выделяют также облигатный, генетически обусловленный предраковый процесс — пигментную ксеродерму. К местно-деструирующим относят базальноклеточные карциномы, инфильтративно врастающие в окружающие здоровые ткани, но не дающие отдалённых метастазов.

Новообразования этой группы малочисленны, их клиническая диагностика затруднительна в связи с отсутствием специфических клинических признаков. Правильный гистогенетический диагноз возможен при микроскопическом исследовании ткани опухоли. Наиболее чисто возникают новообразования, исходящие из волосяных фолликулов, реже из потовых и сальных желёз.