Природа создала глаз шарообразным. Поэтому он может легко вращаться вокруг трех осей: вертикальной (влево вправо), горизонтальной (вверх -вниз) и оптической оси глаза. Вокруг глаза расположены три пары глазодвигательных мышц, которые соответственно и поворачивают глаз. Сами мышцы управляются сигналами, поступающими из мозга.

Однажды в московской букинистической лавке я обнаружил удивительную книгу издания 1804 года — «О сохранении зрения», сочинение «для народа» Федора Гильтебрандта, доктора медицины и химии, адъюнкт-профессора анатомии и физиологии Московской медико-хирургической академии. Несмотря на наивные с точки зрения современных знаний представления автора о строении и функциях глаза, в книге содержатся поразительно интересные рекомендации и правила сохранения здоровья глаз до глубокой старости.

История разработки советскими специалистами упражнений для глаз начинается, пожалуй, с предложений украинского офтальмолога профессора А. Б. Дашевского. По его предложению, с 1946 года стали внедряться в практику ежедневные упражнения (по 15—20 минут) с вогнутыми линзами. Перед глазами (каждым в отдельности) ставилась слабая линза (начиная с —0,5 диоптрий) на столько времени, пока снизившаяся поначалу острота зрения не повышалась до исходного уровня. Тогда ставилась более сильная линза. Постепенно сила линз увеличивалась до такой степени, какую мог преодолеть глаз. Обычно вскоре после тренировки отмечался сдвиг к улучшению. С каждым днем исходная сила линзы становилась все больше, и заканчивали упражнения все более сильными линзами. Упражнения производились как на одном глазу, так и на обоих — поочередно.

Использование систем с дисплеями во многих отраслях народного хозяйства стало сегодня убедительным признаком высокого уровня развития этих отраслей, залогом и условием высокой производительности труда. Число дисплеев в передовых странах мира неуклонно растет В США, например, по компетентным оценкам, количество дисплеев в 1990 году достигнет 70 миллионов. Нам пока до подобных показателей еще далеко, но опыт это для нас, безусловно, полезный. И не только в позитивном. но и в негативном его смысле. Дело в том, что с ростом числа дисплеев увеличивается и количество жалоб операторов на расстройства как зрительного, так и скелетно-мышечного аппарата.

Дистрофии роговицы

Дистрофии (дегенерации, кератопатии) роговицы — хронические заболевания, в основе которых лежит нарушение общих или местных обменных процессов.

В 60—70-е годы XX в. в офтальмологии было выделено самостоятельное клиническое направление — офтальмоонкология, которая должна решать вопросы диагностики и лечения опухолей органа зрения. Опухоли этой локализации характеризуются большим полиморфизмом, своеобразием клинического и биологического течения. Диагностика их трудна, для ее проведения требуется комплекс инструментальных методов исследования, которыми владеют офтальмологи. Наряду с этим необходимы знания о применении диагностических мероприятий, используемых в общей онкологии. Значительные сложности возникают при лечении опухолей глаза, его придаточного аппарата и орбиты, так как в малых объемах глаза и орбиты сконцентрировано большое количество важных для зрения анатомических структур, что усложняет проведение лечебных мероприятий с сохранением зрительных функций.

Редуцированная модель гидростатики глаза

Упрощенной редуцированной моделью гидростатики глаза может служить сферическое полое тело, заполненное жидкостью, с упругой, но малорастяжимой оболочкой. Форма глазного яблока, близкая к сферической, поддерживается за счет внутриглазного давления. Под его влиянием в оболочках глазного яблока возникают напряжения, т. е. силы, растягивающие оболочки.

Доминирующая концепция офтальмогипертензии

Офтальмогипертензией называют всякое неглаукоматозное повышение ВГД. До настоящего времени представления о глазной гипертензии окончательно не оформились. Ниже рассмотрена доминирующая концепция, которая сложилась за последние 20 лет. Согласно этой концепции, синдром офтальмогипертензии может быть диагностирован при следующих условиях: 1) уровень офтальмотонуса выходит за пределы статистических нормативов (истинное ВГД > 20 мм рт.ст.); 2) УПК открыт; 3) ДЗН и поле зрения не имеют характерных для глаукомы изменений; 4) такие изменения не возникают при продолжительном (многолетнем), наблюдении. Поскольку последний пункт не всегда может быть выполнен, то при диагностике офтальмогипертензии его обычно игнорируют. Из этого следует, что диагноз глаукомы может быть установлен только после появления глаукоматозных изменений поля зрения или ДЗН [Graham Р., 1986].

ОПЫТ 31. СТЕРЕОФЕНОМЕН ПУЛЬФРИХА

Оборудование: белая нить, грузик, кусок темного стекла

Это один из самых интересных опытов. Эффект, который вы будете наблюдать, нельзя назвать ни общеизвестным, ни вполне понятным. Его можно было бы назвать обманом зрения, потому что вы видите «глубину» там, где ее на самом деле нет. Но механизм возникновения этой иллюзии близок к основному механизму нормального стереоэффекта.

Диск зрительного нерва

Диском зрительного нерва называют интраокулярную часть зрительного нерва. Её длина равна 1 мм, диаметр — от 1,5 до 2 мм. В норме диск зрительного нерва располагается на 15° кнутри и на 3° кверху от заднего полюса глаза.

Оптическая система глаза

Глаз человека представляет собой сложную оптическую систему, которая состоит из роговицы, влаги передней камеры, хрусталика и стекловидного тела. Преломляющая сила глаза зависит от величины радиусов кривизны передней поверхности роговицы, передней и задней поверхностей хрусталика, расстояний между ними и показателей преломления роговицы, хрусталика, водянистой влаги и стекловидного тела. Оптическую силу задней поверхности роговицы не учитывают, поскольку показатели преломления ткани роговицы и влаги передней камеры одинаковы (как известно, преломление лучей возможно лишь на границе сред с различными коэффициентами преломления).

От знания к сомнению, от сомнения к опыту, от опыта к знанию — и все сначала. Таков нормальный путь научного исследования.